前沿拓展：打能用甲硝唑凝胶吗
是一项既刺激、又见快的护肤手段？
前段时间《三十而已》热播的时候，老婆大人接连几天追剧到凌晨。所谓"生活一旦不规律，闭口痘痘准找你"，还真是一点不假。熬夜奋战后，第二天除了脸上油光满面外，额头也会各种冒痘。
也许是皮肤问题导致心情不好的原因，在某些问题上极易产生分歧，比如我说小三林有有太恶心，她会认为只能怪男主许幻山太渣！追剧一时爽，一直追剧一直爽，可是爆痘了该怎么办？
俺也不敢细问，只听到回一句：“我要！”
?要去买个刷子吗？用牙刷能不能行？只能感慨，护肤圈里的妖言妖语真多，一会儿是“早C晚A”公式，一会儿又是！乍一听总感觉是要把脸当墙刷[捂脸]。
“早C晚A”全纯干货知识，请参考：药学博士：你真的了解护肤早C晚A吗？干货解析（建议收藏）
护肤界的“”手段，在药学专业同学@王二博士眼里是怎样的存在？下面总结的这几点希望对你有所帮助！
这篇文章主要聚焦“”的几个问题：
（1）什么叫？
（2）的分类
（3）的意义何在？
（4）什么情况下需要？
（5）哪些皮肤适合？
（6）几种常用的酸（详解）
（7）的注意事项
（8）后多久能洗脸？
（9）后爆痘怎么办？
（10）应该如何选择刷哪种酸？（粗暴总结）
什么叫？指的是一种化学换肤方法！（这似乎比较晦涩难懂）
简单地讲，就是往脸上涂抹或者采用其他方式使用某类“酸性物质”（比如果酸、水杨酸），只是一个“刷”字更加生动形象，“刷”字也道出了这种护肤方式想要达到的果：刷掉老废角质、刷掉黑头闭口和痘痘，加快新陈代谢，重塑美好肌肤。
但是，并不是所有带有“酸”字的成分涂抹到脸上都叫，比如玻尿酸、抗坏血酸、曲酸，它们就不是我们常规说的。
有那么一个网友，说TA天天都在家，我问刷的什么酸，结果TA说刷的是玻尿酸，这种情况只能横眉冷对千夫指啊。（传明酸、玻尿酸在这里都走错了片场）
从初的切片水果，到简单粗暴的贴片面膜，再到如今越来越多的有机酸运用到护肤品中，主要的原因是：随着时代的进步和科学的发展，人们逐渐认识到有机酸的细小分子，对皮肤具有强大的渗透力，能起到剥离老废角质的作用，加快皮肤新陈代谢，重新激活肌肤。
为什么要性物质，而不是碱性物质呢？
这还得从皮肤的生理特点说起，我们皮肤的pH呈弱酸性（约为5.5）。皮肤与同性质物质才能和谐相处，不然酸碱中和会破坏皮肤的生理环境，受伤的还是咱们这张皮。
简而言之，接触脸的东西的PH以接近5.5为佳。皮肤经历多了风风雨雨，pH自然会有所变化，一变化整个皮肤屏障就不好了，所以使用酸类物质可以调节pH，但它们的本领不是调节pH那么简单。主要是能促进角质层脱落，帮助老废角质去除，让皮肤的新陈代谢加快，从而打造一个新的健康的角质层。
因此，“”在护肤界备受青睐，一度成为一个传说：消灭黑头、闭口、痘痘的一大法宝。
的分类从广义上讲，可分为医疗和护肤品。
医疗：在专业的医疗机构，由专业医生指导和操作，使用高浓度的酸类产品，使问题肌肤剥离，从而达到“化学换肤”的目的，这也是一种医学治疗手段。
护肤品：通过涂抹含有低浓度酸成分的护肤品，达到去角质、改善皮肤暗沉、提亮肤色的作用。
个人与医生操作大的区别就是酸类物质的浓度，浓度越高发生风险（毁容）的可能性越大，所谓收益与风险呈正比。但是，如今市面上很多低浓度的酸类护肤产品，完全能够满足在家自行的需求。
因此，现在护肤圈所说，多指在家自行使用含有果酸、水杨酸等的酸类产品，对角质层进行剥离的过程，也就是护肤品。
但是，前一定要做好功课，所谓知己知彼方能百战不殆。刷得好，皮肤焕然一新，刷得不好，爆痘烂脸通通来找。
