前沿拓展：正畸什么情况下需要打骨钉
要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序，关键在于作好正畸支抗的设仅输真看计与正畸支抗的控制来自，在正畸调节时真正作到：该动的牙动、不该动的牙不动，这是取得高质量的、成功的口腔正畸调节的重要因素。
然而，传统的正畸支抗患者的牙齿，难于提供稳定的支抗，在正畸调节中，仍免不了还会发生“不该动的牙移动”，从而影响了正畸调节的效果。近几年国内外开发研制的“种植体支抗微钛钉”，使口腔正畸医生在临床调节时能做到：随心所欲。能使牙齿的移动达到“跨越，挑战极限”的境界。口腔种植体支抗是将纯钛制作的特殊的微小钛钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部，牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植级入的微小钛钉作正畸调节的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动，从而达到矫治牙列不齐的目的。 作支抗种植体的手掌白让独济至直沿绍术是微创性的，一般先作牙石膏模型设计，在设计好的位置上作几毫米长的黏膜切口，然后就如钉钻螺丝一样将微型钛钉植入到患者的颌骨内，术后经过一周效船燃吸脸械服大的伤口愈合，即可加力作牵引使牙齿发生移沙备飞茶吧纪察字冷语急动。 长期以来，口腔正畸医生一直在积极探寻一种美观、舒适、、稳定、可靠的口腔正短畸支抗体，微种植体支抗的开发应用，使口腔正畸医生的这一梦想成为现实，如对容春讨转补互景敌陈部较为严重的前突型病例，调节时不允许以磨牙作支抗、因为不允许磨牙再往前移动，微种植体支抗正好养固赶解决了这类难题；对于开唇露齿的“露龈笑”患者，矫正调节时要求需要压低上前牙，微种植体支抗的临床应用，亦能这种畸形的矫治效果。另外，对于牙齿的中线偏斜、或缺失牙齿较多的病例，用微种毛的或信距损基植体支抗以作矫正牵引，也是其适应症。
作为一名正畸医生，几乎天天给别人打骨钉。
每个人的牙齿情况不同，骨质发育不同，所以在植入骨钉的时候用的力也不同~
那么在患者角度上，打骨钉是什么感觉呢？结合患者朋友的反馈，小周医生总结了一下：
打骨钉之前是有些紧张和害怕，但是真正打骨钉时候其实没有想象中那么可怕，甚至可以说是没有痛感。
当然，不同人的痛觉与忍耐力都不同，有的人确实会对疼痛敏感，一般您的医生会根据您的自身情况指导使用止疼药物。
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当医生告诉你，矫正方案中有需要打骨钉这一项，有些朋友就会有这些疑问——为什么我要打骨钉？骨钉要打几颗？疼吗？...
今天小周医生就从以下五点为大家介绍一下这个在牙齿矫正过程中用到的"神器"，希望大家能对骨钉有更多的了解，从而做好充足的心理准备，放平心态迎接打骨钉~
一 什么是骨钉？打骨钉的作用是什么？
二 什么样的牙齿情况需要用到骨钉？
三 打了骨钉后的护理与清洁工作怎么做？
四 骨钉会松动吗，松动了怎么办？
五 摘下骨钉后会不会留洞呢？
一 什么是骨钉？打骨钉的目的是什么？
骨钉又叫支抗钉，学名叫"暂时性支抗装置"，是由纯钛或医用级别不锈钢制作的特殊的微小骨钉。
支抗钉是近年来正畸调节大的革命性突破之一，有着各种各样的用途，使得正畸调节的效果、效率大大提高。支抗钉植入手术、时间短、风险小、费用低，手术及术后的不适感小，已经成为高水平正畸调节不可或缺的神器。
二 什么样的牙齿情况需要用到骨钉？
