前沿拓展：眼皮下垂能切吗
上睑下垂大多数属于先天性的，如果想要改善的话，建议进行手术改善。
俗话说，知己知彼百战不殆。
那么上睑下垂到底是什么呢？
正常人眼睛平视时上睑缘遮盖黑眼球应低于2mm，上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。
因此，上睑下垂患者给人的印象，总是一副无精打采、双目无神的状态，想要睁大眼睛却很费劲，因为提上睑肌没有足够的力量抬起眼皮，而通常会通过抬眉、皱额、仰视等方法努力睁大眼睛。
怎样判断是否是上睑下垂?
简易判断法：用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼，如能完全睁开，则上睑提肌属正常;如果无法完全睁开，则属上睑提肌力量较弱，有上睑下垂的症状。借助额部肌肉睁眼的力量越大，说明上睑下垂的程度越严重。
什么原因会导致眼皮下垂呢？
1. 先天性上睑下垂
有的小朋友出生后就有上睑肌功能异常，或是天生小睑裂综合征，多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大，同时伴有弱视或斜视。
2. 后天性上睑下垂
外伤：直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。
眼病：因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀，提上睑肌腱膜损伤，被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。
肌源性上睑下垂：重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型，上睑下垂往往是首发症状，可为单侧性或双侧性，伴有或不伴眼外肌运动障碍。
眼部手术：如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌，或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动；眼球手术，特别是牵引上直肌的手术，还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。
老年性上睑下垂：随着年龄增长，提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去弹性，眼皮就耷拉下来。
另外需要注意的是，单纯的割双眼皮，对上睑下垂是没有效果的！
“双眼皮”，也就是重睑的形成是因提上睑肌腱膜纤维穿过眼轮匝肌止于上睑沟皮肤，使该处的皮肤上移形成重睑皱褶。
真性上睑下垂的患者提上睑肌肌力差，上眼睑不能正常抬起，单纯进行重睑成形术不易形成正常的重睑皱褶，且不能改变引起“小眼睛”的根本。
上睑下垂患者仅通过重睑成形术来获得“双眼皮”的做法是不可行的，首先必须行上睑下垂矫正术，在此基础上，可联合进行双重睑术。
上睑下垂矫正术是利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正，以恢复上提上睑的功能，使下垂的上睑得以矫正。
这是之前接诊的一位上睑下垂修复患者，她初次手术的时候没有做好，只进行了双眼皮手术，没有提肌，导致双眼皮过宽，一直有种肿胀的感觉。
经过一个月的恢复时间，宽而无力的眼皮得到了有效的改善。现在的双眼明眸传神，跟修复之前有着天壤之别。
上睑下垂，容易导致过度睁眼而造成抬头纹，加快皮肤老化等，而且上眼皮遮盖瞳孔还会遮挡视野，其中重度下垂者容易造成剥夺性弱视。
拓展知识：眼皮下垂能切吗
1、因上睑脂肪过多
当上睑脂肪过多时，脂肪会对皮肤进行压迫，从而慢慢遮盖住重睑线，有的脂肪特别多的可能还会压迫住上睫毛，让睫毛看起来也是下垂的。这种情况时，我们可以选择最经典的切开法双眼皮，切开双眼皮可以将所有多余的脂肪处理掉，解决双眼皮下垂的情况。
2、因年龄增长导致皮肤松弛
皮肤随着胶原蛋白的流失与地心引力的下坠反应，我们眼部上睑的皮肤也会慢慢出现变化。哪些原本是双眼皮的人随着年龄增长，上睑的皮肤也就慢慢松弛，慢慢的松弛的皮肤就会压迫到重睑线，使双眼皮慢慢变窄、下垂从而形成内双或者三角眼。这种情况出现时，可选择做提眉手术，从原有的重睑线做切口将多余的皮肤祛除掉。或者根据情况，从眉毛的部位做切口，将眼睛做一个提升来解决双眼皮下垂的情况。
3、有上睑下垂的人
上睑下垂的眼睛呈现出一天到晚睡不醒的状态，并且整个眼睛看上去没精神。而这种情况主要是因为，上眼皮肌肉的力量弱，眼睛睁开费力，有一种抬不起来的感觉。上睑下垂会使上睑眼皮遮盖了部分或全部瞳孔，导致出现双眼皮下垂的情况。这种情况属于功能性障碍，我们一般可以通过提升上睑、缩短上睑肌肉的方法解决双眼皮下垂的情况。
4、双眼皮手术时皮肤脂肪处理得太少
双眼皮手术时如果皮肤或者脂肪处理得太少，就会因下垂和重压的原因使双眼皮形成压迫感，导致双眼皮出现内双或者双眼皮下垂。这个时候，我们可以通过双眼皮的修复手术，对上睑多余的脂肪和皮肤重新进行处理，不用担心增加眼部的疤痕，因为手术会直接从原有的重睑线做切口，去解决双眼皮下垂的情况。
5、双眼皮手术方式选择错误
双眼皮的手术方式的不同，适合的眼睛情况也就不一样。如果一个脂肪多、皮肤松的人选择了韩式三点的方法，那么术后恢复后必然会出现双眼皮下垂和内双的情况。因为韩式三点在处理皮肤上的程度是有限的。
此外，埋线法也不能去皮取脂，如果上睑脂肪多的人选择这种方法，随着时间的推移，皮肤会慢慢松弛，蛋白线慢慢吸收，双眼皮自然而然就会出现下垂的情况，变成内双。
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