的意义何在？有什么好处？我在“护肤抗衰老抗的是什么”那篇文章也说过，皮肤正常的代谢周期是 28 天，但随着皮肤老化、环境影响（紫外线、辐射等）或不规则作息（夜以继日地伏案工作、熬夜追剧等），都可能引发皮肤代谢周期紊乱。
可参考：药学博士：抗衰护肤品抗的是什么（原理）？成分分析（建议收藏）
如果长期以往任由其发展，可能会导致黑头、冒痘、油光满面等肌肤问题。
这时候就需要有酸类护肤品闪亮登场，一次，就好比一次皮肤代谢周期的重新开启。如果刷子挥得好，直接的果就是促进老旧角质层脱落，并能启动皮肤的自我更新，让皮肤焕然一新。
传说中之所以能祛黑头、祛痘、祛各种想祛的，是因为这些肌肤问题都是角质代谢异常造成的，角质去得好，肌肤无烦恼。
的意义的就在于，酸类成分可以调节同样是弱酸性的肌肤的生理环境，促进皮肤角质层的代谢，对于油脂过度分泌、角质堆积等因素造成的各种皮肤问题都有很好的改善果，另外，在剥脱角质的同时，还可以提升皮肤的光滑度，也可促进胶原是生成。
什么情况下需要？虽好，但是并不是所有的肌肤都需要！
以下情况需要：
如果你的皮肤经常有闭口、粉刺、黑头、痘痘等问题，意味着皮肤角质层需要调理，也就是需要。总之，如果你觉得皮肤粗糙，质感差，又或者有上述油脂过度分泌、角质堆积等困扰，都可以尝试。
以下情况不需要：
也是有一定风险的，如果面部有炎症、皮肤处于敏感阶段、或者皮肤刚做过医美修复处理，则不需要也不建议。只会让皮肤更加敏感，让角质层更薄。
另外，满面春光、吹弹可破的健康肌肤也不需要。
哪些皮肤适合？皮肤老化（如暗沉）、毛孔粗大
痘痘皮肤（闭口、粉刺，黑头、痘印）
炎症后色素沉着，
黄褐斑玫瑰痤疮，
合并脂溢性皮炎（需酌情选择），
毛周角化症......
有哪几种常见的酸？维A酸维A酸是维生素A在体内发挥作用的存在形式，上一篇文章“早C晚 A”有详细介绍。
它能调节毛囊开口处角质形成细胞代谢，疏通毛孔，抑制皮肤油脂分泌，还能渗透皮肤深层杀死痤疮杆菌，从而能够有改善痤疮，加速角质层剥离。
但是，属于处方药（比如你去医院看痘痘，医生十有八九会给使用维A酸乳膏），因其刺激性较大，禁止在护肤品中添加，需要在医生指导下使用。为了达到维A酸的使用果，护肤品中常用维A醇等风险较小的成分代替，可在体内转化成维A酸发挥作用。
不管是维A酸还是维A醇，在使用前一定要循序渐进（从低浓度开始），逐渐建立耐受，要做好可能出现发红、干燥、刺痛、等副作用的心理准备。
水杨酸水杨酸（Salicylic acid）是一种脂溶性的有机酸，化学名又叫邻羟基苯甲酸，在自然界中可从柳树皮中提取得到，可用于制备阿司匹林（老牌感冒药）等药物。
水杨酸渗透能力强，在护肤品中或以水杨酸钠的形式存在，可以渗入毛孔内溶解油脂角栓，减少皮脂溢出，是黑头、闭口和痤疮（痘痘）的克星。并且还有一定的控油能力，更加适合油性肌肤使用（不太适合干皮使用，可能会加重皮肤干燥）。
水杨酸具有双向调节作用，除了可以去除老废角质之外，还能促进胶原蛋白的再生。此外，还具有抗炎杀菌之功，对于粉刺痤疮有一定的消炎作用。
但是，水杨酸的使用有一定的浓度限制，过高浓度的水杨酸不适合使用在脸上，一般2%-6%的水杨酸可以用来去角质，高于6%的对皮肤有腐蚀性。如果过度去角质，皮肤的防御力会变差，可能发生红斑、瘙痒、刺痛或过敏现象，所以使用水杨酸需要加强保湿修复。
中使用水杨酸的优缺点：
优点：如今的护肤品中，水杨酸占据的C位，是油性皮肤的挚爱（控油），且具有抗炎果。
缺点：具有一定的刺激性，有的皮肤对水杨酸不耐受。不太适合干性皮肤，使用过程中需要注重补水保湿。
