颧骨太低,整张脸看起来很平,所以我很荣幸很快获得了“大馅饼脸”的称号。为了尽快享受漂亮的颧骨,颧骨增大是许多人的选择。那么谁适合做颧骨增大手术呢?
颧骨增大术适用于单纯性颧骨和颧弓发育不良、颧骨退缩和凹陷畸形的患者,以及低颧骨的美容者。手术前,除常规实验室检查外,还应测量长宽比,计算需要增加的数据,采集局部石膏样本,了解需要增加的高度,并与美容者达成一致后方可进行手术。
颧骨增高术的操作方法
手术方法包括颧骨截骨术、颧骨增大术和颧骨填充术。
颧骨截骨增高术
通过截骨术,颧骨被再次分离、移位和固定,可以达到从解剖结构上加高和加宽颧骨的目的。这是一种相对彻底的矫正颧骨低平或塌陷的方法,果可靠,适用于病情较重的患者。
手术方法
(1)口切口颧骨截骨增宽术(Onizuka法):通过口龈沟切口显露上颌骨和颧体,从上颌切迹的颧上颌缝外侧垂直向上进行截骨,达到额弓上缘水平时转向外侧,切断颧骨内侧,用骨凿延伸断端旋转撬起, 将颧骨向前向外移动,在骨折端之间植入羟基磷灰石人工骨进行支撑和保留,从而达到增加和加宽颧骨的目的。
这种方法的缺点是颧骨高度有限,因此不适合严重颧骨发育不良的患者。
(2)冠状切口颧骨复合体截骨扩大术:按照三柱截骨、颧复合体复位的方法,将整个颧复合体完全分离并向前外移位,用小钛板牢固固定在颧额缝、颧弓和眶下缘,断端用人工骨或自体骨移植。为了使颧突更加平滑和自然,我们经常在截骨后将自体颅骨外板附着于颧上颌骨表面,并对其进行打磨和塑形。手术后,颧突不仅增大,而且形态良好。
颧骨充填增高术
适用于颧骨较低或塌陷的患者,也可作为颧骨截骨术后的辅助手术方法。其特点是操作相对简单,无需截骨,创伤小。手术可通过下面部睫毛下的切口或口腔龈沟的切口进行。对于单侧颧骨低或塌陷的患者,应参考充填和植骨的位置和高度,以术后双侧面部对称。填充和骨移植的较高点应位于从外眦到同侧乳鸽的连线和从外耳道上缘到同侧鼻孔外缘的连线的交点处。目前,用于填充的材料主要包括自体骨和其他骨生物替代物。
手术方法
(1)传统的自体骨移植填充方法多采用自体髂骨和肋骨来填充和移植骨。由于这些松质骨占很大比例,放置后容易被吸收,长期果难以。自体颅骨外板具有良好的自然弧度,放置八次后吸收较少。J口被认为是较理想的填充和植骨材料。如有必要,通过成形、重叠颅骨外板和植骨,可以获得良好的手术果。自体骨填充的主要缺点是需要取出另一根骨,这增加了手术创伤并延长了手术时间。
(2)其他骨替代物填充和加高手术包括羟基磷灰石人工骨等。高密度多孔聚乙烯是近年来使用的化学合成材料,已被加工成各种特定形状
1.在增加颧骨的手术前有必要做出明确的诊断。如果是先天性颅面发育不良,需要进一步实施系统的综合检查和可能的综合外科治疗。如果是简单的颧骨或颧弓发育不良,可以考虑增加颧骨和颧弓的手术,测量和预测填充范围和填充量,并预先雕刻要放置的假体。
2.手术应避开月经期,术前应做血尿、胸片、心电图等常规检查。特殊患者还应进行“下颌骨弯曲切片”和下颌骨侧位片检查。
颧骨增高术注意事项
1.颧骨增高手术后,需用弹性绷带包扎面部5-7天,10天拆线,术后3天内进入半液体状态。
2.它通常在手术后膨胀7-10天,取决于个人的体质,然后慢慢膨胀。3-6个月后,患者可以在正面和侧面获得自然、美丽的线条,与整个面部协调一致。
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