前沿拓展：瘦鼻针多少岁能打
北京日报客户端 | 记者 孙乐琪
“冬天衣服厚，接种鼻喷式疫苗省得穿脱，挺方便。”12日下午，66岁的秦女士来到海淀区田村路街道新冠疫苗接种点接种鼻喷式疫苗，完成了第二次加强免疫。市疾控中心提醒：接种吸入用和鼻喷式新冠疫苗可避免穿脱衣物造成受凉及肌肉注射带来的局部疼痛，还能通过呼吸道部位产生黏膜免疫，老年人可选择这两种疫苗完成加强免疫。
“您有哮喘或过敏性鼻炎吗？”在接种点，田村路社区卫生服务中心预防保健科副主任医师程旭为秦女士进行了健康评估。在确定健康状况良好的情况下，秦女士接种了鼻喷式疫苗。“您坐下，嘴巴闭合，把头后仰45度。一会儿喷完继续后仰10秒钟，短促吸气五六次，把疫苗吸进呼吸道就接种完了。”在医护人员的指导下，秦女士顺利完成了接种。
不一会儿，接种点又来了一名想打疫苗的居民——59岁的陶先生，他选择了吸入用疫苗完成了第一次加强免疫。“没什么感觉，需要吸一口气儿憋5秒钟。”完成接种，陶先生留观30分钟无异常后离开了接种点。
市疾控中心免疫预防所研究员李娟介绍，目前，吸入用和鼻喷式新冠疫苗不能用于基础免疫。吸入用新冠疫苗可用于第一次加强免疫和第二次加强免疫。鼻喷式新冠疫苗仅可用于第二次加强免疫。“比如对于接种2剂灭活疫苗或者接种1剂注射式腺病毒载体疫苗完成基础免疫的人群，可采用吸入用新冠疫苗进行第一次加强免疫。对于完成第一次加强免疫人群，无论第一次加强接种的是灭活疫苗、重组蛋白疫苗，还是注射式或吸入用腺病毒载体，都可采用鼻喷式或吸入用新冠疫苗进行第二次加强免疫。”
研究显示，感染病毒加接种疫苗所产生的混合免疫力优于单靠感染新冠病毒产生的免疫力。同时，从监测的数据来看，健康成人在感染新冠病毒以后，6个月内出现再感染的几率较低。因此，目前我国规定感染新冠病毒应至少6个月后再接种疫苗。“随着疫苗研究的深入以及防控疾病的需要，国家对于新冠免疫策略，包括疫苗接种间隔也会做相应的完善和调整。”李娟说。
目前，18岁及以上人群均可接种吸入用和鼻喷式新冠疫苗，60岁及以上的老年人也适合接种这两种疫苗。春节将至，人员流动随之加大，老年人等免疫力较低下人群更需要保护。市疾控中心呼吁：老年人群如果身体状态稳定、没有禁忌症，应尽早接种疫苗、完成加强免疫，及时获得保护。
热点答疑
1、什么是吸入用疫苗？什么是鼻喷式疫苗？
吸入用疫苗的全称叫做吸入用腺病毒载体新冠病毒疫苗，鼻喷式疫苗的全称叫做鼻喷式流感病毒载体新冠病毒疫苗。两种疫苗的区别主要是有三点，一是接种方式和途径不同，二是研发和生产工艺不同，三是加强免疫接种程序不同。
2、上述两种疫苗在接种方式上有什么不同？
简单来讲，吸入用新冠疫苗是经口腔吸入，接种完成后需要有5秒的憋气过程，鼻喷式新冠疫苗是经鼻腔喷入，接种完成后需要有5次短促吸气。
具体来说，吸入用新冠疫苗的接种方式是医护人员利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，收集到雾化杯后，接种者从口腔吸入雾化后的疫苗。
对于接种者来说，吸入的过程可以简单概括为深呼气、缓慢吸气、短暂憋气，三步完成接种。第一步接种者先深呼一口气；第二步接种者口含雾化杯吸嘴，缓慢深吸至杯中看不到白色雾状气体；第三步吸入完成后再憋气5秒以上，就可以正常呼吸了。
鼻喷式新冠疫苗的接种方式是医护人员采用鼻腔接种喷雾装置吸取疫苗后，先后对准接种者的两侧鼻腔，将疫苗喷入鼻腔内部。对于接种者来说，鼻喷的过程可以简单概况为头部后仰，鼻喷接种、短促吸气，三步完成接种。第一步接种者坐下后，嘴巴闭合，头部后仰45度；第二步医护人员将疫苗先后喷入两次鼻腔深部；第三步喷入完成后头部继续后仰10秒，短促吸气五六次，将疫苗吸入呼吸道。
3、吸入用疫苗和鼻喷式疫苗能用于基础免疫么?它们分别适用于哪个阶段的接种？
目前，吸入用和鼻喷式新冠疫苗不能用于基础免疫。
吸入用新冠疫苗可用于第一次加强免疫和第二次加强免疫。鼻喷式新冠疫苗仅可用于第二次加强免疫。
比如对于接种2剂灭活疫苗或者接种1剂注射式腺病毒载体疫苗完成基础免疫的人群，可采用吸入用新冠疫苗进行第一次加强免疫。
比如对于完成第一次加强免疫人群，无论第一次加强接种的是灭活疫苗、重组蛋白疫苗，还是注射式或吸入用腺病毒载体，均可采用鼻喷式或吸入用新冠疫苗进行第二次加强免疫。
4、吸入用和鼻喷式两种疫苗，适合老年人接种么？老年人选择这两种疫苗，有什么注意事项？
目前，18岁及以上人群均可接种吸入用和鼻喷式新冠疫苗，60岁及以上的老年人也适合接种这两种疫苗。
接种两种新冠疫苗的注意事项与其他疫苗基本一致，接种前医生会问询评估身体状况，判断是否适合接种，一般情况既往接种新冠疫苗后未发生急性过敏性反应、呼吸困难等严重过敏反应，未患严重神经系统疾病，即使患有慢性疾病，只要控制稳定，不处于急性发作期均可以接种。
5、现阶段哪些人群可以接种第二剂次的“加强针”？
现阶段，接种第一剂次加强针后满6个月后才可以接种第二剂次加强针，优先推荐的人群包括感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。近期感染过新冠病毒的人群暂不建议接种新冠疫苗。
6、“阳过”之后还需要接种新冠疫苗么？要间隔多久才能接种？
“阳过”之后还需要接种新冠疫苗，但是感染时间和接种时间需间隔至少6个月。有研究显示，感染病毒加接种疫苗所产生的混合免疫力，要优于单靠感染新冠病毒产生的免疫力。同时，从监测的数据来看，健康成人在感染新冠病毒以后，6个月内出现再感染的几率是比较低的，因此，目前我国规定感染新冠病毒后应至少6个月以后再接种疫苗。随着疫苗研究的深入以及防控疾病的需要，国家对于新冠免疫策略，包括疫苗接种间隔也会做相应的完善和调整。
拓展知识：瘦鼻针多少岁能打
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