前沿拓展：祛痘用什么原理
是什么？就是用一定浓度的酸来促进角质层剥落，帮助老废角质去除，让皮肤的新陈代谢加快，从而打造一个新的健康的角质层。能帮助清除被堵塞住的毛囊，修正不正常的细胞脱落，对轻微的青春痘可防止毛孔阻塞，对黑头粉刺是较有效的。
对于不长痘的伙伴，是永远都无法理解“爆痘星人”的痛的，在祛痘的路上疯狂试验，只要有一点的希望，就恨不得用到自己的脸上。
在近的几年，传出了一股子祛痘的热潮，让“爆痘星人”们喜出望外，跃跃欲试，甚至可以说是人手一瓶酸，恨不得一刷，痘痘痘印什么的都没了。
但是风是不能乱跟的，不当，对皮肤屏障的损害是大的，甚至可能烂脸。另外对于很多祛痘的伙伴，还有一个疑问，就是还需要吃药吗？今天我们就来聊下，祛痘，靠谱吗？还能吃药吗？
祛痘，靠谱吗？
对此，我们先来了解下我们皮肤的结构组成。我们的皮肤主要是由表皮层、层以及皮下组织构成。而表皮层上面便是紧密的角质层，是皮肤重要的屏障，能够抵抗外界的紫外线跟细菌；而层的胶原蛋白跟弹性蛋白则是皮肤结构支撑的主要物质，皮脂腺就恰恰分布在层这里。
而长痘，其实是因为我们皮肤角质层被破坏，也就是毛囊皮脂腺导管增生和过度角化，这些死亡的角质层细胞就会慢慢堵塞毛囊口，形成角栓，如果这时候皮脂腺油脂分泌过多，一堆积就会引起细菌大量滋生，进一步破坏皮肤的机构，在炎症因子的作用，皮肤就会发炎红肿，累及到层。
像网传的祛痘，主要以果酸、维A酸类以及水杨酸为主。
其中果酸，指的是α-羟基酸，是从各种水果中提取的一系类α位有羟基的羧酸，由于其具有强渗透性，能够透过角质层进入层，可以促进表皮细胞的新陈代谢以及胶原蛋白的合成，因此很多医生用它来调节一些皮肤病，改良皮肤问题。
而维A酸，其实是维生素A的代谢中间产物，可以促进上皮细胞的再生，溶解角质，不过不具有消炎的作用，较多的是应用于寻常痤疮（粉刺、黑头、丘疹）的调节；水杨酸则是一种脂溶性的有机酸，同样能够溶解角质，还具有消炎作用，但是水杨酸只能停留在浅表的角质层，并不能进入到层，祛痘效果有限。
这三种酸都能够溶解角质层，起到清洁毛孔的作用，从而在在一定程度上改良痘痘问题，但对于严重的痘痘它们就爱莫能助的了。
和吃药该如何选择？
所以在日常调节痘痘上，建议使用的是维A酸类药膏；如果是为了改良痘印痘坑的问题，选择果酸是比较好的，但是需要较高浓度才有效果，像50%以上浓度的果酸是只能由皮肤医生进行操作的；而水杨酸因为具有毒性，一般选择3%~6%的浓度，主要是消炎去角质作用，不作为祛痘。
但不管是哪种酸，也不管浓度多高，都是不建议自己进行的。因为不适当的很容易削弱角质层，导致皮肤结构被破坏，从而更容易受到外界细菌、紫外线灯的侵扰，形成敏皮。这样就得不偿失了。
是外用改良皮肤，吃药是内服，并不冲突。
我们都知道痘痘的形成离不开痤疮丙酸杆菌以及炎症因子的作用，对于轻度痤疮（粉刺、黑头），单用维A酸、果酸、水杨酸等外用药膏是可以改良的，但是中重度痤疮（丘疹、脓包、结节、囊肿），外用效果已经有效，这时候就需要口服药物+外用药膏一起联合使用了，例如临床上常用的：口服抗生素米诺环素+过氧化苯甲酰或维A酸乳膏。
对于痘痘的调节，不管还是吃药，都应该谨慎对待。轻度痤疮可以自己解决，但是中重度痤疮还是建议上医院，由医生根据病情制定调节方案。
参考资料：
1、果酸、水杨酸、A酸，真的能换肤吗？——药师陈小君，2020-06-15
2、魏彬,陈阳美,刘瑜,陈瑾.果酸的面部年轻化机制及其在损容性皮肤病调节中的临床应用[J].中国美容医学,2017,26(01):40-43+143.
3、孙欣荣,刘志宏,黄爱文,杨海跃,宋洪涛.痤疮发病机制及其药物调节的研究进展[J].中国药房,2017,28(20):2868-2871.
拓展知识：祛痘用什么原理
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