前沿拓展：打完玻尿酸多久不肿
7月25日，家住石家庄的李女士求助河北青年报记者，称她半年来一直遭受着打玻尿酸的痛苦。李女士称，自从她在石家庄蓝山医疗美容医院打了3毫升的玻尿酸后，面部反复出现肿胀、疼痛，还伴有视力模糊等不良反应。
注射玻尿酸半年来，李女士面部发生肿胀4次
打完第二天脸肿得像“包子”7月25日，记者见到李女士的时候，其面部已经有些消肿，但是在额头注射的位置，摸起来还有一些硬块。“现在已经消肿了，但肿胀是反复的，我不知道下一次肿胀什么时候来。”李女士告诉记者，半年来她一直生活在面部不定时肿胀的痛苦当中。
今年31岁的李女士，平日里是一个爱美、爱自拍的人。2017年8月份，李女士在蓝山医疗美容医院注射了一款名叫“润百颜”的玻尿酸，效果还算不错。为了能让自己更漂亮一些，今年1月份，李女士再次前往该医院，在额头处注射了3支（共3毫升剂量）玻尿酸。可是，李女士没想到，这次效果大相径庭。
“注射完第二天，我额头、眼部、甚至脸颊出现肿胀、疼痛的症状，还出现视力模糊的情况。”李女士不解，明明注射的是额头部位，为什么整个面部都肿得像“包子”。
当时正在外地出差的李女士给医院打电话，工作人员告诉她这是注射后的反应，让她吃一些消肿药。“消肿药我吃了，但是没有效果。”直到几天之后，李女士面部肿胀才渐消一些。
半年来反复出现肿胀共4次本来以为肿胀一次之后，不会再出现问题。可李女士没想到，紧接着她的面部开始出现第二次、第三次以及第四次肿胀。
“每次肿胀没有规律，没有前兆，我可能一夜睡醒之后，脸就肿了。”李女士表示，面部肿胀给她的工作带来极大影响。
根据李女士提供的肿胀时期的照片，记者看到李女士的面部，尤其是右眼部位有明显的肿胀，脸颊发红。“本来是为了美，现在却肿成这个‘鬼样子’，我都不敢出门。”李女士称她因为这件事，已经有些抑郁了，目前请假在家，不再工作。
记者了解到，根据术前知情同意书有关填充注射后的注意事项显示，注射部位发红、肿胀、疼痛等情况，注射后7~10天内自行缓解。可李女士表示最近一次肿胀是在6月底。
“半年了，为什么一直反复出现这种情况？”为了寻找答案，李女士称她曾不下10次找到医院。“但医院告诉我，出现这个情况，一个是因为玻尿酸与我第一次打的生产批号不一样，一个是我个人体质的问题。”
对此，李女士也曾到三甲医院进行咨询。“医生告诉我，在注射玻尿酸后出现脸部肿胀的情况，可能是因为玻尿酸质量问题，或者是注射部位距离血管较近，或者是注射剂量较多。”
签订医疗调解协议却没履行记者了解到，李女士曾求助石家庄市桥西区卫健局。在该局工作人员调解下，李女士与医院达成协议，于4月22日签订过一份“医疗调解协议”。
记者看到，在协议中，石家庄蓝山医疗美容医院承认在李女士第二次（2019年1月）注射玻尿酸后，出现局部水肿的情况。经过协商，医院承诺对李女士的水肿反应，实施进一步溶解护理治疗，并且承诺退还李女士玻尿酸费用共计5592元。双方在调解书签订10日内，根据协议所协商内容执行。
“可是，到现在钱是退了，但溶解护理治疗一直没有做。”李女士告诉记者，之所以没有执行的原因，是医院又让李女士签一份“整形美容手术同意书”。根据李女士提供的“整形美容手术同意书”中，记者看到其中一条写着：任何手术都有一定的风险，可能出现一些并发症，如出血、感染、形态不佳等，如若发生，顾客不得以此为理由提赔偿、纠缠。但我院会酌情处理。
李女士认为该同意书并不合理，一直没签字。因为李女士一直没签字，溶解护理治疗也一直没有进行。
院方称“可以去法院起诉”7月25日，记者与李女士一同来到石家庄蓝山医疗美容医院，询问此事进展。
一位自称姓韩的负责人表示，医院与李女士签了调解协议，按照约定退了钱。“在做进一步的治疗时，需要她（李女士）签一份知情同意书（整形美容手术同意书），她不接受，我们就又拟定了一份同意书。”
对此李女士表示，当时确实说再拟定一份同意书，但医院一位隋姓负责人称，让她7月23日面谈。“那天我去了，但他（隋姓负责人）却说不谈了。”此后，李女士拨打隋姓负责人的电话时，对方均未接通。
另外，记者询问韩姓负责人，给李女士注射的玻尿酸产品是否有问题。韩姓负责人称，“我们的产品没有问题。”该负责人表示，李女士可以去法院起诉。随后离开。
律师：签订协议后双方应履行协议内容针对此事，记者咨询了河北盈华律师事务所律师王亚琼。他告诉记者，首先针对医疗纠纷问题，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》来看，举证责任应由院方来承担，若“医院称产品质量没问题，那就要举证注射给李女士的玻尿酸属于合格产品；医院称出现肿胀是由于李女士个人体质原因，那就应当由院方举证李女士的个人体质与本次医疗行为出现的结果，存在医学上的合理因果关系。”
另外，就李女士与医院签订的“医疗调解协议”一事，王亚琼表示双方一旦签订了协议，就应该按照协议来执行。“中间如果涉及到做手术，签订同意书，也不是不可以，但需要看同意书的约定是否合理。”
对此，王亚琼就“整形美容手术同意书”中提到的“任何手术都有一定的风险，如若发生，顾客不得以此为理由提赔偿、纠缠”一项，提出质疑。
“这方面其实应该分情况来看。如果是因目前现有的医疗技术水平所限，那可以理解。但如果是因为产品质量、手术失误或者是医师过错问题，那带来的不良结果由患者承担，则显得不尽合理。”
对此，记者从桥西区卫健局了解到，目前已对双方进行行政调解，如果双方达不成一致，则可以通过司法程序进行解决。
■文/河北青年报记者胡雅玲
■摄/河北青年报记者张遥
■编辑/裴红川
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