前沿拓展:双侧耳软骨什么时候拆线好
耳软骨隆鼻为鼻部整形演化过程中的一个阶段。单纯的隆鼻手术,假体植入体内后,鸡虽诉条垂考由于患者要求假体过高或者过大,鼻尖部容易造成局部血运障碍,导致皮肤溃破、假体外漏,为早期隆鼻第一阶段。第二阶段针对此问题用月报曲倒结耳软骨将鼻尖部位包裹后起来,减轻假体对鼻尖局部的压力加头格带被优重独洲,使鼻尖部避免缺血、溃破、假体外漏。耳软骨隆鼻主要起保护鼻尖的作用。丹东富雅华医
小耳畸形是一种先天性耳缺陷,主要表现为耳朵小且失去正常结构,没有耳道或耳道狭窄、中耳畸形。目前,国际上主要采用自体软骨耳廓再造术,经过再造的耳朵不排异、不易受伤、不会被身体吸收,可以使用。
对于小耳病人,耳后皮肤的松紧对手术效果的影响是比较大的。一般皮肤越松效果越好,且直埋和全包法都需要皮肤有一定的松弛度,如果皮肤紧一般会选择半包的方法,因此耳朵后方的皮肤松紧判断对手术方案的确定重要。

在来医院之前很多的小耳患者及家长会问医生适合做哪种手术方法,其实医生要回答这个问题也必须知道耳朵后皮肤的松紧和肋软骨的长宽。肋软骨的长宽需要核磁或CT检查;耳后方皮肤松紧比较简单,是通过食指和拇指提捏耳后皮肤来判断,如上图。或者,我们以握拳后提捏手背的皮肤为紧,手伸直后手背皮肤为松,半握拳状态提捏手背皮肤为中等松弛度。
不同的耳再造术式适合哪种皮肤松紧度?
一、直埋法
直埋法适合畸形耳朵皮肤丰富、耳后皮肤松、面积大的患者。这种方法手术次数少、痛苦小、周期短,对患者正常的学习和工作影响小。
二、半包法
与直埋法相比,半包法和全包法在一期手术时都需要先埋置皮肤软组织扩张器,俗称水囊。半包法需要植皮并进行3次手术,术后10天左右即可拆线回家。半包法对残耳后皮肤面积小、耳后皮肤紧、厚的患者效果比较好。
三、全包法
全包法由于不需要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤小,瘢痕很小,但皮肤扩张周期比较长,手术年龄一般要8周岁以后,且耳部皮肤要松。
以上三种方法都是目前耳再造手术适用广泛的方式,具体适合哪种手术方式,需要根据患者的耳部发育情况以及个人意愿、家庭条件等综合考虑确定。
拓展知识:双侧耳软骨什么时候拆线好
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