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记者 于佳霖 通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰
什么是皮肤外科？
皮肤外科学发展至今已经有一个多世纪的历史，是皮肤科的亚专业之一，是采用有创手段进行疾病诊治的皮肤病学的分支学科，操作范围包括表皮、和皮下组织等多个层次的组织，融合了皮肤病学理论、皮肤影像技术和许多外科、成形美容技术。皮肤外科学发展初的目的是为了完整且彻底的切除各种皮肤良恶性肿物，并进行精细的修复成形，但是随着技术的发展和社会需求的变化，现在越来越多地开展以美容为目的的治疗。毛发移植、瘢痕疙瘩矫治、腋臭微创手术、填充注射，化学磨削剥脱等美容技术都已经成熟，加上结合近年来越来越火的激光美容治疗，皮肤外科的发展已经进入了一个新阶段。
皮肤外科治疗的常见病有哪些？
1.各种类型良性肿瘤，如色素痣、先天性黑素细胞痣、蓝痣、发育不良痣、脂肪瘤、脂囊瘤、皮肤纤维瘤、表皮囊肿、皮脂腺囊肿、脂溢性角化病、皮脂腺痣、血管瘤、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣等。
2.癌前病变，如日光性角化病、角化棘皮瘤等。
3.恶性肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病、乳房外Paget病、隆突性皮肤纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。
4.感染性疾病，如细菌、真菌、病毒及其他病原微生物感染所引起的各种皮肤组织的结节、囊肿、疖肿等，病毒疣等。
5.以美容治疗为目的疾病，如白瘢风、腋臭、痤疮瘢痕、瘢痕疙瘩、斑秃、雄激素性脱发、文身等。
皮肤外科包括哪些常规治疗？
皮肤外科的治疗涵盖了手术、激光、物理治疗、化学磨削，毛发移植、表皮移植、毒素注射、组织填充注射等多种治疗手段和技术。
相较于其他外科专业，皮肤外科有什么优势？
首先，不可否认的是，皮肤外科作为从普外科及整形美容科发展而来的学科与上述兄弟学科间存在着很大的交集，但是相较于前两者，皮肤外科亦具有着自己独特的优势。与普外科相比，皮肤外科医生更注重在切除时尽可能保留正常皮肤组织，更强调充分减张的精细缝合。与整形美容外科相比，皮肤科医生对于病变组织层次的把握，病变发病机制、组织病理改变的认识更加深刻，治疗更有针对性，更彻底，可以避免一些不必要的治疗。
皮肤外科手术治疗需要哪些准备？
皮肤外科手术通常被错误地认为是一个单一的操作，而非一系列综合的治疗过程。实际上它应包括下述几个方面：了解患者的病史及治疗史，术前准备，手术过程，术后护理及随访。其中，术前的充足准备能保障手术过程的顺利，减少术后并发症的发生，而术后的后续护理能有的避免并发症的发生和减少增生性瘢痕的形成。常规的术前准备应包括药物过敏史询问、血压和血糖的监测、血常规、凝血功能、感染指标的筛查、皮肤镜，心电图、软组织B超等，恶性肿瘤还应包括CT、PET-CT、MRI等。
专家简介：
陈瀚，主治医师，医学硕士，专业研究方向为皮肤外科和皮肤影像。曾于北京大学第一医院进修皮肤外科专业。现任山东激光医学会皮肤影像学组委员、烟台市医学会皮肤病委员会委员。擅长各种皮肤良恶性肿物的诊断和治疗。致力于白癜风和痤疮瘢痕的外科治疗。
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