前沿拓展：如何科学去黑头
「来问」第 59 期
本期医生
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* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理
周舟
皮肤科主治医师
黑头粉刺是痤疮的一种类型。大体来说，比较主流的治疗方法有以下几类：
第一，外用维 * 酸类药物 （比如维 * 酸乳膏，阿 * 帕林凝胶）。某些含低浓度水杨酸的功效性护肤品也能起到一定辅助改善的作用，但属于护肤品的范畴，并不是药物。
第二，对于特别顽固的黑头，有时会酌情建议去正规医院皮肤科进行浓度 20% 及以上的果酸，或浓度 30% 的超分子水杨酸治疗 。
这些治疗方式都没有立竿见影的效果，都需要一定的时间才能起到一定的治疗效果。
建议先选择正规外用的药物治疗，它们的循证医学的证据充分，性价比相对较高。
主要的药物就是阿 * 帕林凝胶，它可以改善角化过度，疏通毛孔，是治疗黑头粉刺的主打药物，耐受性在同类药物中相对最好。有时还可以辅助使用过 * 苯甲酰，利用它的抗菌抗炎作用。
关于用药：
阿 * 帕林和过 * 苯甲酰可以联合使用，只是联合使用时可能刺激性会增加，表现为发红、刺痛、脱皮等现象。可以根据鼻部皮肤的实际耐受情况选择使用方法：
如果耐受性良好，可以白天擦过 * 苯甲酰，晚上擦阿 * 帕林。
如果有一定刺激性，可以交替隔日用一次（比如第一天擦过 * 苯甲酰，第二天擦阿 * 帕林）。
擦药时并不需要精准的点涂于黑头上，那一片有黑头的区域都可以擦，阿 * 帕林还有预防粉刺出现的作用。但是，为了减少药物的刺激性，建议刚开始还是先小范围的试用一下，然后慢慢扩大，不要一来就大面积的涂抹。
最后，还要再强调一下，药物使用后效果不是立竿见影的，可能要到 3 个月才有显著效果，不要因为初期变化不明显而放弃治疗哦。
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* 注 1：本期医生回复内容信息量较多，本次呈现有所删减
* 注 2：处方药使用请具体咨询医生
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本期科学审核 殷董
陕西省人民医院皮肤性病科主治医师
责编 猴鸽
作者 周舟
策划 拔辣辣
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拓展知识：如何科学去黑头
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