前沿拓展：为什么额头不能打除皱针
上海九院整复外科的研究团队及意大利整复外科医生通过回顾分析随机、剂量对照临床试验，评估了A型肉毒毒素注射前额除皱后皮肤力学特征变化，发现肌肉内注射A型肉毒毒素可显著降低皮肤生物弹性、净弹性与黏弹性，而这一影响将在随访16周后消失，且高剂量与低剂量相比，无延迟作用。
2013年4月至9月期间，共42位接受肌肉内注射A型肉毒毒素(Botox, BOTOX Cosmetic; Allergan, Irvine, CA)祛除前额皱纹的患者，分为两组，组1的平均年龄为41±8.49（25-52岁）；组2的平均年龄为48.8±9.4（31-58岁），皮肤分型为II-IV。
组1：每注射点肌肉内注射2 U A型肉毒毒素（共10 U）
组2：每注射点肌肉内注射4 U A型肉毒毒素（共20 U）
每位患者前额均设定5个注射点，注射额肌肉。为减小个体差异，对注射位置进行了标准化设置，使其位于前额中央水平线，并记录每位患者眉毛中央与前额中央的高度H（图1）；使用Cutometer(Courage+Khazaka Electronic GmbH, Cologne, Germany)评估治疗后第2、4、8、16周后皮肤各层次力学特征（图2），并设定肉毒毒素的扩散范围（图3）。
图1. 注射位置及H示意图
图2. Cutometer检测
图3. 注射点及其扩散区域，假设扩散范围为1.5cm
两组间检测结果无显著差异，8周随访时间内，注射点及其周围1.5cm范围内的皮肤力学特征显著改变，而随访第16周时，该变化消弱，甚至消失。
拓展知识：为什么额头不能打除皱针
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