1 需要内收前牙：比如龅牙患者，尤其是骨性前突的患者，我们在矫正过程中需要大量内收前牙，骨钉可以把突出去的前牙收回来；
2 需要前移后牙：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关上间隙；
3 需要压低前牙：
3.1 露龈笑患者需要利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度；
3.2 深覆合患者可以利用骨钉减小深覆合程度；
4 需要压低后牙：常见于后牙露龈微笑，或者压低缺失牙所对应的牙齿过度伸长，给种牙提供空间；
5 直立个别牙齿：把横躺的牙齿直立起来。
在这里跟大家分享几例矫正过程中使用了骨钉的案例，这些惊艳的变化也告诉我们：打骨钉，是值得滴~
1【隐适美拔牙矫正上颌前突+下颌后缩案例】
"嘴突"、"嘴唇厚"、"显得凶"，一般是上颌前突患者对自己直观的描述，一般来说，这种面型是上颌前突合并下颌后缩导致的，这个案例的患者侧面看嘴巴就突出E线很多。综合分析后，小周医生采用了拔牙矫治方案，由于前牙需要回收的量比较大，所以在矫治过程中使用了种植钉。
大家通过对比图可以看出，患者前牙大量回收，带动嘴唇的回收，侧貌有了很大的变化，侧貌线条更加流畅，且正面看起来也温和了很多。
2【隐适美矫正嘴突案例分享】
这是一例比较典型的侧貌改良案例，患者目标很明确，想通过嘴巴回收让侧貌达到E线标准。经过检查，我们发现患者的牙齿比较整齐，但上颌属于骨性前突，并且牙齿比较小。综合考虑以后，小周医生采用了拔牙矫治的方案，通过种植钉辅助使前牙向后移动，整体回收达到E线标准，也就是鼻尖到嘴唇再到下巴都在一条直线上，这样比较符合国人的审美。到现在已经矫正两年左右了，但是小周医生仍然希望通过继续精细调整，把她的咬合调整的更好。像这类的成人患者案例，疗程一般都会超过两年半，往往是因为这类案例不仅要把牙齿回收去改良面型，而且还要在细节上去调整牙齿的整齐度、咬合的紧实度....等等。虽然很多小伙伴进行牙齿矫正是因为美观，但是在小周医生眼里，牙齿矫正不仅仅是美观，健康也是重要。
3【拔牙矫正改良骨性嘴突案例】
很多粉丝问过小周医生：骨性前突，牙齿整齐，想通过矫正改良又怕没效果，又十分害怕手术，应该怎么办？那么这个案例，就是不做正颌手术，通过拔牙矫正大量回收前牙改良骨性前突的侧貌。患者主诉明确——改良嘴突。在很多地方咨询过，得到的答复是：骨性前突，牙齿整齐，矫正改良不大，要想解决嘴突的问题只能通过手术。经检查发现，患者牙齿整齐，骨性嘴突。家人不是特别赞成她进行矫正，更别提做手术了。经过测量分析，小周医生觉得可以采用拔牙矫正的方案去代偿骨性的问题，利用种植钉支抗大量回收前牙，从而改良侧貌。不到2年的时间，患者侧颜得到了大的提升。对于骨性前突，从近小周医生分享的侧貌变化案例看，无论是隐形矫正还是传统矫正也好，关键的是种植钉的使用和患者良好的配合。
三 打了骨钉后的护理与清洁工作怎么做？
1刚打完骨钉当天，在麻药失去作用后，您可能会感觉到不同程度的疼痛，但是在可以忍受的范围内。如果您对疼痛敏感，可以在打骨钉之前跟主治医生说明，一般医生都会准备好止疼药~如果两天后疼痛仍未减轻，或者疼痛加重，有咬合痛，请一定要及时联系您的主治医生。
2饮食注意：当天忌吃热的食物，可以吃一些凉的或者温的食物。（注意：忌食大块、硬质、黏性食物，硬物撞击种植钉会造成种植钉松动、脱落，暴力撞击甚至会导致种植钉折断。）
3口腔卫生：刷牙时千万不要忘记刷钉子，打圈刷。如果刷不到位，周围食物堆积会导致骨钉周围发炎红肿，被粘膜包埋。
小周医生推荐大家使用牙缝刷/牙间隙刷，它小巧玲珑，能够帮助大家更加仔细地清洁骨钉周围~