果酸顾名思义就是从水果中提取得到的各种有机酸，它有一个大家族，成员包括：柠檬酸、苹果酸、甘醇酸（从甘蔗中提取得到，又叫乙二醇酸）、乳酸、杏仁酸等，果酸大都属于水溶性酸，只有杏仁酸是脂溶性酸。
果酸这大家族已经发展已久，已经四世同堂，如今果酸分为四代：
也许你在护肤品中常看到或者听说的果酸又叫AHA，或PHA，这又是怎么回事？
什么叫AHA和PHA？
第一代果酸又叫 α羟基酸:羟基酸的英文名称是hydroxy acid (HA)，所以α羟基酸又叫AHA。常见的有乳酸、柠檬酸、杏仁酸、甘醇酸等。
第一代果酸分子量小、皮肤渗透能力强，属于“暴脾气”，在皮肤深层猛冲猛打，所以刺激性也比较大。
第二代果酸叫葡糖酸内酯：属于多羟基酸（polyhydroxy acid, PHA），与第一代果酸AHA相比，渗透速度慢，也就意味着起慢，刺激性小，相对的保湿能力就要好，并且还附带了抗氧化的功。
第三代果酸叫乳糖酸：同为多羟基酸（PHA），相比较第一代的急性子，这个乳糖酸是一个温柔敦厚的“慢性子”，已经不会的加快角质代谢了，但是保湿能力会变得更强，抗氧化能力较第二代有提升。
第四代 麦芽糖酸：多羟基酸（PHA），在护肤品中使用的不多。
总的来说，
第一代果酸AHA在果酸类里果猛，剥脱作用强，刺激度也高，为了解决这个刺激性缺点，于是研发后代果酸，三代对比是一代比一代温和，一代比一代更保湿（没看错，果酸有保湿果），但同时剥脱能力也越来越弱。
果酸的主要作用：作为浅表剥脱角质的代表，让皮肤变得柔和的同时，可促进黑素排出，进一步达到提亮肤色、祛除暗沉的果，改善肤色不均，维持皮肤细腻光滑。
作用机理：
（1）果酸可使角质细胞及角质层之间的粘连性减弱，使堆积在皮肤上的角质层脱落，从而促进去除老废角质。
（2）外用使浅层毛细血管扩张，因而使皮肤显得红润光亮，改善皮肤血液循环，进而改善皮肤质地。
（3）外用使皮肤备层细胞含有充足的水分，是皮肤的保湿剂。
（4）外用可减轻皮肤老化：可使表皮增厚，乳头层结缔组织变薄，色衰减退，皮肤滋润，减轻皱纹和老化。（皮肤变化过程是这样的：长期日光暴晒，致表皮变薄、乳头层结缔组织增厚，出现皱纹，色素斑以及皮肤干燥）
（5） 外用果酸可使浅层的肥大细胞脱颗粒：肥大细胞脱颗粒释放的介质可刺激内纤维母细胞，使腔原纤维和弹力纤维数量增加，使皮肤再次充实，富于弹性。
果酸为什么可以治疗痤疮？
痤疮形成原因之一：毛囊漏斗部角朊细胞粘连性增加（角朊细胞是皮肤组织中的细胞之一），角化物堆积造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通畅的排泄皮脂，因而产生黑头、粉刺、炎性丘疹、脓疱或囊肿等。
因此，基于果酸的作用机理1，外用可使角质层粘连性减弱，使毛囊漏斗部引流通畅，从而可达到治疗痤疮的目的。
果酸家族在护肤中的果比较：
甘醇酸：分子量小（MW=76），因此容易渗透皮肤的表层，吸收的果也。
甘醇酸化学结构
乳酸：在果酸中分子量(MW=90)第二小，因为保湿度强、天然成分不会刺激人体皮肤，广泛被用于改善肌肤干燥及角化现象。
杏仁酸（特别介绍）
杏仁酸是果酸中的一种（护肤品成分表中也写在扁桃酸），但是又是果酸中比较特殊的一种，是果酸中的一种脂溶性酸（更适合油脂导致的肌肤问题），分子量相对较大，对皮肤的刺激作用较小。
杏仁酸化学结构式
杏仁酸的功：
（1）去角质
同其他果酸一样，杏仁酸也具有去除老废角质，改善皮肤粗糙、暗沉的作用。
（2）美白
杏仁酸可以有抑制酪氨酸酶活性，阻断黑色素生成，预防色素沉淀。
（3）祛痘
