前沿拓展:激光疤痕调节完需要换药吗?
外伤或手术后不仅要使患者功能康复、达到生活自理进而回归社会,还要使外观尽量正常,不至造成的外观异常,影响社交。因此外伤或手术后瘢痕的防治是不少人为关心的问题,也是外科调节的重要组成部分。
对瘢痕防治分为两个时期,在创面愈合之前,主要的重点是预防和控制感染、适当的调节方法促进创面早日愈合,采取定期换药,必要时清创手术,尽早封闭创面,减少瘢痕增生的机会。

在创面愈合之后,主要通过以下方法进行瘢痕防治:
(1)体表瘢痕防治制剂:包括洋葱提取物、丝裂霉素C、咪喹莫特等。
(2)局部注射调节:可应用博来霉素、糖皮质激素和5-氟尿嘧啶等局部注射,可使多数患者瘢痕变平或消退、疼痛减轻。与其他调节方式联用可提高疗效。
(3)物理疗法:包括应用硅酮制品、激光调节、放射调节、冷冻疗法、压力调节和粘性微孔低致敏性纸胶带等。
(4)手术调节:对于瘢痕严重、已经成熟或接近成熟的瘢痕、保守调节已无法纠正的瘢痕,只有采用手术调节,尤其对于影响关节功能活动的瘢痕,即使没有完全成熟,也可以考虑手术调节。
总之,瘢痕调节的方法很多,但很难用一种方法解决瘢痕的问题,尤其不同时期的瘢痕具有不同的特点。严重的瘢痕发展时间可能达到1-3年,调节时程较长。瘢痕的总体调节原则是早期调节,联合调节,持续调节。
■吕开阳,副主任医师、副教授、硕士研究生导师。
擅长:点阵激光瘢痕微创调节:烧伤、外伤、手术后瘢痕疼痛瘙痒的快速缓解、功能重建、外观改良;痘坑激光调节;病理性瘢痕的精细化手术调节;各类创面瘢痕的早期防治:创面处理、激光、药物、压力、康复指导等。
专家门诊:周五下午 (长海医院门诊2楼烧伤科)
瘢痕微创特色门诊:每周一全天(长海医院门诊4楼烧伤科第二诊区)
拓展知识:激光疤痕调节完需要换药吗?
术后注意事项:
1、在做了激光祛疤手术之后,爱美者要注意避免去吃一些刺激性较大的食物,要以清淡食物为主,多吃蔬菜与水果,这样的话可以有效促进伤口愈合。
2、有的爱美者在手术完成之后局部有可能会出现色素沉着的现象,这时不用太过担心,通常在一周左右以后可以自行恢复,但爱美者要注意不要吃颜色太深的食物,以免影响到手术的恢复。
3、在术后还应该保持手术部位干净卫生,这样可以避免感染现象的出现,同时也要注意不要去进行蒸桑拿或者是游泳等活动。
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