前沿拓展：地包天不矫正可以吗
您的情况鲁武粮转好的办法就是矫正牙齿整牙也就是牙齿矫正说白了就是把牙齿移动到理想的位置达到美观的目的
可以矫正的虽然您已经过了佳的矫正年自果米得龄如果您决定去矫正的话建议您去当地的正规医院矫正在矫正之前让医生给您仔细检查下制订矫正的具体方案时间大致要一年半
我是杨智惠医生，曾公立医院执业，师从厦门市口腔医院正畸科主任史建陆教授。
前段时间接诊有遇到不少的反颌（地包天）患者，他们找到我的时候都会先问一句：医生，我这个地包天是不是需要做手术才能解决，通过矫正牙齿还能有所改良吗？
抱着这个问题，我们先来介绍地包天，前牙反颌：一般常见于骨性III类患者，少数的个别牙反合见于面部比例协调的患者。
大家可以观察下面这幅图，颅面部比例在生长发育过程中的变化。出生时，与成年时的水平相比面部及颌骨相对为发育，因此出生后面部比颅组织有更多的生长量。
1.面高度：3岁时70%，接受正畸调节时间10岁左右完成85-90%
2.面宽度：出生时面宽已接近成人，上面宽：2岁-70%，10岁-90%，下面宽：出生后5年内形成，在第一磨牙萌出时期完成85%
3.面深度：面深度对正畸学的影响较大，大多数错颌患者存在前后方向的畸形因素； 3岁时，面上部完成80%，面中部77%，面下部69%；
面部生长发育的重要原则：面下部较面中部较快地向下前方生长发育，面中部又较面上部生长发育快。
看完这个数据大家可以得出，大多数在接受正畸调节的儿童年龄期，其实面部向各方向的生长发育大体完成了85-90%，讲到这里大家可能会觉得做牙齿矫正应该是没戏了，面部都要发育完了还怎么改变，老老实实做正颌手术吧。其实不然，容我卖个关子，把前牙反颌病因给大家介绍完先。
前牙反颌病因有以下3大类：
一.遗传因素：家族遗传
二.先天性疾病：先天性唇腭裂（上颌骨发育不足造成前牙反颌或者全牙弓反颌）
上颌恒牙先天缺失
先天性巨舌症（造成下颌发育过大）
先天性梅毒（引起上颌骨发育不足）
三.后天原因：1.全身性疾病
2.呼吸道疾病：扁桃体肥大
3.乳牙及替牙期局部障碍：a.上颌乳切牙早失，恒侧切牙舌侧萌出
b.多数乳磨牙早失，下颌前伸前牙咀嚼
c.上颌乳切牙滞留，恒切牙腭侧萌出
d.乳尖牙磨耗不足
4.口腔不良习惯：吮指，咬上唇、下颌前伸习惯、不正确的人工喂养
以上这些情况都会导致我们变成地包天原因，那我们要怎么解决呢？接下来讲大家关心的前牙反颌矫治计划。
其次大家看到这图是不是就比较安心了，没有想到除了正畸正颌联合调节外，我们还能用其他的方法方式可以来解决问题。不过这里要提一点，反颌患儿应尽早地去矫治，还是能够阻断畸形发展的！！！
看完上面的地包天介绍（病因、调节计划），是不是都觉得成年人骨性反颌就没有什么改良空间了，这个时候骨头发育已经完成，在面对骨性三类病例的时候，医生是怎么做到不动刀不手术的情况下达到面型和牙齿的改变呢？
下面分享一例成人恒牙前牙反颌（地包天）正畸病例
正面分析：左侧脸部较大，颏部左偏
侧面分析：鼻唇角正常，下颌前凸，偏凹面型
微笑露龈：基本正常 笑线弧度：左低右高
颊廊：基本正常 上前牙角度：舌倾
主诉：地包天
矢状向: 凹面型；前牙反覆盖1mm；下颌前突； III类骨型 ；
垂直向：均角；
水平向：上牙弓椭圆形；下牙弓方圆形拥挤
诊断
牙型：III类
骨型：III类
面型：凹面型
调节目标：排齐上下牙列，内收上下前牙，建立前牙正常覆合覆盖，改良上下颌骨矢状向不调，改良面型。
调节计划：拔除18、28、38、48;下颌外斜线支抗钉内收前牙，改良突面型。
拓展知识：地包天不矫正可以吗
现在的医疗技术是很先进的，所以矫正地包天的方法也是比较多的，因此大家应该在发现不适的时候及时就医，专家会结合大家的情况制定适合的手术方案。比较常见的矫正方法包括以下几种:
1、下颌骨矫正:这种地包天矫正的方法也是比较常用的，主要是针对因下颌前突导致的反颌畸形的情况，手术主要针对下颌骨，经过格外的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。经过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。
2、上颌骨截骨术:很多朋友咨询牙齿地包天如何矫正时，医师建议大家选择这种方法。但是这种方法是针对因上颌后缩导致的反颌畸形的情况，即经过格外的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到改良。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可经过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。
3、格外指出的是:在幼儿时期接受，只须要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那的办法就只能进行手术来进行矫正了。地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行调节，一般来说在12岁没有换牙之前进行调节矫正效果是好的。12岁经过换牙之后的大部分人群就须要进行手术才能进行矫正。等到换牙期之后，不仅错过了矫正的佳时期，反而严重的影响到口腔、以及颌骨的正常发育。
4、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则须要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还须要颏部截骨整形。
可以先矫正好地包天，然后用瓷贴面贴牙缝就可以了，这只是我的建议，具体你还得问专来的口腔医生，才能有解决的方案。
1、从你的描述可以判断是骨性地包天（多有遗传因素），需要“正颌外科手术与正畸联合调节”。 2、这种手术需要等到下颌骨发育停止后才能做，否则手术失败（因下颌骨继续生长而导致的）。男性一般要到22-24岁左右，下颌骨生长才完全停止。
韩国ID整形医院的医生医术挺高明的，我姐是地包天，当时我陪她去韩国做下颚整容的时候还有点担心，万一失败怎么办，结果是我多虑了。ID整形医院还是挺靠谱的，服务也是好得没的说。我现在在考虑要不要去做个双眼皮了，哈哈哈。
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