前沿拓展：脂肪填充眼窝肿胀期多久
这是一个看脸的时代，人们对美的追求并未止步于淡妆轻抹。随着医疗科技的突破，选择医疗美容服务实现“美丽蜕变”正在逐渐被越来越多的国人所接受。但国内的很多医疗美容机构可能存在不合法或是存在违法违规的情况，导致求美人士在医美中受到损伤。医疗美容服务带给人们美丽希望的同时，也引发了越来越多的纠纷。
01
案情简介
2021年8月26日，舒某以自己接受医疗美容服务并取得极好效果作为证明，向张某进行医疗广告宣传，推荐、邀请张某到某公司处接受美容服务。
8月28日，某公司在未与张某签订书面医疗美容服务合同及未履行充分告知义务的情况下，经过麻醉做了重睑修复术、上睑提肌折叠术、内眦开大术、身体脂肪填充眼窝术、修复术以及鼻基底填充术。手术后张某因隆鼻的假体过高导致鼻根鼻背肿痛，两眼角有分泌物，眼角发炎，右内眼角肿痛异常，张某在此期间不敢面见他人，心里极度自卑抑郁，造成极大的心里困扰。张某为维护自身合法权益，遂提起诉讼。
02
案由定性
▋ 医疗损害纠纷
1、确定损失；
2、鉴定；
3、鉴定结果远达不到患者预期。
▋ 欺诈消费纠纷
1、医疗美容是一种消费行为；
2、欺诈消费是“退一赔三”；
3、对证据要求很高。
▋ 医疗美容服务合同纠纷
1、需要书面合同约定；
2、双方权利义务约定明确；
3、如果达不到患者想要美容效果，可能医疗机构也不构成违约。
03
法院判决
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告张某主张其在被告某公司为其医疗美容的诊疗活动中受到损害，其对损害结果负有举证责任。原告张某在术后因鼻根出现疤痕问题已与被告公司在卫生行政主管部门的情况下达成协议并已由被告公司履行完毕，其无权要求被告公司对该部分损害结果继续承担责任。原告张某主张其在签订《协议书》后又因发现需要假体修复而发生了医疗费5694.17元、交通费 300元、住宿费4987元，并会产生后期隆鼻修复费用、营养费、护理费等费用。对此法院认为，原告张某就医疗费用所提交的证据主要为其记账单记录，对相应记录应有相应病历就诊记录才能确定是否与本案具有关联性。
经审理查明，原告张某提交的病历显示，其诊断意见先后有“鼻部肿胀查因，建议复诊”“假体隆鼻术后，若有感染表现需及时取出假体，若无感染建议术后1年修复”“嗅觉减退查因、假体隆鼻术后，建议为拒不抗炎消肿，必要时鼻骨 CT检查，不适随诊”“隆鼻术后假体过厚?假体移位上翘?建议术后半年后修整”，可见其病历中虽有“修复”“修整”字样，但并未明确是进行疤痕修复修整还是假体修复修整，若是疤痕修复显然已由《协议书》约定的内容所涵盖;即使属于假体修复费用，但在本案审理过程中，经本院先后两次委托不同鉴定机构对相应事项进行鉴定，鉴定机构均未能出具鉴定意见对后续调节费用等出具明确意见，现并无证据确定假体修复属于医疗损害意义上的必要后续调节范围及费用，原告张某仅以其病历就诊记录不足以证明其在诊疗活动中还受到了除疤痕修复以外的其他损害，其在《协议书》约定范围外要求被告颜华公司承担返还前期服务费3万元，并赔付医药门诊费用、后续调节费等各项费用，本院无法支持。
实务中什么情况鉴定机构可能退卷？
因诊疗行为具有高度的专业性，大部分案件都需要通过专业司法鉴定机构的鉴定意见来认定医疗行为的过错及其与损害结果之间的因果关系，但有时鉴定申请会被鉴定机构依程序退案，不予受理，终患方的申请无法鉴定，无法鉴定主要有以下几种情形：
（1）病情复杂涉及医学多学科知识，而鉴定机构缺乏相关的鉴定人；
（2）因未尸检无法确定死亡原因等导致无法鉴定；
（3）鉴定项目不在该鉴定机构业务范围内；
（4）患方对病历等鉴定材料有异议，不认可。
拓展知识：脂肪填充眼窝肿胀期多久
自体脂肪填充后一般无需住院，注射的痕迹会在2-3天左右消失，术后1-2周逐渐消肿，可以进行正常的工作生活。
大概两周就差不多了。
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