前沿拓展：做乳晕缩小风险大吗
坚挺饱满的胸部可以更好的将自身的气质展现出来，因此丰满挺拔的胸部是每个女性都渴望拥有的。但是在生活中很多女性因为生孩子的原因导致自身乳晕比较大，因此很多爱美人士会通过乳晕缩样械小手术来改善，但是任何手术都是有风险的，乳晕缩小手术也不例外，若术者不能做好术后护理工作或医生的专业水平不佳，都有可能增大手术风险的出现率，例如：伤口感额仅载证绝染、乳头坏死、影响哺乳、乳头麻木等。
1、感染：伤口感染可能是由于术后手术部位接触到了细菌或水等导致的，伤口一旦出现感染，应及时到医院进行治疗，避免因感染导致手术失败。
2、乳头麻木：因为乳房处的神经分布较多，而且周围的肌肤也相对比较敏感，所以手术过程中及有可能会因为医生的专业水平不佳导致乳头出现麻木的现象。
3、外形不满意：手术前医生医生麻药进行精确的定位，导致手术过程中将乳晕切多或切少斤注守控第计肥振异，影响到乳房的整体美观。
4、乳头坏死：手术过程中，可能因上到血管导致造成乳头坏死的现象。
5、影响哺乳功能：手术当中，如果损伤哺乳到乳腺小管或输乳孔阻塞的话，船可能影响到以后的哺乳问题。
手术都是有一定风险的，所以为还源快犯振翻面巴溶温白了降低风险，建议大家口且选择正规的大型医院去进行手术，这样才能更好的保障手术的安全性和手术后的效果，而且一定要听从医嘱注意术后的护理，术后的饮食也么殖识古须夜安视非实要合理搭配，不能吃辛辣的食物，术后尽投波龙置刚课致妈距量不要做激烈的运动，这些都有助于术者规避风险。
（通讯员 刘瑜）从乳头的乳晕边缘打开一个1.5cm切口，将单孔腹腔镜探入肺部，成功取出2个直径8mm的肺结节。10天后，患者从武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院胸外科出院时惊叹，“自己都找不到手术切口了！”
50岁的孙女士从患有双肺多发磨玻璃结节，并一直为此忧心忡忡。一年前她慕名找到武汉大学人民医院东院胸外科。毛张凡副教授通过该科独创的一种不损伤肋间神经的“超级孔”技术，切除了左肺的磨玻璃结节。
术后病理检查显示，这是一处早期肺癌。孙女士非常庆幸能及时手术，不仅可以完全治愈，还保住肺叶和正常呼吸功能。但有了左肺的前车之鉴，右侧肺叶的2个直径8mm的磨玻璃结节，一直是她的“心头大患”。
半月前，孙女士再次来到东院胸外科，要求切除右侧结节永除后顾之忧，并提出了更高的美容要求。这一次，毛张凡副教授团队另辟蹊径：在孙女士乳晕处做了一个1.5cm的小切口，通过这个切口，将胸腔镜探入右肺，仅用不到20分钟就成功取出两处肺结节。
由于切口在乳晕处，术后基本看不到疤痕。在乳晕切口的基础上，毛张凡副教授再度应用“超级孔”技术，使得创伤更小，术后基本不痛。据文献检索，这是世界首例报道的经女性乳晕完成单孔胸腔镜肺结节切除手术。
专家释疑：发现肺结节要不要治？该怎么治？
近年来，随着健康意识不断增强，越来越多市民通过体检查出肺结节。肺结节要不要治？怎么治？是很多患者共同的疑问。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院胸外科毛张凡副教授强调，肺结节之所以增多，主要原因是因为目前胸部CT筛查的普及，就好像用放大镜去看肺部会看得更清楚一样，可以发现以往X光片无法发现的那些细小病灶。正是因为胸部CT可以洞察肺部绝大部分的结节，所以它是筛查早期肺癌的最佳方法。而准确筛查和评估肺小结节的性质，对于肺癌的早期诊断和早期治疗有着重要的意义。
毛张凡介绍，有的肺结节中其实毫无意义，比如3毫米的实性结节；而有的肺结节则是早期肺癌，比如磨玻璃结节，就这需要专业医生的专业判断。有人认为发现肺结节之后，不管是好是坏，趁早一刀手术切除了事，以免以后它发展成肺癌。这种观点是不对的。据他观察，门诊有30%的肺结节，经过治疗后可好转或消失；有30%尚在密切随访中；剩余的需要根据病人个体化的情况，制定个性化诊疗方案。
有的肺结节需要积极手术，有的需要保守治疗。手术方式也会根据结节的位置、形态、动态变化，以及患者个人情况而有所不同，这些比较复杂的情况需要综合判断。比如，8mm以上的混合型毛玻璃结节、1cm以上的磨玻璃结节、1.5cm以上的实性结节，都是高危结节，需要警惕可能是肺癌，不能不管它，至少要动态观察它的变化。
在总结日常经验中，毛张凡根据大小把肺结节简单做个分类介绍，希望能给市民一些参考。
1-3mm的肺结节：放心观察，根本不用考虑手术，每年复查一次就可以了。
4-6mm的肺结节：如为实性结节，多半不需要手术，仅需观察。如为磨玻璃结节，也可以不用急于手术。建议先定期观察三个月到半年，或者1年复查一次。当它们有变化时再手术也不晚。当然，如果磨玻璃结节形态典型，位置较浅，也可以积极手术。
7-10mm的肺结节：如果是典型的磨玻璃或混合磨玻璃影，基本都需手术治疗。当然初次发现，也可以观察1到3个月，或给予一定的药物治疗，没有消失再手术。吃药观察期间，不会耽误病情。如为实性结节，则可以长期观察，一旦有变化及时手术。
