自体脂肪丰耳垂是怎么来的?聊聊自体脂肪丰耳垂的发展史!脂肪在它本来的地方,一直是我们的梦想,但实际上,脂肪无情地堆积在腰部上,形成水果形状的身体-头痛!
为了能在必要的地方转移这些脂肪,世界各地的医疗精英们已经研究了一百多年的脂肪移植。
脂肪移植的较终设想是尽可能多地调整体脂的量和分布,同时尽量没问题、有、减少伤口。 为了实现这个愿景,人们付出的努力已经持续了三个时代。
1 .近代脂肪移植
1893年,德国外科医生Gustav A. Neuber尝试了较初的脂肪移植,用于眼部凹陷性瘢痕的填充。 之后,各国的外科医生也陆续尝试了,但果一直被无视。
这是因为对脂肪的认识还处于初期阶段,切开直接切取脂肪块的方式容易在供给区留下明X的伤痕,术后恢复慢,并发症的发生率高,其吸收率大,成活率小等缺点,不能充分得到人们期待的果。
二次世界大战中,该技术多用于战场受伤士兵的修复重建,但在民间领域如雨后春笋般崛起的凡士林、液体石蜡、硅酮等人工材料注射技术成为名媛贵胄等人的话题(较终这些材料不是没问题有的
因此,直到19世纪中叶,脂肪移植技术发展缓慢,无人问津。
2 .现代脂肪移植
在二战后稳定发展的世界气氛中,学者们重新开始了脂肪移植的研究,取得了相当大的成果。
1950年,Lyndon A. Peer就脂肪移植后的体积减少现象提出了有名的“细胞生存假说”,认为移植后只剩下一部分脂肪细胞存活下来。
这篇古典论文现在也保存在整形外科的高级杂志数据库里,标志着脂肪移植研究开始进入细胞时代。
在这个阶段,脂肪提取技术也同样取得了突破性的进展。 来自意大利的亲子整形医师Arpad Fischer和Giorgio Fischer发明了脂肪吸引系统。
通过小切口,在脂肪中放入钝头中空的吸脂管,在管后方连接有吸引力的设备,利用绞车的原理,把脂肪吸入小孔切成小粒子后吸出。
该技术确实损伤相对小,节约时间,组织不变形,吸引更准确,但缺点也很明X:多次吸引使手术出血量较为多。
所以当时笑着说不是吸脂手术而是“吸血”手术。 因为在脂肪吸引前没有向患者体内注入液体,所以学界称之为“干性脂肪吸引技术(dry technique )”。
之后,法国巴黎的外科医生Yves-GerardIllouz进一步改良为向皮下脂肪注入一定量的液体,封闭脂肪组织血管,然后进行脂肪吸引操作的“湿性脂肪吸引技术(wettechnique )”。
湿性吸脂技术大幅降低了出血量,提取的脂肪也证实了活性与干性吸脂所得没有区别,大幅提高了脂肪获取的没问题性。
其次,脂肪移植的有性成为困扰许多外科医生的课题。 医生之间脂肪处理和注射技术的差异会带来移植结果的很大差异,报道的体积保持率从25%到80%,支持者和反对者一时多。
根据皮尔的假设,脂肪移植后体积缩小是因为脂肪细胞没有很好地活着。 那么,怎样才能帮助脂肪细胞变暖呢?
美国医师Sydney R.Coleman以低负压吸引、离心精制、多通道注射为指标的做法较终被很多医生认可。
低负压吸引减少剪切力对脂肪组织的破坏,尽可能保留脂肪组织的本来结构。
离心去除移植物中无法长期保存的灌流液的体积,减少血细胞,纯化脂肪。
立体多通道注射不是“强制收容所”,而是让脂肪住在“比较分散的房子里”,让移植脂肪成为更好的血氧透过供给。
Coleman将其统称为结构性脂肪移植(Structural Fat Grafting ),移植物意味着维持正常的脂肪结构,移植的是西兰花的所有小花,不是西兰花汁。
该技术的普及大大提高了脂肪移植的平均体积保持率,脂肪移植成功的案例呈井喷式增加。
到20世纪末,脂肪移植的研究和应用日益升温,这一技术逐渐促使人们进入大众的视野。 与此同时,当时流行的奥美定和液体硅胶等注射填充材料被发现具有严重的并发症,对社会认识度造成了沉重的打击。 世纪之交,这种状况为脂肪移植的空前发展铺平了道路。
3 .新世纪脂肪移植
2001年,学术界迎来了脂肪移植领域的重磅发现:美国加利福尼亚大学学者Patricla A.Zuk从脂肪中发现了脂肪的存在。
之后,很多研究证实了脂肪对脂肪移植的果有很大贡献。 日本学者Kotaro Yoshimura提出了在移植物中添加适量脂肪的细胞辅助脂肪移植(CAL ),可以明X改善脂肪移植后体积缩小的情况。
但是,用以往的方法从脂肪中提取脂肪过于复杂,难以应用是现实的。
2013年,比利时学者Patrick Tonnard在此基础上开发了纳米脂肪(Nanofat )。 其实这是一种简便的脂肪提取方式,利用反复挤压得到的纳米脂肪的主要成分油脂和浮游的脂肪。
2016年,国内鲁峰研究小组在此研究的基础上,改进了Nanofat技术,去除产物中过剩的油脂,同时尽量保留脂肪原生胶原蛋白,浓缩脂肪含量,开发了脂肪橡胶(SVF-gel )。 SVF-gel的实施具有80%以上的体积保持率,适用于微细部移植。
经过CAL和SVF-gel两项新技术,提取了比以往脂肪移植更高浓度的脂肪,移植后报告了脂肪再生现象,为脂肪移植后的“宿主替代假说”提供了部分依据。
目前,国内关于脂肪在脂肪移植中应用的讨论引起了热潮。 与此同时,大洋彼岸以Roger K. Khouri和Gino Rigotti为主的外科医生挑战“强制收容所式”脂肪移植——大体积脂肪隆乳和乳腺癌切除术后重建也取得了相当大的成果。
新世纪脂肪移植技术的发展运用处于百家争鸣百花齐放的朝阳期。 超声波、激光、射频、水动力等越来越多的新技术开始应用于脂肪移植领域。
自体脂肪丰耳垂是怎么来的?聊聊自体脂肪丰耳垂的发展史!可以展望的是,研究者们对脂肪的理解越深,对大众来说脂肪移植就越没问题、可靠性越高,在心中实现调整身体脂肪的多寡和分布的较终设想也越近。
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