前沿拓展：隐耳有必要矫正吗
文/羊城晚报全媒体记者 张华 实习生 杨楚滢
“招风耳招财”、“宝宝耳廓畸形捏一捏就好”，这些民间说法不可信，或会让宝宝错过先天性耳廓畸形的佳矫正时机。
近日，中国整形美容协会数字医学分会第四届学术大会在珠江医院召开，会上举办了“悦耳倾听”——《先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识》再发布。南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东教授表示，耳廓畸形的耳模矫正调节佳时机为出生后6周内，越早调节效果越好。
“悦耳倾听”耳轮廓畸形专家共识再发布会
招风耳招财？实质是常见的耳廓畸形招风耳、杯状耳、隐耳、耳甲粘连等都是较为常见的耳廓畸形，在临床上并不罕见。数据显示，先天性耳廓形态畸形发病率约为28%-34%。
齐向东介绍，耳廓畸形主要包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。其中，耳廓结构畸形是指胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形，即通常所说的“小耳畸形”；耳廓形态畸形指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形。
小耳畸形表现为耳朵形状异常，并可能伴有听力障碍，需要接受手术调节，而更为常见的耳廓形态畸形则经常被父母忽略。齐向东指出：“耳廓形态畸形会对小朋友的心理健康造成影响，在同龄人当中有压力，甚至自卑。长大以后，还可能因为无法戴眼镜等影响到正常生活。”
耳廓畸形不是捏一捏就能好是不是经常拉一拉、捏一捏就能改良耳廓畸形？孩子刚出生，这种“畸形”只是暂时的，等一等就能自己长开？……不少家长发现孩子耳朵形态有些异常时，都会有这种观念。
南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东教授
齐向东表示，统计数据显示，确实有约31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈，但仍有相当一部分小患儿不能自愈，需要尽早进行干预。而耳廓畸形能否自愈、是否需要干预，都需要专科医生来判断。
齐向东指出：“如果畸形严重，且有家族史，需要尽早矫正，好在出生一周内进行。若畸形不严重、没有家族史，我们可以先观察2-5天，无好转则需尽早开始耳模矫正，若有改良则继续密切观察。‘捏一捏就能好’这种观念很可能耽误孩子病情，专业问题要找专科医生去解决。”
目前研究发现，家族史、传染性疾病、父母晚育、新生儿超重、胎位等都是新生儿耳廓形态畸形的影响因素。齐向东指出：“父母有耳朵的缺陷，小孩多半都会有，这需要父母多加注意。先天性耳廓形态畸形发生率比较高，100个新生儿中约有30个确切需要进行矫正，及时使用的耳模矫正调节能达到良好的效果。”
耳模矫正佳调节时机为出生后6周内“耳模矫正的佳调节时机为出生后6周内，越早调节效果越好。”齐向东解释，新生儿体内含有大量产妇雌激素（出生后72小时内达到峰值），激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性；出生6周后，雌激素恢复到正常水平，软骨的可塑性和延展性也随之降低。
“6周以后可能需要用激光辅助，调节就变得复杂了。”齐向东建议尽早进行耳模矫正，、的矫正对患儿和家长都有利。
据了解，耳模矫正器由支架、耳轮牵引器、耳甲矫正器等组成。患儿一旦确诊耳廓畸形并确定需要进行耳模矫正调节，则需要在专业医生的指导下规范使用，持续佩戴并定期随访。
有研究表明，新生儿出生后尽早进行调节，0-1个月的耳廓畸形矫正达91.3%，1-3月则降至80.7%。之后，随着年龄增长效果越来越差，越早调节效果越理想，需要佩戴矫形器的时间越短。
具体需要佩戴多长时间？齐向东表示，这主要取决于开始配戴耳模的早晚。出生1周内的调节时长一般不超过2周，出生1周-6周大的婴儿调节时长在1个月之内，出生6周以上的婴幼儿调节时长可长达2个月。隐耳和部分杯状耳患儿需要分2-3 个阶段进行矫正，调节时长可能会更长。
据悉，《先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识》是由珠江医院齐向东教授与复旦大学张天宇教授共同执笔，经全国相关领域四十余位专家参与起草与讨论，于近日发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。《共识》旨在进一步推进先天性耳畸形诊治工作在国内的规范化开展。
拓展知识：隐耳有必要矫正吗
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