杏仁酸不仅可以像甘醇酸一样改善粉刺闭口，并且它还有较强的抗菌活性。适合闭口痘痘肌肤、想要加速美白的肌肤，及需要去角质的肌肤。
皮肤脱皮果比较：在高浓度时，使皮肤松解脱皮快的则是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。
促进细胞更新的作用果比较：乳酸果好，其次是甘醇酸。
对皮肤的温和程度依次递增排序为：甘醇酸、乳酸、杏仁酸、乳糖酸。（即乳糖酸温和，甘醇酸相对更刺激）
酒石酸
不同浓度果酸的作用:
（1）低浓度果酸（小于10%）：作用于皮肤浅表层，可以去除老化角质，改善粗糙、暗沉、调理肤质。
（2）中浓度果酸（10%－30%）：果酸果可以到达组织，对于青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的果良好。
（3）高浓度果酸（大于30%）：具有相当强的渗透力，可将老化角质一次剥落，加速去斑除皱的果。
但是，浓度越高对皮肤的刺激越大，使用20%以上的中高浓度果酸，已经属于医美的范畴，需要在医生的指导下使用，也就是传说中的“医疗”。
在中果酸的优缺点如下：
优点：果酸具有一定的保湿能力，相对于水杨酸而言，更加适合干性皮肤使用。相对于其他酸而言，果酸更加温和，刺激较小，是新手的入门。
缺点：相较于其他酸类，果酸对于黑头闭口的起缓慢，相对于水杨酸而言， 对炎症型痘痘粉刺果不足。
壬二酸壬二酸（Azelaic Acid）是从杜鹃花中提取的有机酸，又叫杜鹃花酸，是一个很经典的药用成分，但在护肤界却是个小众选手。虽然没有水杨酸和果酸那样人人皆知，但它的果不容被低估。
主要作用：控油抗炎杀菌，改善毛囊口角化异常，是有、副作用小的治疗痘痘和玫瑰痤疮的良药，同时可以抑制黑色素生成，从而达到美白淡斑的作用，对痘印也有一定淡化果。对于色素疾病，例如黄褐斑、黑色素瘤，果也显著。
壬二酸为什么叫壬二酸？
壬二酸分子结构式
因为有9个碳原子，天干地支里的天干排行第九就是“壬”，一头一个羧基一共俩，因此这个二元酸叫做“壬二酸”。
壬二酸为什么擅长治疗痤疮？
壬二酸的痤疮的疗，主要是通过以下几种功能达到的：
（1）对炎症的抑制
（2）对细菌(致病菌)活性的抑制
（3）对过度活跃的角质细胞的抑制
简单概括就是：
抗炎、抗菌、抗过度角质化。
传说中壬二酸有一特质：只攻击病理状态下的细胞，对健康细胞无害。
这也是为什么壬二酸可被用于治疗例如黄褐斑、恶性雀斑样痣、炎症后色素沉着等色素病。但是，健康皮肤上的一些雀斑、或肤色不均等肌肤问题，壬二酸就无能为力了。
壬二酸对细胞的作用为何如此有原则？
因为在病理状态下的细胞膜更容易被穿透，因此在病理状态的细胞（比如肿瘤细胞）中，壬二酸能趁虚而入，抑制酪氨酸酶的活性，抑制细胞线粒体的功能(干扰线粒体的呼吸链)，抑制DNA的合成，从而达到治疗的果。正常情况下，壬二酸是无法穿透健康细胞的细胞膜的。
在中壬二酸的优缺点：
优点：是痘痘肌的福音，治疗痘痘和玫瑰痤疮果显著，改善闭口、淡斑、淡痘印。
缺点：因专攻病态细胞而不搞健康细胞的特点，用于健康皮肤的调理没有显著的果。使用时可能会有灼热感和发痒等不适，不太适合新手。
复合酸由于不同的酸有不同的作用机制，复合酸可以综合不同作用机制的酸，协同加强、促进渗透、提高疗，还能减少不良反应。以实现1+1＞2 的果。
这里所说的复合酸，有的是复方制剂，比如壬二酸和水杨酸的复合，而有的是使用前自行调节复合比例，比如迪马森斯复合酸：含20% 甘醇酸 （果酸）+ 10% 水杨酸。一边是果酸、一边是水杨酸，可通过泵头个性化定制二者的比例，如果纯想美白抗衰可主要使用果酸加少许水杨酸促渗透，如果有祛痘需求就提高水杨酸比例。
