前沿拓展：第几次才会有效果
大河健康报记者 梁露露
近几年，皮肤一度成为爱美女孩的焦点话题。据称，不仅能淡化痘印、改良毛孔，还能使皮肤白皙光滑。
开始常见于医院或者美容机构，后来在美妆博主的推荐下，越来越多的普通人开始尝试，以改良自己的面部皮肤问题。还有一些爱美人士为了更加省钱和方便，开始在家尝试自行。
如何选择适合自己的方式？过程中又有哪些注意事项？
郑州市民小夏在某整形医院做脱毛项目时，工作人员称其脸上有炎症，会不断爆痘，且脸部角质层较薄，可通过刷水杨酸来改良皮肤状态。
小夏在网上了解到，除了美容机构外，还可以选择居家自行。于是，她在某美妆博主的推荐下，购买了所用的产品并在家自行。可没想到，刚刷完没几天，小夏就出现了满脸爆痘的情况。
河南省人民医院皮肤科主任医师李雪莉介绍，实质上是一种化学剥脱，其原理就是利用化学剥脱剂溶解剥脱老旧的角质层，促进皮肤的新陈代谢，来达到改良皮肤问题的一种医美方式。
乍看简单，实则不然，居家用酸和医疗用酸浓度是完全不同的，而不同类型、不同浓度的酸化学机制和作用效果也不同，若自己在家刷高浓度酸，操作不当可能会造成灼伤、化学烧伤等，建议好不要随意尝试。
李雪莉介绍，目前常见酸类有果酸、水杨酸或超分子水杨酸、维甲酸、壬二酸（杜鹃花酸），医疗常用的是果酸、水杨酸或超分子水杨酸。
其中，果酸主要来源于水果，浓度在20%~70%不等，具有剥脱老化角质、促进皮肤新陈代谢、刺激胶原纤维及弹性纤维增生等作用，适合改良痤疮、淡化痘印、提亮肤质、改良色斑、减轻细纹、抗老化的人群。果酸适合干性皮肤，以改良角化，从而减少水分流失。
而水杨酸则存在于自然界的柳树皮、白珠树叶及甜桦树中，浓度多为20%~30%，具有强大的抗炎、抗菌、控油、疏通毛孔等作用，因而更加适合油性皮肤、油痘肌。
果酸分子量较小，可快速进入表皮较深层甚至层内，水溶性、刺激性相对较强，需要用中和剂中和。水杨酸分子量相对较大，有脂溶性，刺激性相对较低，不需要用中和剂中和。
目前医院常使用果酸联合水杨酸的复合酸疗法，既能起到快速抗炎、改良角化的作用，同时又能加快色素细胞代谢，起到美白、嫩肤的功效。
“干性或是油性皮肤并非决定是否适合的标准。患者需要了解自己的肤质、状态和特性，才能选到适合自己的方式。”李雪莉讲道。
市面上的果酸类护肤品浓度一般控制在8%以内，水杨酸类护肤品浓度一般控制在2%~5%，这类低浓度酸比较温和，且无法穿透新细胞产生的基底层，仅作用于表皮层外层的老化角质细胞，作用效果有限。
李雪莉表示，即便居家使用以上低浓度酸类护肤品，也需要在专业的美容皮肤科专家指导下，针对自己的肤质、病情的轻重进行涂抹。
而医疗用酸都是高浓度的酸，作用效果强，可渗透的层次更深。高浓度需到正规的医疗美容机构，专业人员会根据患者不同的皮肤类型、状态、耐受情况以及患者需求，选择合适的酸以及可耐受的浓度，循序渐进地调节。在专业人员的操作下，可严格把控流程及时间等，从而达到良好的调节效果。
记者通过网络平台搜索发现，不少网友在后出现像小夏一样的爆痘现象。
李雪莉解释道，爆痘是指短期内痘痘突然增多，或不太的闭口粉刺突然出现红、肿、伴有脓头的现象。因对皮肤具有剥脱作用，可较容易地清除浅表的粉刺、痘痘。但在皮肤状态不稳定时，对于深层的、未发育完全的闭合性粉刺，可刺激其加速成熟，又加上酸类可促使角质松解脱落，部分角质细胞堵塞毛囊口，粉刺内容物不能及时排出，刺激毛囊口周围皮肤，导致炎症反应，从而“冒出”皮肤表面，造成暂时性爆痘现象。
另外，痤疮不是单纯由于角质过厚、毛孔角质堵塞造成的，还有免疫炎症、生活习惯、护肤方法不当等原因。当皮肤屏障受损时，肌肤相对脆弱，对皮肤屏障也会产生一定的破坏，导致皮肤屏障防护力减弱，刺激加重炎症反应。
李雪莉提醒，是一种医疗行为，建议不要去无医疗资质的美容院，操作人员的专业水平和资质良莠不齐，难以分辨。即使是居家，也应在专业的皮肤科医师指导下进行。除此之外，还要注意以下事项：
时，患者应注意保护内外眼角、口角、鼻翼两侧，可在这些部位涂抹凡士林，避免过度刺激；根据酸类的浓度、皮肤反应、耐受情况调整停留时间，一般5分钟~10分钟；面膜冷敷面部皮肤，配合冰水冷喷或冷敷10分钟~20分钟使皮肤降温，在结束以后涂抹保湿霜。
后，建议使用屏障特护霜等医学护肤品护理皮肤，减少皮肤刺激，促进皮肤的再生和修复；后1周内应避免使用香皂和磨砂、去角质等洁面产品，避免过度清洁；避免高温环境，如桑拿、汗蒸等；后注意物理防晒，使用温和的防晒霜；忌辛辣刺激饮食，避免搔抓、自行剥脱痂皮等。
李雪莉提醒爱美人士，不要长期频繁，否则会破坏皮肤屏障，导致出现更严重的爆痘、敏感性皮肤问题。建议根据皮肤状况决定次数，一般2周~4周刷1次。
拓展知识：第几次才会有效果
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