牙缝刷长这样~刷头可以弯折，方便清洁口腔死角
有很多小伙伴跟小周医生反馈，说刚打骨钉的时候嘴里异物感很重，还老是刮嘴，怎么办？大家可以用医用棉球或者正畸保护蜡包住骨钉，以免磨嘴。当然如果大家有更好的办法来度过打骨钉的适应期，也可以分享讨论~
四 骨钉会松动吗，松动了怎么办？
说到骨钉松动，这也是不少想要矫正的朋友担心的事情，有两种情况为常见。一种是受到了突然的硬物撞击，比如打球被砸到脸、或者啃的骨头跟骨钉发生碰撞，这都有可能引发骨钉松动；还有一种情况更为常见是炎症引起的骨钉松动，骨钉周围没有清洁到位或者反复溃疡，周围的牙龈都是红肿的状态，如果不及时处理也有可能松动。 打骨钉之后主要的护理方式就是仔细清洁牙齿及骨钉周围，建议各位小伙伴熟读并背诵第三条，且认真实践，很大程度上能避免骨钉松动，而剧烈撞击毕竟是小概率事件，所以大家不用太担心。
五 摘下骨钉后会不会留洞呢？
取出骨钉时几乎没有不适感，即使有不舒服也是及其轻微的。 但也有不少患者仍然会担心骨钉拆除之后牙龈会不会长期留个洞，影响口腔清洁与卫生。其实牙龈上、口腔内的血运丰富，有强大的自愈能力，再加上骨钉很细，1 ~ 2 周的时间牙龈就会完全愈合，牙槽骨会在 3 个月内完成愈合改建，迹。所以大家不用担心取掉钉子后会留一个洞，拆除之后正常清理局部的牙龈组织即可。
如果大家还有其他我未提及的牙齿问题，可以留言或者直接私信小周医生~
我是牙齿矫正小周医生，北京大学口腔正畸学博士，从事正畸工作已十年有余。
十年精诚求索，毫厘细谨琢磨；专注矫治，臻于至善。
希望大家都能拥有一口健康，漂亮的好牙~
拓展知识：正畸什么情况下需要打骨钉
无锡爱思特整形技术可以，名气可谓是妇孺皆知的，职业素养极高，一直被当做楷模的，你也可以百度下。
本回答被提问者采纳
随着牙齿矫正的普及，近几年许多普通人也纷纷戴上了牙套变身“齐白美”（牙齿整齐白又美）。但仍有许多人抱有疑问：
一、牙齿矫正的过程是怎样的？
二、牙齿矫正真的能变美吗？
三、牙齿矫正方式繁多，如何选择？
四、公立or私立口腔，该怎么选择？
五、怎么去评判一个合格的正畸医生？
今天就为大家一一解答下，并带来这份“无锡牙齿矫正路上的避坑指南”，小可爱们拿本本记下哦！
一、正畸的过程是怎样的？
1、在牙齿矫正以前，首先要制取石膏模型，以便医生进行测量分析，决定矫治方案，同时留作调节效果的对照参考；
2、还需要拍摄头面部侧位片、X光片、口腔全景片，由正畸专科医生对骨骼发育状态进行详细测量评价，发现骨骼形态存在的问题，加以专业建议，综合确定正畸调节方案；
3、详细检查患者口腔情况，提前处理一些该处理的口腔疾病才可以进行矫正，根据调节方案看是否需要拔牙；
4、给牙齿戴上牙套。根据患者情况，选择各种不同的矫治器；
5、一般4~8周进行一次复诊；
6、在矫正完成之后，还需要佩戴保持器，以巩固调节效果，防止复发。
二、整牙真的能变美吗？
一定程度上能变美，重点是改良咬合关系。
牙齿决定我们面下三分之一是否美观，正畸医生通过改变牙齿前后排列的位置关系，比如牙齿拥挤、龅牙突嘴等情况，使面下三分之一达到水平内收，改良前突侧貌，以及垂直向伸长或压低，达到正面貌的改良，让唇齿位置关系尽量达到理想的状态。
这样的改变，让脸型线条更流畅，咬合关系正常，牙齿的排齐也使得笑容更加美观自信。在某种程度上来说，的确是可以让人变得更美。
然而正畸要做的，并不仅仅只是变美。主要是为了让牙齿排列整齐，上下牙列有良好的尖窝咬合关系，更是为了咀嚼系统的健康。
只有良好的咬合关系才能达到充分而良好的咀嚼效能，对于儿童的生长发育尤其重要。
