前沿拓展：带牙套要几个月
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 蒋楚剑 李贤
视频剪辑 彭影 廖仕祺
摄影通讯员 李贤
绘图 刘阳
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近日，一则“三岁女童每天戴牙套12个小时”的新闻引起了不少家长的关注，也令“年龄越小戴牙套效果越好吗？”的话题一度冲上微博热搜榜。近年来，随着大家口腔健康和审美意识的不断提升，很多家长看到孩子牙口不齐，幼龄时期就花费重金为孩子调节矫正，有的孩子甚至两三岁就戴上了牙套。
贺红主任
对此，武汉大学口腔医院正畸一科主任贺红教授表示，家长对于孩子的牙齿发育情况保持适当关注其实不是坏事，这样能较早地发现各种牙齿问题，进而在合适的时机进行早期干预和矫正。但家长也不必过度担忧，需不需要早期矫正，什么时候矫正，采取哪种矫正方式，需要咨询专业正畸科医生。
反合需尽早戴“牙套”吗？
有的反合只戴牙套不管用
据媒体报道，女孩卷卷三岁零四个月的时候就戴上了牙套。因为她的妈妈担心她存在“反合”的问题，也就是下牙盖住了上牙。于是，为了矫正，卷卷每天都要坚持佩戴矫治器长达12个小时，睡觉时也尽量不摘下。
这一新闻引发了不少家长的热议，极目新闻记者在网上搜索发现，卷卷的经历并不是个例，讨论区里也有不少家长因为担心孩子反合，早早地给孩子戴上了牙套矫正。
贺红教授表示，卷卷妈妈担心的“反合”就是我们常说的“地包天”，指的是下前牙包在上前牙外面，医学上也称之为“前牙反合”。“前牙反合需要提前干预，但重要的是找准病因和正确的调节方式。”贺红教授介绍，“地包天”分为骨性、功能性和牙性，有一部分“地包天”可能因上气道阻塞所致，扁桃体肥大才是其问题的源头。这一类患儿需要接受扁桃体和腺样体切除手术，然后结合上颌骨的快速扩缩调节，才可能从根本上解决问题。未去除病因仅单纯通过佩戴牙齿矫治器调节反合，“地包天”存在复发的可能性。
贺红主任接受采访中
“我们在日常接诊中，也遇到过这一类地包天的患儿，因为选择了错误的矫治方式，并未达到理想效果。”9岁男孩宁宁（化名）令贺红教授印象深刻，他因“地包天”的问题，去其他医院就诊后佩戴了软性牙套矫正，7个月下来收效甚微。贺红教授检查发现，宁宁的腺样体和扁桃体肥大，尤其是扁桃体，阻塞了口咽和喉咽部的气道，孩子为了缓解缺氧，白天前伸下颌，晚上“趴着睡”，久而久之形成“地包天”畸形。
“需要先把肥大的腺样体和扁桃体切除，去除病因，否则即使反合矫治成功也可能复发。”贺红教授建议。宁宁切掉腺样体和扁桃体一个多月后，开始了正畸调节。1个月后，他的面部有了很大的改观，3个月后，“地包天”完全解除。
孩子牙不整齐很焦虑？
有些畸形可不急着矫正
日常生活中，一些孩子的乳牙生长萌出后，以及换牙期，仔细的家长会不断研究孩子的牙齿，一旦发现牙齿不整齐就会想带孩子去医院做矫正。比如，有的家长常常会因为宝宝的乳牙缝隙大而烦恼。贺红教授指出，宝宝的乳前牙有缝隙是正常现象，医学上称之为生理间隙。因为未来的恒牙本来就比乳牙要大很多，乳牙有缝隙，孩子的恒牙长出来以后才不会被挤歪。但乳牙缝隙也有例外情况，“如果孩子的牙缝是由于上唇系带附着的位置太低造成的，那就有可能需要干预了。”
贺红主任（中）为患者进行正畸调节
“如今，越来越多的家长开始关心孩子牙齿的发育情况，这是一个好的趋势，值得注意的是，并不是所有的问题都需要早期干预。”贺红教授介绍，错合畸形分为“地包天”、“突面型”、牙列拥挤、牙列稀疏等情况。如果在牙齿替换的“替牙期”，仅是个别牙齿稍不齐，并不会对上下颌骨的发育产生特别大的影响，可以不急于早期干预。“这样的孩子我们会建议定期到正畸科检查，对孩子牙齿及颌骨的发育状况保持关注。”但如果发现孩子存在“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、张口呼吸，闭不上嘴唇等表现，可能会对孩子面部骨骼的正常发育和口腔功能造成影响，就需要早期矫治。
贺红教授提醒，作为家长，关注孩子的牙齿发育状况是必要的，但没必要盲目焦虑，如果发现孩子有牙齿发育问题，建议到正规医院咨询专业正畸医生，尽早筛查孩子是否有错合畸形以及面型骨骼发育问题，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断、引导和矫治。
（来源：极目新闻）
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