前沿拓展：正颌手术前一定要正畸吗
正不正畸不一定，看外科大夫。你知道为什么要正畸吗？一般骨骼发育不好的地包天或者龅牙的同学都伴有牙齿畸形，如牙齿拥挤排列不齐，牙齿倾斜（如地包天的人牙齿是向里面倾斜的），牙弓不好等等。正畸是使牙齿变成正常人面型的牙齿状态，这样便于手术。如氢声渐业起构果你的牙齿是正常的，那就村额校构可以不用正畸。
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牙齿正畸，就是矫正牙齿，解除错颌畸形。
矫正牙齿的基础原理，是利用了颌骨的可塑性，我们的颌骨是活跃的骨头（丰富的血液循环和终身可塑性），矫治过程中，颌骨的变化主要是破骨和成骨。承受压力的一侧，牙槽骨会出现破坏和吸收，承受牵拉的一侧，牙槽骨会出现重建再生。
牙齿受到“适当”的正畸力时，正畸力由牙齿传递到牙槽骨，牙槽骨出现吸收和再生，牙齿就会朝力指向的方向移动。（引用自《口腔正畸学》第6版 第六章：正畸调节的生物机械原理）
即便是知道了正畸的基本原理，小伙伴们也不要在家自己动手尝试哦！在合理的正畸力下，牙槽骨的成骨和破骨是一个平衡的生理过程。但如果施加在牙齿上的力量过大，牙槽骨的重生跟不上牙槽骨破坏和吸收的速度，那牙齿就可能出现牙神经坏死，甚至松动脱落等严重后果。
我们已经知道，牙齿受力会移动，那给我们牙齿施加的力是哪里来的？这我们就要说到正畸的方法了。
1、 活动矫治器。
活动矫治器，顾名思义，这是一种患者可以在家自行摘戴，灵活多变的矫治器，大多数都是由口腔医生亲手制作的（自凝树脂+正畸钢丝）。
矫治器由固位装置、弹簧附件（提供正畸力）和基托三部分组成，又根据矫治器力的来源，可以将其细分为机械性活动矫治器和功能性活动矫治器。
（头帽颏兜在前牙反合中的应用）
我们以常见的儿童反颌矫治器为例，简单说一下。
下颌发育过度或上颌发育不足，亦或者是不良的咬合习惯或颌骨创伤都可能造成前牙反合。反颌会随着患者的年龄增长和身体发育，症状逐渐加重，如未及时调节，下颌过度发育，则会出现面中1/3凹陷，形成“半月脸”面容（地包天面容）
（乳牙反合及时矫正，避免出现反合面容）
2、 托槽矫正
传统的托槽矫正，是在牙齿上粘接托槽，然后利用弓丝或者橡皮链通过托槽对牙齿施加一个柔和而持久的力，从而移动牙齿，托槽的作用是固定正畸用的弓丝，并作为正畸力向牙齿传导的媒介。
根据材质的不同，托槽可以分为金属托槽、陶瓷托槽和复合材料托槽。
早的托槽是金属材质的，但由于托槽大多粘在牙齿的外侧面（唇侧），对美观的影响比较大，因此慢慢发展出较美观的陶瓷托槽。
或许同样是为了美观，舌侧托槽矫正技术出现了！舌侧矫治技术，就是把托槽粘在牙齿的里侧（舌侧），这样从外侧就看不到牙齿上的托槽，从而达到隐形矫正的效果，但舌侧矫正增加了医师的操作难度，舒适性也差一些。
3、 无托槽隐形矫正
无托槽隐形矫正，是一种由计算机辅助三维诊断、设计，3D打印出来的一种新型矫治器，无托槽无钢丝，美观舒适是其大特点。
隐形矫正大体流程：取模、照相（X线片和口内像），然后用电脑对牙齿进行建模，三维诊断，设计矫正方案，3D打印隐形牙套，把隐形牙套交给患者佩戴，两周换一副，按顺序佩戴即可。（按医生医嘱和正畸方案复诊，不用像传统矫正那样每月都要去牙科报道）
4、 正颌手术。
正颌手术是通过手术的方式解除牙齿排列不整齐，上下排牙齿骨性前凸，下颌骨过度发育等颌骨畸形问题，正颌手术往往与牙齿矫正一起做，联合调节，效果更好。
拓展知识：正颌手术前一定要正畸吗
颌面问题的的成因有齿性和骨性两种，但是偏颌基本上不会单纯的因为齿性问题而产生，大多是颌面骨骼在发育的工程中出现轻微的畸形导致。
所以这种情况下，首先要了解的是，单纯的箍牙是没有什么实际作用的，要配合正颌手术进行矫正。
那么到底是先箍牙还是先做手术，其实这是很多人对颌面矫正都存在的误区。因为并不是所有的偏颌人群，都一定需要进行牙齿矫正。
一般情况下，进行正颌手术前，院长会首先对你的颌面情况进行综合性分析，确定手术方式并进行手术后，会要求求美者佩戴一定时间的咬合板。有些不严重的牙齿问题，在佩戴咬合板的期间就可以被矫正，所以不需要额外再进行箍牙。
如果牙齿基础的确不好，做完颌面手术再矫正牙齿，效果也相对更好。如果提前矫正的话，很有可能在手术后，出现二次紊乱。
因此，接受正规的诊断才是更重要的。
对于颌骨畸形严重的患者，上下颌骨错位严重，咬合关系相差较大，单纯的正畸调节难以取得满意的美观效果。
只能通过正畸和正颌外科手术联合调节，即，通过正畸调节排齐牙列，为颌骨手术做好准备，后经过正颌外科手术，将异常的颌骨关系矫正，取得满意的矫治效果。
一般分为三步走，简单来说，正畸-正颌联合调节分三个部分，术前正畸、正颌手术、术后正畸。
本回答被提问者采纳
3D导板技术的稳定后，先正颌后正畸，这是比较准备的。也是现在普遍应用的
两个手术是可以同时进行的。韩国da的正颌手术是在正颌手术的基础上进行牙齿矫正的，双管齐下， 让下颌变的自然和谐。听说很多下颌不对称，偏下颌的人都是在这里得到改良的， 可以搜索一下看看。，谢谢你对我们的支持，希望我的回答能有所作用，欢迎追问，再次表示感谢！
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