前沿拓展：毛孔粗大痘印痘坑修复
年轻人和中老年人的毛孔粗大形成原因是不一样的：
年轻人面部的毛孔粗大：
1、多数和皮脂过度分泌有关，由于生活规律的不协调、激素紊乱、季节变换等因素，油脂分泌旺盛，无法及时代谢出去，会使得过剩的油脂堆积在毛囊里，膨胀毛孔，毛孔就会渐渐显得粗大了；
2、有的由于角质代谢紊乱，毛囊及皮脂腺管口堆积过多的角质，使得毛孔变得粗糙，容易堵塞，从而造成毛孔粗大。
中老年人的毛孔粗大：
1、主要是由于皮肤组织的老化、萎缩引起，皮肤的老化是不可避免的，随着年龄增大，皮肤血液循环变差，皮肤代谢开始变慢；
2、层胶原蛋白开始松垮、流失，不足以支撑周围的毛孔，使得毛孔出现椭圆形的粗大状态。
因此，这个年龄段的毛孔粗大通常容易在一些动态纹，如鱼尾纹、嘴角纹、法令纹等附近看到。
痘坑：
痘坑的发生原因由于痤疮感染发炎或外力挤压所导致，炎症导致皮肤组织的局部坏死液化，造成了皮下组织的缺损，产生了凹陷性的疤痕，俗称为痘坑。炎症的部位越深，皮肤组织被破坏得也越深，将来留下的痘坑也就越严重。
痘坑分为三类：冰锥型、滚动型和箱车型
其实二者的性质是差不多的：
痘坑和毛孔粗大多合并发生，二者只是病情的严重程度不同而已，痘坑治疗次数也相对更多一些。
那具体该如何治疗？
年轻人的痘坑、毛孔粗大首先要控油，再修复。
控油，从中医上来说，中医认为面部油腻多属于痰湿或者是湿热，可以内服清热利湿或化痰祛湿的中药，如茵陈、滑石、车前子、赤石脂、半夏、茯苓等，都可以抑制油脂分泌，也可以外敷中药面膜，如苦参、白鲜皮、地榆等配置成的面膜；
现代医学控油的方法有蓝光照射、IPL脉冲强光等，可以抑制油脂过度分泌，杀死痤疮丙酸杆菌，减轻皮肤的炎症，使毛孔缩小。
然后才是修复，通过合适的治疗方法，达到收缩毛孔、填充痘坑、恢复嫩白美肌的果。
中老年人的毛孔粗大多数是由于衰老引起，可以直接通过以下方法治疗。
具体的方法有：
1、微针
2、果酸换肤
3、点阵激光
4、点阵射频、黄金微针射频
1、微针：微针就是滚针，利用微针上几百根细针在脸上滚动半个小时左右，就可以快速在皮肤上做出数十万个微细孔道。微针的机械刺激可以刺激胶原新生重组，可以缩小毛孔，填充痘坑，做出的微细孔道可以导入修复因子等药物，增强疗。微针是温和而显较快的治疗方法，副作用小，价格也适中。
2、果酸：果酸有两个作用，一是剥脱老化的角质层，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，；二是刺激层胶原新生，从而使皮肤重塑，缩小毛孔。果酸作用深度较浅，只到浅层，所以对较浅的痘坑有较好疗，也能改善毛孔粗大，但需经3-6次治疗后才能消除。
3、点阵激光：是临床做的比较多的一种治疗，点阵发射的束状激光能深达层，刺激胶原蛋白新生，让更加充盈，毛孔便自然消失了。点阵激光分剥脱性与非剥脱性两种，剥脱性主要是CO2激光，作用深，剥脱性果快，但是副作用多，有形成疤痕的风险；非剥脱性的是1320、1440、1520激光，非剥脱激光，但是果慢。
4、目前比较先进的还有点阵射频和黄金微针射频治疗，这两项技术同时具有剥脱与非剥脱两个激光的优点。点阵射频作用较深，射频发射成立体状、点阵状，能达到深层；黄金微针射频相当于在普通微针基础上在针尖加了射频技术，而且运用点阵激光的点阵原理，打开了皮肤表面的药物吸收通道，使作用更为持久和强大，一般二者交替治疗，果更好。
从价格上来说，果酸<点阵射频<微针<点阵激光<黄金微针射频，价格从几百元到数千元不等。
大家可以从自己的年龄、病因、严重程度、经济条件等综合考虑，在医生的指导下，选择一个适合自己的治疗方案。
另外，不要指望任何护肤品或外用产品可以把痘坑和毛孔粗大修复好。
作者：福州市中医院皮肤科陈梦学医生
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拓展知识：毛孔粗大痘印痘坑修复
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