其次，一口整齐的牙齿还能减少清洁死角和细菌滋生，降低口腔疾病的发生率，如牙周炎、牙龈炎、龋齿（蛀牙）等。
不过这里强调一点：“正畸医生不是神，也没有什么仙女魔法棒，企图依靠矫正牙齿就达到“整容”、“换头”的目的，也是不切实际的。”
医生只能在你有限的骨头范围内移动牙齿。严重的骨骼畸形仍然需要依靠正颌手术才能改良。
三、牙齿矫正方式繁多，如何选择？
牙齿矫正目前主要有固定矫治器和隐形矫治器，每种矫治器都有各自的特点和更加适合的病例类型。
但是这些总归都是工具。矫正效果的好坏，关键、值得注意的是以下2点：
➤正畸找对医生是关键
正畸效果如何，终还是掌握在使用这些矫治工具的医生手里。还是那句说了N次的老话：正畸医生的专业技术永远是关键。
正畸前的拍片检查，医生需要用到大量的理论知识和丰富的临床经验来分析诊断，再结合患者的牙齿情况，个人诉求，来制定矫正方案。比如：拔不拔牙？打不打骨钉？做不做牙周调节？
每次复诊查看患者牙齿矫正的进度，有没有偏离设计方案里预设的移动路线、时间。患者目前的矫正情况是否需要作出调整等。
还有忍不住嘴馋，啃了排骨、小龙虾啥的导致托槽、钢丝掉落回来补的。这些都极大了考验了医生的专业负责程度和耐心。
所以，找对一个专业负责的正畸医生，比学习如何选择矫正方法更加重要。专业的事情就让专业的人去做吧~
➤重视矫正方案设计
矫正的灵魂就是矫正方案，与医生面对面沟通很重要，医生可以更加直观地对患者口腔情况作出评估。
矫正前的X线片不可少。通过拍片进行准确的数据测量，是制定矫正调节方案的重要步骤。
传统石膏取模或采用智慧正畸itero3D口腔扫描，帮助设计矫正方案。患者能够更加直观清晰地了解自己的口腔情况。
通过检查数据，医生才能诊断分析你的骨量牙量情况如何，有没有智齿，牙周病，是否需要先拔牙或牙周调节。
外突的牙齿突出多少，用哪种方法内收回来，是否需要打骨钉，打在哪个位置矫正后的效果比较好，需要打几颗骨钉。
拥挤的牙齿错乱程度如何，需要拔几颗牙齿来达到排齐牙齿的目的。等等方面来综合考量，为你设计出适合的牙齿矫正方案，也为以后的矫正效果奠定基础。
四、公立or私立口腔，该怎么选择？
“看牙，选择私立的民营牙科和公里的口腔医院哪个好？”这是很多牙友们都纠结的问题。下面我们就通过对私立和公办口腔医院的区别来了解，包括医生团队、医疗设备、收费标准、环境、服务等分析。
无论是公办口腔医院还是私立牙科的收费，都必须遵循物价局的标准，所有收费不得超过定价，而且收费一定是公开透明的，每一项都有据可依，不用担心会产生隐形消费。
➤收费标准
无论是公办口腔医院还是私立牙科的收费，都必须遵循物价局的标准，所有收费不得超过定价，而且收费一定是公开透明的，每一项都有据可依，不用担心会产生隐形消费。
现在很多的私立牙科医院也引入了“医保刷卡”制度，所以在收费价格方面，公办医院与私立医院基本上是没有差距的。
➤医生资质
公办医院的医护人员比较多，但每年都会有应届毕业生进入医院实习、工作，因此医护人员的经验技术有些不足。
私立牙科为了医院发展，会招聘一些经验比较丰富的医护人员到岗，并且会定期培训考试、外出学习交流，提升医护人员的专业技能。
➤医疗设备
公办口腔医院的医疗设备更新具有滞后性；而私立口腔医院重视医疗设备，更舍得在设备方面投资。
➤诊疗环境
公里的口腔医院基本都是综合性医院，挂号难是不可忽视的一大问题；而且医院的顾客多，医生资源有限，当然与顾客的沟通、交流病情的时间自然也会减少。
私立口腔医院是专科，有宽敞舒适的休息区、候诊区，而且有专业的导医服务，1对1的医生全程诊疗，缩短就诊时间。
➤就诊服务
虽说，现在的口腔医院也启用了预约挂号，但实际就诊时，一位医生要看诊多名顾客，期间还是需要排队等候。
