前沿拓展:乳房悬吊术需要住院吗
每年十月被定义为“粉红丝带乳腺癌防治月”。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年新癌症负担数据中,乳腺癌新增人数达226万,肺癌为220万,乳腺癌成功超车肺癌,成为第一大癌症。
新发的乳腺癌患者中,19% 在中国,自 1990 年代以来,我国乳腺癌的发病率以两倍的速度增长。
同时,我国乳腺癌手术全切的比例高于国际标准。据统计,89% 的乳腺癌患者选择了全切,也就是说,九成乳腺癌患者可能需要佩戴义乳生活,承受着病痛和失去乳房的多重压力。
今天,中六君请来了乳腺外科的李海燕副主任医师,聊一聊乳腺癌防治相关的话题。

发病率高不可怕
及时筛查扼杀它
当代社会,巨大的工作压力,996的生活方式,经济上的捉襟见肘让很多女性对生育及母乳喂养望而却步。

同时,看脸时代背景下,对于美貌和身材的追求迫使女性通过服用药物及隆胸手术来留住青春。
殊不知,焦虑、压力、错误服用激素药物、不规范的隆胸手术,这些都在悄悄地将你推向乳腺癌的深渊。
然而,面对乳腺癌的穷追猛打,我们也可以进行积极的筛查将其扼杀在早期阶段。因为我国女性乳腺癌的发病高峰较早,因此建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁,但这并不意味着年轻女性不会得乳腺癌,尤其是乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

▲图片引用自中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2021版 精要版
我们总是说高危人群
到底什么样的人群是高危人群那?
高危人群得筛查又有何特殊性?
李海燕:如果您的母亲、女儿以及姐妹等有乳腺癌或卵巢癌史;或者姑、姨、祖母和外祖母等50岁前,患乳腺癌或卵巢癌2人及以上;亦或者至少1位母亲、女儿以及姐妹等携带已BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。那么您需要尽早进行乳腺癌筛查。
同时既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者,或者既往30岁前接受过胸部放疗,也是需要及早进行筛查。
不过,高危人群并不意味着获得了悲惨命运的审判书,因为高危不代表一定会得乳腺癌,只是相对来说具有较高的风险。
我命由我不由天,命运掌握在自己的手中,掌握在规律、适时、正确的筛查和及时的调节。
对于乳腺癌高危风险人群:
1. 推荐起始年龄更早(<40岁)开展乳腺筛查;
2. 每年1次乳腺X线检查;
3. 每6~12个月1次乳腺超声检查;
4. 每6~12个月1次乳腺体检;
5. 必要时联合乳腺增强MRI。
如果说生活紧凑的节奏让你难以抽身于医院,如果说身心的疲惫让你不再想要迈开双腿来到专业机构体检,不妨来一次说做就做的乳房自检吧!

一看二摸三一夹
乳腺肿物发现它
首先你需要在合适光源下,看着镜子,仔细观察表面皮肤有没有凹陷等异常。
然后缓慢移动四指指腹检查有无肿块,特别是以前没有摸到过但近新发现的,与月经没有密切联系的肿块。
后别忘了挤一下乳头检查有无液体挤出。如若乳头挤压出乳白色液体不必惊慌,但黄色或血性的液体则要引起注意了。
如果自检发现问题不要惊慌,尽早到专业的机构(比如,中山六院乳腺外科)进行检查和诊断。
对于确诊乳腺癌的患者并不意味着要与比基尼、晚礼服甚至是这个美好的世界说拜拜。
现在对于乳腺癌的调节已经越来越化、多样化。对于可以进行保乳手术的患者,术后仍然可以自信地舞动漂亮的衣裙。

手术调节配合上化疗、放疗、内分泌等调节,约80%-90%的患者5年生存率都可观。

乳此追求,就在中六!

本文指导专家

乳腺外科 李海燕 副主任(主持工作)
副主任医师,博士研究生导师。中山医学院学士,中山大学孙逸仙纪念医院外科学博士(硕博连读),师从中科院院士宋尔卫教授。现为中山大学附属第六医院雅和医疗中心(负责人)、乳腺外科(主持工作)、保健办公室主任,外科教学主任。
学术任职:Journal of cellular biochemistry 、International Journal of Clinical Oncology and Cancer Research 审稿专家,广东省临床医学学会肿瘤免疫调节专委会常务委员,广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员,广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会常务委员,广东省临床医学学会中西医结合乳腺病防治专业委员会常务委员,广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会常务委员,广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会常务委员,广东省健康管理学会健康体检管理专业委员会第二届委员会常务委员,广州抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员。
学术专长:兼顾肿瘤调节与功能保护的乳腺肿瘤整形术,主要包括缩乳术、假体植入术、乳房上提悬吊术;临床研究主要方向为微生态与乳腺癌发展的关系、大乳房乳腺癌手术方式比较;基础研究主要方向肿瘤微环境促进乳腺癌发展的机制。教学研究方向为本科教学改革与住院医师规范化培训。
出诊时间:周一下午、周三全天
拓展知识:乳房悬吊术需要住院吗
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