前沿拓展：用自己的脂肪填充胸部可以吗
第2期
不可不知的自体脂肪移植风险
“自体脂肪”被称作医美软黄金,能够很好地填补人们因衰老造成的脂肪流失,起到年轻化的作用,是继玻尿酸之后,又一热门的注射填充类医美项目。它的原理就是在腹部或大腿等脂肪堆积较多的地方抽取脂肪,并将其进行离心提纯后,注入到如面部、胸部、臀部等区域。
是不是听上去既方便又简单,没什么操作难度?其实脂肪移植过程中,会有发生栓塞的风险,轻则失明偏瘫,严重时直接死亡,如果操作不当,还有可能造成严重感染。那么,自体脂肪移植需要注意些什么?本期《美丽的秘密》真相官何君君(深圳市慢性病防治中心皮肤科医生)和颜究员小胡告诉你答案。
85后女子黄丽(化名)对自己的容貌、身材要求特别高。今年年初,她前往深圳一私立整形医院做了自体脂肪隆胸,但没想到手术后,乳房出现红肿、溃烂,还流出了脓液。在手术医院一直没有治好感染的她,近日,她来到北京大学深圳医院整形外科求医。
85后女子隆胸后出现细菌感染,手术吸出大量坏死脂肪
“一个大量的脂肪移植,
对细菌来说就像一顿丰富大餐”
因为对自己的乳房外形不满意,黄丽一直想要去隆胸。在得知可以用自体脂肪对乳房进行填充时,黄丽觉得,毕竟是自己身上的脂肪,这可比假体隆胸更安全可靠,于是就选择了一家私立整形美容医院做了双侧自体脂肪隆胸术。
手术后,乳房外观不错,但黄丽没想到的是,术后两周,左侧乳房就出现局部红肿热痛。之后,左侧乳房情况越来越严重,乳房出现流脓并伴有胀痛,在手术医院进行了一个月的对症治疗后,一直没有好转。根据手术医院的细菌培养提示,黄丽是非结核分枝杆菌感染。为了进一步治疗,黄丽来到北大深圳医院。
北大深圳医院整形外科医生检查后发现,黄丽左侧肩部皮肤表面可见红肿伴两处破溃,破溃大小约2×2厘米,2×1厘米,伴有血水、脓液渗出,可见部分脂肪团块溢出；左侧乳头乳晕外上象限可见局部皮肤红肿、脱屑、皮肤质地菲薄,有脓液流出。医生提出,需进行左侧乳房清创手术,术后进行抗炎、止血治疗。
“我这接收过不少在外面做了脂肪移植术后感染的患者。”北大深圳医院整形外科医生何君君介绍,这些感染往往很特别,以胸部为例,致病的细菌大比例为非结核分枝杆菌,感染部位红肿溃破,治疗过程缓慢艰难,患者也十分痛苦。
何君君医生介绍,因为脂肪移植的过程中脂肪会在体外进行纯化处理,对无菌的要求会相对较高,如果不能严格地按照无菌原则,一个大量的脂肪移植,对细菌来说,就像一顿丰富的大餐。
黄丽来到北大深圳医院后很快进行了清创手术。术中医生发现,大量脓性液体伴糜烂脂肪流出,医生使用注射器连接抽脂管,抽吸大量糜烂坏死脂肪、脓性分泌物伴冲洗液共计2000毫升,并切除部分坏组织,用双氧水、碘伏、生理盐水交替冲洗腔隙至清亮。
原本好好的乳房,因为感染目前有两个大伤口,影响美观不说,因有非结核分枝杆菌,手术后还要转入感染性专科医院进行下一步治疗。
95后开始“抗衰”,
脂肪填充受年轻人追捧
“自体脂肪填充”是继玻尿酸之后,又一热门的注射填充类医美项目,记者在百度指数上了解到,在搜索“脂肪填充”的人群画像中,广东省的搜索量在近一年都位居榜首。作为一项以抗衰为主要功效的项目,其中竟是以20-29岁的年轻群体最感兴趣。
据新氧数据颜究院数据显示,2020年新氧平台25岁以下医美消费者占比超54%,95后们已经开始“抗初老”了。并且人群数量已超越80后、85后,成为线上抗衰老第一大消费群体。
“自体脂肪填充”作为非手术类医美项目,相对门槛较低,深受年轻人青睐,但看似无害的它却深陷各类医疗事故。在2019年公开报道的数据中,有13人因脂肪填充导致死亡；失明、偏瘫的情况也有相关案例记录,更不用说频频发生的手术失败案例。