10-30mm的肺结节：理论上无论是否良恶性，都应该手术。但从影像学表现，若是典型良性(如钙化等），就不必切除了。凡是手术前不能明确良恶性的结节，均应考虑手术。
毛张凡强调，肺结节的诊治在未来很长一段时间内，都会是热点。胸外科医生会根据肺结节的术前CT表现、术中真实表现和术后病理表现，来判断肺结节的良恶性，同时知道什么时候切它最合适，如何切它的同时保存更多的肺功能，及知道什么时候观察它，暂时不切它，对病人也是安全的。
一般肺结节都可以用胸腔镜做微创手术治疗。胸腔镜手术的方法有三孔法、两孔法、单孔法。单孔手术顾名思义，即只有一个手术切口。目前国际上单孔的极致是3厘米单孔，即3厘米的皮肤切口，然后用电刀切开4-5厘米的皮下组织和肌肉切口，最终形成4-5厘米的手术操作切口。在制作单孔时，会用电刀烧断胸壁及肋间的肌肉和神经，不可避免的将这些组织损伤，这是引起术后疼痛的主要原因。
毛张凡介绍，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院胸外科采用的是独创的“超级单孔手术”，即2厘米单孔。超级单孔不仅仅是切口缩小了1厘米，而且在制作切口时采用无肌肉和神经损伤的技术，大大减轻了患者的术后疼痛。有的患者术后甚至处于“无痛化”常态，使患者创伤更小、术后疼痛更轻、更符合美观要求，是微创中的微创。“超级单孔”操作的胸腔镜具有很高的手术难度，对手术医师的技术要求更高。
拓展知识：做乳晕缩小风险大吗
乳晕过大在女性多见于妊娠及哺乳后，且多伴有乳房过大或下垂。 美观的乳晕直径在3-5cm，超出这一标准就不美观了。下面我带大家来看一下乳晕缩小术怎么做？乳晕缩小术知识全解。
乳晕缩小术怎么做
哺乳时乳房胀大，而后乳房再变小的结果，经常会导致乳晕变得过大。为了恢复漂亮的乳晕，就要进行乳晕缩小术，通过手术切除乳晕周围过大的部分，让其大小恢复正常若伴有下垂可以一并矫正。乳晕缩小的手术比较简单，手术方法可采用乳晕环周切口或扇形切口。乳晕缩小手术不伤及乳头及乳腺组织，切口痕迹留在乳晕边缘或乳晕内，一般不明显。手术后仅纱布覆盖，不必包扎，服用抗菌素。术后7-8天即可拆线。乳晕缩小手术后的乳头的仍然保留原有的感觉，并且不会影响今后哺乳的功能，重塑的乳晕自然美观。
做乳晕缩小术安全吗
乳晕缩小术由经验丰富的专家自进行手术，手术不会伤及乳头及乳腺组织，切口痕迹选择留在乳头外围，术后不会留下任何疤痕，乳晕外形逼真美观。乳晕缩小手术后仅纱布覆盖，无需包扎，服用一些抗菌素即可，非常的的安全。
三种乳头乳晕缩小术
乳头楔形切除法 以O点为圆心，在乳头顶面边缘设A、B两点，AB之间的距离即需要切除缩小的乳头周边。AB间距可根据需要切除乳头量进行调节，通常为原乳头周径的1/4～1/3，一般不超过1/2，以免缝合困难。自A、B两点沿乳头向乳晕引垂直线交于C、D两点，切除ACDBOA楔形区域内的全部组织(图1)，A点与B点、C点与D点对缝，修剪C、D点对合后在乳晕上形成的猫耳，即完成了乳头直径的缩小。楔形切除后，乳头有时会出现向切除侧倾斜的现象，或同时伴有乳头过长，这时可在乳头基底部环形带状去除表皮，注意楔形切除的对侧方可适当多去除一些，然后直接缝合去表皮的两端，这样既可以矫正乳头偏斜，又可以同时降低乳头的高度。
乳头倒伏缝合法 先将乳头ABC范围内的组织斜形切除（切除范围较大），一般可达到原乳头的1/2～2/3，然后将剩余乳头向创面方向倒伏下去，使乳头的远端与近端创面对合后直接缝合，乳头两侧修剪“猫耳”后对位缝合，使新乳头外形圆润饱满，同时完成乳头直径缩小和高度缩短。
乳头中央切除法 在乳头顶面边缘设计对称的A、B、C、D四点，使AC=BD。在A、B和C、D之间做两条弧线，再从A、B、C、D点沿乳头向乳晕引垂直线交于E、F、G、H点，切除AEGCDHFBA区域内的全部组织后，将两块乳头组织瓣对缝，完成乳头直径的缩小。同时，在乳晕外缘相对应的方向上设M、N两点，分别连线EM、GM和FN、HN，使EM=GM，FN=HN，切除EMGE和FNHF两个三角形区域内的乳晕组织后对缝，这样既消除了乳头缩小后在乳晕上形成的猫耳，又同时缩小了乳晕。
乳晕缩小术后注意事项
1、乳晕缩小术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;
2、乳晕缩小手术后4-5天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩;
3、乳晕缩小术后服用适量的维生素E，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可进行理疗;
4、乳晕缩小手术后一周内应避免性生活，其后一个月内对乳房要极为小心。
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