私人民营牙科医院则是直接预约就诊，约在几点就几点去，不用排队等候，提高了就诊效率。
公办医院基本没有售后服务，而私立口腔医院有专人进行跟踪服务，随时关注顾客，使更快的恢复健康。
其实，私立和公办的口腔医院是各有利弊，也不一定是公办的就好，有些私立的连锁机构也正规，还可以跨区域复查，尤其是做牙齿矫正、种植牙这种大项目，在你出差或上学的时候复诊更方便。
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五、怎么去评判一个合格的正畸医生？
比起正畸医院更重要的还是医生的选择，毕竟所有的正畸操作都是由医生来完成的嘛，想找到一个擅长应付各种疑难杂症的医生就特别的难了。
选择医生可以从以下几个方面来考量：
1、医生学历
国内目前牙医还是比较紧缺的，由于在本科时期所掌握的正畸知识仅皮毛，不足以支撑临床上的实践，想继续学习只能通过考研、进修、培训班这三种方式。
考研
这类型的医生就属于科班出身的，有经过系统的学习，还可以跟着导师上临床学习，在口腔各个科室实习，能够打下扎实的基础。
以上院校征集学专业师资力量雄厚，全日制硕士或博士研究生都具备着较高的学术和临床素养。
就修
考研的招生名额是相当有限的，为满足市场对正畸医生的需求，正规医院的正畸科会开设进修，让中小城市的口腔医院接受继续教育。
对医生的要求也是极高的，都是采用择优录取的模式，含金量还是不错的。
医生门槛：口腔专科医院医师或综合医院口腔科医师，具备大学本科以上学历，有执医证和医生资格证，两年以上工作经验，由本单位推荐。
培训班
这种类型的培训班比较适合有一定正畸基础的医生，门槛相对而言还是比较低的，只要是给钱都可以进去学习的。
属于短期培训班，一周、一个月、半年的都有，可以根据自己的需求进行选择，含金量偏低。
2、医生头衔
中华口腔医学会正畸专业委员会委员
由会员选举产生，含金量较高（注：非会员，会员达到入会标准即可申请入会，含金量比委员低一些的。
英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸院士
英国爱丁堡皇家外科学院属于世界上历史悠久的专科医师培训管理机构之一，自1989来气设立了口腔正畸专科医师及院士资格认证考试，考试难度相当的高，拥有该头衔也证明了医生的技术水准达到国际标准。
牙套品牌讲师/培训师
使用某种矫正器较多且经验丰富的正畸医生，可能会被该矫正器厂商聘请为讲师或培训师，将使用经验和技术方法分享给其他医生。
硕士、博士生导师/教授、副教授
国内高校职称评选出来的，含金量还是蛮高的。
....
有些医院还会给医生自封一些title，来彰显其b格，这个时候就需要友友们的慧眼了，千万不能轻信，一定要多做功课的。
比如：
隐适美首批正畸医生（what？）
中华口腔医学会会员（会员含金量低）
xx牙套品牌认证医生（认证？认真的吗？）
xx正畸总监(emm总监这词就离谱了...）
3、医生案例
医生的案例还是蛮重要的，可以直接通过其他患者矫正前后的对比来考量医生的技术，也可以让医生把与自身口腔畸形问题相似的案例拿出来看看，也可以大概了解调节后的效果。
可以根据医生的案例来观察医生做的比较多的病例、牙套种类等等，然后根据自身的牙齿基础、预期效果、预算等来综合选择。
总之，如果你想做牙齿矫正的话，除了要多找几家医院比较外，你一定要和医生多沟通，只有在不断地了解过程中，你才知道谁能给你信任感和靠谱的建议！
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