但是，好不要自行同时使用多种酸，不同的酸有不同的性质，同时使用可能会出现协同作用，但也可能发生相互作用使果大打折扣。因此，好参考已有的复方产品，不要自作主张。
的注意事项皮肤屏障完整是常规的重要前提，不是想刷就刷，不要盲目跟风，要慎重对待。
（1）前
确认皮肤状态是否适合，如果皮肤特别红肿、炎症，此时则不适合。
前一周不要使用去角质护肤品：因为的本质是促进角质层代谢，相当于去角质，如果刚去了角质紧接着又，可能会使皮肤屏障受损。
（2）中
第一步，用温和的洁面清洁面目。
第二步，如果初次可用质地清爽的乳液进行打底，使皮肤逐渐建立耐受。皮肤耐受后可省略此步。
第三步，取适量酸类产品进行针对性的局部或者大面积涂抹。
（3）后
后老旧角质层脱落，常见脱屑现象，需要多涂保湿霜或进行其他保湿护理。
一周内不要使用去角质的清洁产品，不建议叠加使用美白抗衰等其他功能的护肤品。
后皮肤无法抵御紫外线的刺激，外出需要严格防晒，防晒方式选择物理防晒（撑伞或涂物理防晒霜）。
后多久能洗脸？
后用温水简单清洁皮肤即可，不要用热水，也不要用洗面奶。自己好晚上进行。
对于初次或皮肤耐受不好的：20分钟左右后洗去（稀释的作用），然后涂抹乳液。
对于的老司机或皮肤耐操的：刷完酸后可直接涂乳液，留着一切过夜，不用立马洗去，这样果可能会更好。
多久刷一次酸？（频率）
油性皮肤：一周3~5次，待皮肤水油调理平衡后，可减为一周1~2次。
干性皮肤：一周2-3次，待过度堆积的角质去除差不多后，可减为一周1次，或者两周1次。
痘痘皮肤：好 2～3 周刷一次，
色素性皮肤：可以 3～4 周进行一次（5～6 次一个疗程）。
说明：仅供参考，根据肌肤状况和使用果进行调整。
这些肌肤需要远离操作：
敏感肌、角质层薄、脸上常年红血丝。因为具有一定刺激性，可能会让皮肤产生红肿、瘙痒、爆皮等反应。
爆痘怎么办？
有一定的风险，后角质层代谢加快，角质层变薄，可能会出现红肿、瘙痒、干燥等情况，但这属于正常现象。因为酸类产品刺激性比较大，导致皮肤干燥，甚至还会爆痘。
为什么会爆痘？如果排除过敏情况，那就是因为毛孔的疏通，让皮肤底部的痘痘都冒了出来。
如果出现爆痘，暂停，在此期间要保持清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物，尽量少化妆。
爆痘一般都是红肿脓包或者白头，可找专业人士进行清理，做好消毒处理。或者置之不理让其自行消退，不要随意挤痘，否则容易留下痘坑痘印。
如果痘痘严重，好进行消炎抗菌，所以要配合消炎抗菌药使用（比如克林霉素、甲硝唑、壬二酸等）果更佳。
茫茫酸海中应该如何选择？水杨酸、果酸、杏仁酸、壬二酸，各有特点和优劣，应该如何选择？建议遵循以下原则：
（1）如果只想治疗痘痘、黑头、粉刺：选择壬二酸或维A酸（要遵医嘱）
（2）如果是干皮想调理皮肤的粗糙角质、润滑皮肤：无油脂性闭口，则可选第一代果酸AHA（乳酸、杏仁酸、甘醇酸等）
（3）如果是油皮想温和地剥脱角质、改善皮肤细滑程度：第三代果酸PHA（葡萄糖酸、乳糖酸等）
（4）出油多、皮脂腺活跃的大油皮（需改善闭口、黑头、痘痘）：水杨酸
（5）如果肌肤相对敏感：选杏仁酸
（6）：选择果酸类成分，刺激性小
还是那句话：有风险，不要盲目跟风。了解成分、原理和自身肌肤情况，才能知己知彼百战不殆。
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