前沿拓展:唇裂鼻子塌陷怎么修复
唇裂鼻畸形是唇裂修复术后常见的症状之一,由于唇裂患者的鼻唇部存在固有的先天缺陷,幼时没办法从根本上矫正,随着成长发育,鼻畸形愈发,很多患者迫切想做好手术矫正。

然而唇裂继发鼻畸形有着比较复杂的病理机制,且鼻子外形易受周围软组织和硬组织形态结构的影响,其修复调节是一项复杂的系统性任务。手术要点一般包含以下几个方面:
1.畸形结构的解剖和松解
唇裂患者的患侧鼻翼软骨同时存在多个方向的组织错位与异常附着,导致鼻子形态发生变形。术中将异常附着完全松解才能消除鼻翼软骨外侧脚向外牵拉的力量,利于鼻翼软骨的重新塑形与固定。
2.加强支撑结构
正常鼻基底处于同一高度,而唇裂术后由于上颌骨发育不良及牙槽突裂,患侧鼻基底较低于健侧,从而导致正面观患侧鼻基底塌陷。通过填充鼻基底,是两侧基底恢复到同一高度上,这样可以减少内外侧脚的高度差,加强鼻的支架结构,术后鼻子外形效果维持时间更久。
3.重建鼻翼纤维软骨肌肉环
鼻唇部肌肉张力带的断裂与缺损是出现继发鼻唇畸形的重要原因。重建肌肉环从下往上包括了口轮匝肌复位、鼻翼软骨基底纤维断裂端的缝合和皮肤软组织的缝合。前二者可以解决患侧鼻翼内外脚的张力问题,使两侧鼻孔等宽对称,减少复发的可能;后者通过美容缝合可以避免直线切口的术后出现,形成平滑的鼻坎平面,增强术后效果。

唇裂术后鼻畸形的形成原因比较复杂,每位患者的畸形程度不一,目前仍未有固定的手术方法进行矫正,还需要整形外科医生灵活运用方法。不过可以肯定的是,解除鼻翼的异常附着点,恢复患侧鼻翼软骨的生物力学平衡,增强鼻翼软骨的力量是手术的关键。术后在鼻模的支撑下,手术效果可以长期维持。
拓展知识:唇裂鼻子塌陷怎么修复
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