前沿拓展:双眼皮拆线后可以吃鹅吗
您好,可以正常饮食,鱼、蛋都可以吃。
指导意见:
但是辛辣刺激性食物还需要忌口,如辣椒、葱姜蒜、咖啡、烟来自酒等,这些会加重瘢痕。多喝开水,如果出现不好的情况,要抓紧时间调节。而且有什么不懂的问题可以随时问我。
你有过伤口「换药」的经历么?
我小时候可是医院换药室的老主顾。熊孩子皮嘛。不是撵鸡就是打狗的,除了鹅和我爸,这世上就没有我不敢惹的东西。所以,记忆中小时候去医院,感冒发烧都很少,几乎都是去换药了。
对于每个人,不管是生活中的皮外伤,还是做手术缝了针,伤口「换药」都是少不了的。作为外科基础调节手段,「换药」这个看似简单的调节操作,却因为各种原因经常被误解。
比如:
“换药,就是在伤口上涂上促进愈合的药物,这样伤口长的快”“手术后换药得勤着点儿,这样伤口好的快,不容易感染”“那个医生没有医德,收了我换药费,却根本没给我涂什么药,就消了个毒”
那么,真的是这样么?伤口「换药」到底换的是什么「药」?到底几天换一次对伤口才好呢?今天,咱们就来说说关于伤口「换药」的那些事儿。
首先,依旧开门见山:#辟谣#
“换药,就是在伤口上涂上促进愈合的药”,“换药越勤,越不容易感染,对伤口越好”。这些说法都是错误的谣言。外科「换药」,其实和你想的不一样。#真相来了#
1、「换药」,到底,是什么?其实,普通大众对「换药」的所有误解,都来源于这个不恰当的中文翻译。实际上,在现代医学外科中,这个操作真正的名字叫“Change Dressing”。change是更换的意思没错,但dressing的意思其实是“敷料”(覆盖保护伤口的东西,比如纱布等),而根本不是“药”。
是的,这个操作准确的叫法,应该叫「更换敷料」,而不是「换药」。实际上,如今已经有很多医院,包括医疗文书中开始使用「更换敷料」来代替传统「换药」的叫法。
因为外科医生做这个操作,其实并不是要往伤口上涂什么神奇而特殊的药物,只是把原来污染的敷料打开扔掉,观察伤口,消毒(或处理)伤口,然后再用无菌的新敷料重新盖上。仅此而已。
显然,相比「换药」这个不恰当的翻译,「更换敷料」才是更准确的说法。
2、伤口,为什么要「换药」?伤口包扎着,让它长不就好了?为什么还要「更换敷料」呢?为了赚钱么?
当然不是!
实际上,简单说,我们更换敷料的目的只有两个:
(1)观察伤口(2)及时处理影响伤口愈合的不良因素这个其实很容易理解:手术以后伤口一直包扎着,医生就不能及时观察伤口。
如果幸运,伤口没问题,那自然很好。但是万一有什么问题,你如感染、局部坏死、过敏等,在早期发现,处理取来就简单,也不会引起严重并发症。但如果没有及时发现和处理伤口已经出现的问题,那么很可能引起灾难性后果。
比如开放性骨折手术后需要根据定期换药,观察伤口有无感染。如果伤口没有感染,一直保持定期换药观察到拆线即可。如果换药过程中突然发现伤口红肿,就要考虑是否合并有局部感染,如果已经有按着波动的感觉就需要赶紧把缝线拆开让脓液流出来,否则感染会蔓延更为严重。
3、「换药」,会不会对伤口有不利影响?当然有可能!
换药操作本身,要打开全部敷料,要重新消毒清理伤口,这些过程都不可避免的,会在一定程度上损伤伤口表层的新生肉芽或表皮组织,尽管这种损伤刺激相对较小。简单打个比方,就是伤口好不容易长了点肉,你揭开纱布,以及网上擦消毒水,怎么都得损伤点吧。
此外,虽然换药过程中要重新消毒伤口,但是从【去掉旧敷料】到【贴上新敷料】这段时间里,伤口会一直暴露在有致病菌的环境中。而换药一般是在医院环境中进行的,众所周知医院的空气中充斥着大量耐药性很强的致病菌。
4、那么,几天更换一次敷料好呢?正如前所说,我们换药的目的是:观察和尽早处理异常,并不是在伤口上涂什么特殊的神药。所以,换药的频率主要取决于伤口愈合是否良好,有没有特殊异常情况。
只要伤口愈合良好,没有异常,且医生评估感染风险较小,那么两次换药之间的间隔一般可以拉的较长,比如2-3天换一次,甚至有的5-7天换一次。
而如果换药看伤口稍有红肿,可能感染,那么很可能就要换的频繁一些,这样可以及时的观察到伤口的变化,早期及时处理。而如果伤口已经感染,那么就要每天都换,甚至渗出液多的时候1天都要换几次。
此外,只要敷料(纱布)等被渗出液浸湿或外界污染,就要及时更换敷料,否则致病菌很容易会通过湿润的外部敷料进入伤口。
5、综上现在,你已经知道了:换药,其实是对“change dressing”的一种不恰当翻译,正确的应该是“更换敷料”。而更换敷料的目的实际就是为了观察和及时处理伤口异常情况。
但是换药过程不仅对伤口有损伤刺激,更会使伤口暴露在空气中,增加感染风险。因此,并不是换药频率越高越好。
应该由医生根据伤口不同的情况来决定换药频率,而且随着伤口情况的改变,换药的频率也会相应变化。
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