前沿拓展：48岁矫正牙齿利与弊
患者自诉早年间因轻微扭伤致左髌骨向外侧脱位，当时感觉左膝疼痛伴活动受限，于当地医院进行左膝X线检查，未见骨折征象，予以制动等处理。患者疼痛缓解后恢复正常行走，平路尚可，上下楼梯疼痛不适，路面不平会经常出现左髌骨向外侧脱位，后逐步进展到每次屈膝左髌骨会向外侧脱位，伸膝髌骨回到正常位置。为求进一步诊治前来我院就诊。患者髌骨习惯性脱位表现为伸屈无力，活动受限，外侧松解（彻底：髂胫束和外侧头）+镜下MPFL重建，术后8月恢复正常活动（髌腱挛缩的屈膝问题）。
什么是习惯性髌骨脱位？
习惯性髌骨脱位指膝关节每次屈膝时均发生髌骨向外侧脱位，完全伸膝时有复位的趋势，髌骨能复位到膝关节中线或接近中线。其局部表现为髌骨内侧软组织松弛薄弱，外侧软组织挛缩，股果踝发育差，移动性髌骨，可造成长期的诸如髌骨周围钝痛，膝关节乏力，支撑不住，“打软腿”、突然活动不灵和摩擦等症状，严重影响患者的日常活动。
一旦确诊，说明患者本身就有发育不良等结构性问题，手术是调节的选择。
体格检查和X射线、CT、MRI等影像学检查能够帮助评估肌性和骨性结构的异常，成为判定髌骨失稳的决定因素。习惯性髌骨脱位常引起髌股关节疼痛、活动时出现响声、髌股关节退变和伸膝无力。
哪些情况需要及时就医？
一般习惯性髌骨脱位患者，在突然出现膝关节肿胀、疼痛或关节交锁时就医。大部分患者在疾病早期发现髌骨脱位又复位的情况，并没有其他自觉症状，未及时就诊。殊不知，每脱位一次，关节损伤就加重一次。出现以下5种症状时，患者应尽快前往运动医学科门诊就医。
打腿软、“出槽”感膝关节乏力：跑步、上楼尤为髌骨摩擦感髌骨周围疼痛膝关节积液髌骨脱位后如何调节？
习惯性髌骨脱位对病情较轻、拒绝手术或有手术禁忌症者，可试行股四头肌力量锻炼、绷带包扎或护膝保护等。但由于本病存在局部结构的病理解剖基础，非手术调节无法纠正异常结构，非手术的效果通常难以令人满意，所以习惯性髌骨脱位一经发现，应尽早手术调节。
手术的目的是重新恢复正常的髌骨力线和防止髌骨的反复脱位，所以要求尽可能地矫正局部的病理解剖基础，重建伸膝装置。
髌骨脱位经保守调节后复发率为15%到44%，由于遗留的不稳和疼痛等症状55%的患者无法恢复伤前的运动，研究认为急性修补MPFL可以显著的减少髌骨脱位的复发率。
基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解，然后根据具体情况，再选择两种或三种手术方式，以调整伸膝装置力线或重建内侧髌骨韧带。
手术方式包括如下：
1、软组织手术：
（1）髌骨内侧支持带和内侧髌股韧带的紧缩缝合术，同时外侧支撑带松解术。
（2）股四头肌延长术。
（3）股四头肌内侧头转移。
2、髌韧带移位术：
将髌韧带下止点外侧半切断翻转内移缝合。
3、胫骨结节移位术：
将胫骨结节切下，向内侧移位或抬高。
4、截骨矫形术：
对于存在股骨旋转和膝外翻Q的患者，可考虑截骨矫正。
5、髌股关节成形术：
修整髌骨外形，垫高股骨滑车外髁，加深股骨滑车沟。
6、内侧髌股韧带重建术：
取其他的腱性组织，重建松弛或断裂的内侧髌股韧带。
日常生活中如何预防？
习惯性髌骨脱位是一种与发育异常有关的疾病，难以预防。当发现存在这方面危险因素时，做到以下几点，可以预防或延缓习惯性髌骨脱位的发生：
佩戴髌骨护膝，避免膝关节受伤加强股四头肌肌肉锻炼适当减重坐便，尽量减少下蹲次数拓展知识：48岁矫正牙齿利与弊
还有整形疑惑?想了解更多整形医院价格信息?可以点击【在线咨询】与整形顾问一对一沟通，免费为您提供医院对比、医生对比、价格对比等服务喔~!