前沿拓展:耳软骨隆鼻下旋是什么意思
对唇鼻畸形有了解的朋友一定知道,唇鼻畸形修复中,鼻畸形修复是难点,而鼻畸形修复的核心,就在于对鼻尖进行重塑!
面诊时经常有患者提出能不能把鼻尖做得高一点,尖一点,最好能做出隆鼻的效果,对于这种要求通常是拒绝的,为什么呢?
修复整形并非整形美容,修复整形的首要目的,是恢复鼻唇的正常功能和解剖结构,它通常达不到医美整形对美的纯粹、极致的追求效果。但尽管如此,在修复唇鼻形态的基础上,如何实现患者对美观的高要求,也是我和团队医生一直钻研的课题。
鼻子在外观看来是一个整体,实际它的内部解剖结构相当复杂。上中段由骨性鼻背、鼻中隔软骨、外侧软骨构成,其中鼻中隔软骨可以起到强有力的支撑作用,因此可以通过膨体等人工材料直接置于鼻背的表面,实现鼻背的增高。
而下半段也就是鼻尖部位的鼻翼软骨,它柔软而富有弹性,两侧鼻翼是悬空的拱形结构,在延长鼻尖部的时候,如果施加的压力过大,力的作用会转移到鼻小柱上,就容易造成后期鼻尖下旋、鼻小柱塌陷的问题。所以在鼻尖重塑中,移植材料的选取以及加强鼻小柱的承重力非常重要。
通常首选是肋软骨,切取肋软骨,加以雕刻,抬高和延长鼻小柱。
而选取肋软骨材料的好处是,有足够的承重力,不会顶破鼻尖皮肤,有一定的韧性可以雕刻出任意的形状,植入后容易成活。当然,鼻尖的增高除了支架的强度外,外覆皮肤和内衬粘膜是否有足够的延展性,也是非常重要的。
有的时候,如果患者的鼻小柱基础条件好,不需要一定量的移植骨片,医生也会选择耳后软骨。耳后软骨质地比较软,将它裁剪成弧形的形状,模拟鼻小柱原生的解剖结构,可以让鼻尖看起来更翘,浑然天成,而且创口比较小,恢复时间也相对快些。
重塑鼻尖,必须要遵循鼻骨之间相互作用的生物力学 ,这样才能做出更挺翘的鼻部形态,突出鼻尖的表现度,摸上去的触感也会更像真实自然状态。
拓展知识:耳软骨隆鼻下旋是什么意思
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