前沿拓展：点阵多久结痂
对于激光祛疤，发现大家还是有很多疑惑，包括什么样的疤痕需要做激光，做那种激光，什么时候做？做几次？还是有很多疤友在问。所以今天这篇笔记就主要和大家讲一讲点阵激光，希望大家在祛疤路上少走弯路，同时能够获得大的果。
一、点阵激光对于疤痕真的有吗？
当然是有的，特别是对于凹陷性的疤痕，比如说我们的痘坑、妊娠纹、生长纹等等，果都是不错的。它主要就是利用激光的光热原理，打破我们疤痕表面的表皮，刺激我们的胶原，达到一个自我修复的作用，激光以后，配合一些淡化疤痕的药物果更好。
二、点阵激光分类：剥脱性/非剥脱性
常见的点阵激光有两种，一种是剥脱性的点阵激光，能够气化、剥脱一部分老化的皮肤组织，比较常见的就是CO2点阵激光、铒激光等等，大家可能对CO2点阵激光比较熟悉。
优点就是：治疗果更加直接，治疗次数相对较少。
缺点就是：疼痛感比较强，恢复期略长，一般需要十天左右的恢复期，术后会结痂，一周左右会脱落，容易有色素沉着的风险，所以术后一定要做好防晒。
适应症：严重的痤疮疤痕、增生性的疤痕，凹陷疤痕以及陈旧性的疤痕，非剥脱点阵激光的消融作用还是差了一点点，因此会建议大家选择剥脱性的点阵激光。
非剥脱性点阵激光常用的波长为1450nm、1540nm、1550nm、1560nm等等，所谓的非剥脱点阵，就是不破皮、不结痂的点阵激光。
优点就是：疼痛感轻，不破皮、不结痂，因此它术后恢复很快，产生炎症和色素沉重的概率很低，一般不会耽误我们正常的上班、聚会等等。
缺点就是：相比剥脱性点阵来说，气化消融作用比较弱，治疗次数相对更多。
适应症：对于一些轻型痘坑，凹陷疤痕，因为我们是黄种人，很容易产生炎症和色沉，所以更建议做非剥脱点阵激光。
三、点阵激光术后注意事项
剥脱性点阵激光：
1）术后
术后，治疗部位会出现红、肿、热、痛等反应，可以采取冷敷的方式进行降温，这样可以有减少红斑、舒缓疼痛、避免色沉。另外，做完点阵激光后短期内皮肤比较脆弱，容易引起感染，所以做完点阵激光三天内，可以外用抗生素软膏，如金霉素眼膏、红霉素眼膏等，同时可以外用表皮，如贝复济、易孚等。
2）掉痂之前（3-7天）
治疗后3天之内，不建议用生水或用洗面奶洗脸；
3）掉痂之后（7-10天后）
掉痂后可以正常使用护肤品，但短期内不建议使用刺激的护肤品和彩妆；
另外，为了避免色沉，一定要注意做好防晒，以物理防晒为主，打伞、戴帽子；戴口罩等等，晚上也可以配合涂一涂维生素E乳。
非剥脱性点阵激光
1）冷敷
术后，治疗部位会出现红、肿、热、痛等反应，可以采取冷敷的方式进行降温，这样可以有减少红斑、舒缓疼痛、避免色沉。
2）洗脸
由于治疗后皮肤屏障会有小程度的损伤，因此治疗后24-48小时内少沾水。之后，可以酌情使用温和的洁面乳清洗面部，每日不超过两次。
恢复期不要用磨砂类、含酸类等可能刺激皮肤的洁面产品，不要用洁面刷和洁面仪。
3）防晒
术后恢复期是防晒的关键期，尽量室内活动，外出采取“硬防晒”，如使用帽子、口罩、纱巾等遮光，另外，也可以用医用防晒霜。
4）冷敷
每天晚上可以在患处使用医用冷敷贴，连续7天，有条件可以使用家用冰袋冷敷。
四、常见问题
1、什么时候可以做激光？
预防比治疗更重要！早可以到愈合后两周。我个人的观点比较保守，建议可以在3-6个月期间考虑早期激光干预。但是如果疤痕比较严重，还建议大家在拆线后或伤口愈合后2-3周后，就要积极向医生咨询疤痕的修复问题，这个时候一般是创伤性疤痕修复的黄金时间，一定要把握住！
另外，如果超过六个月，疤痕已经稳定了，但是对美观度不满意，想要改善疤痕外观，也可以进行激光治疗。
2、小孩子可以做点阵激光吗？会不会有副作用？
单纯从疤痕的恢复来看，做点阵激光可以促进恢复，但因为孩子小不听话，配合不了，会影响到医生的操作。另外，孩子不配合，恢复期内也很难避免抓挠，这也会影响恢复。因此，对于不严重的、不影响功能的儿童疤痕，如果不能主动配合，不建议做有创的治疗，可以等孩子大一点再考虑修复。
但是，如果孩子疤痕比较严重，比如说影响到关节活动的，还是建议尽早干预。
3、需要做几次？几个月做一次？
剥脱性点阵激光如CO2点阵激光或者2940nm点阵激光通常间隔2-3个月治疗一次，也可以半年一次，一般连续2-3次为一个疗程。
非剥脱点阵激光如1540nm、1550nm，通常1个月治疗一次，一般3-5次为一个疗程。
注意事项：增生期的增生疤痕和疤痕疙瘩不建议做点阵激光，有可能会刺激疤痕组织恶化，增生疤痕越长越大； 另外，如果皮肤局部出现感染的情况，或者疤痕处皮肤溃烂等情况，也是不适宜做点阵激光的。
好了，关于激光祛疤就和大家说到这里，如果你不知道自己的疤痕是什么情况，需不需要做激光，可以把疤痕图片发给我看看。你们的留言就是下期的内容，我是韩医生，关注我，祛疤不走弯路！
拓展知识：点阵多久结痂
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