何君君医生介绍,“自体脂肪”也被称作医美软黄金,能够很好地填补人们因衰老造成的脂肪流失,起到年轻化的作用。它的原理就是在腹部或大腿内侧等堆积较多的地方抽取脂肪,将脂肪进行离心提纯后,注入到如面部、胸部、臀部。
听上去既方便又简单,很多人对注射填充都有这种误解,感觉门槛低,费用相对温和、没什么操作难度。但何君君提醒:“注射填充是所有非手术类医美项目中对医生资质要求最高的,没有之一。”
何君君医生介绍,人体的面部皮肤和软组织血管丰富,在脂肪移植的时候,一旦脂肪误入血管,就会导致脂肪栓塞,轻则失明偏瘫,严重时直接死亡。所以一定要选择正规的机构和医生,否则,就算侥幸没有危及生命,发生感染也很麻烦。
深圳市慢性病防治中心皮肤科医生何君君 避免大量填充脂肪,科学审美很重要
脂肪填充,从抽脂、游离脂肪,到最终注射,其实每一步都需要专业的医护人员严格把关,容不得半点差错。有了好的技术,科学的审美也十分重要。
何君君医生介绍,大家常说的“假脸女孩”“假脸男孩”,往往就是因为过度脂肪填充导致的。脂肪填充和其他填充物还不太一样,它有一个存活率的问题,一般是在30%-70%左右,个体差异比较大,但存留下来的部分就是永久的。有些求美者担心没有效果,会反复大量地进行填充,往往就会导致那种不自然的效果,甚至会产生脂肪结节,油性囊肿甚至坏死。
不过,脂肪移植开展那么多年,对面部萎缩凹陷,局部轮廓的修饰确实有很好的效果。“需要注意的是,不同的部位有不同的注射逻辑。”何君君介绍,如上睑部位容易出现硬结,过量的脂肪会产生压迫感,而鼻基底和鼻唇沟,这两个部位则存活率较低,所以需要专业有经验的医生对你的面部或身体进行诊断,为你提供科学合理的脂肪填充方案。
一点小小的瑕疵,或许并不会给你的生活带来很大的影响,但一次错误的尝试,则可能给人生带来不可挽回的后果。隐患和风险的出现往往就是因为盲目轻信网络上的虚假宣传,缺乏科学的判断和了解。何君君医生表示,每个技术的成熟都是行业内无数医生夜以继日努力的结果,少走弯路、理性选择,才是求美的正确姿态。
深圳市丽美妍医疗美容诊所皮肤激光科主任黄应表 告诉你自体脂肪移植的“危险瞬间”
深圳市丽美妍医疗美容诊所皮肤激光科主任黄应表,是广东省医学美容学会抗衰老分会委员会委员,原是中山大学附属第一医院皮肤科医生,对于自体脂肪移植,从风险管控立场,也给求美者们提个醒。
黄应表介绍,脂肪填充是整形外科常见的手术方式,主要适应症为颞侧凹陷、腮部凹陷、眼上眶凹陷等,治疗效果确切,深受爱美者的欢迎。医学行为有特殊性,任何一种治疗都有其风险及不确定性,脂肪填充也一样,那么,脂肪填充存在什么风险呢?
一、脂肪填充要取脂肪组织,在这个步骤,存在可能风险:
1.无菌操作不严格,容易引起感染性导致严重后果的可能,因此医生的资质和临床很重要,一个有经验同时遵循操作规范的整形外科医生,是手术成功的关键。
2.抽脂方式不恰当,浅层脂肪抽取导致局部皮肤手感不好或者凹陷、局部皮肤松弛。
3.抽脂不均匀,导致整体感官不佳。
4.抽脂过程当中破坏大静脉,导致脂肪组织因静脉负压进入静脉,随血液循环。
二、注射脂肪填充阶段,也存在不确定性:
1.脂肪填充后,一般来说,脂肪细胞存活率大约40%左右,可能需要多次填充。
2.操作不当导致填充不均匀。
3.没遵循多点、少量、低压注射原则而导致不良反应。
4.抽脂静置或其他处理后,纤维结缔组织剔除不干净,注射后因纤维结缔组织进入血管而导致栓塞。
TIPS
“人体的面部皮肤和软组织血管丰富,在脂肪移植的时候,一旦脂肪误入血管,就会导致脂肪栓塞,轻则失明偏瘫,严重时直接死亡,所以一定要选择正规的机构和医生。”
“注射填充是所有非手术类医美项目中对医生资质要求最高的,没有之一。”
统筹/采写:南都记者 李榕
视频:陈嘉欣 郝巍 王蒙歌 胡建金
编辑:廖静文 曾美媛 设计:冯诗琳
拓展知识：用自己的脂肪填充胸部可以吗
自体脂肪活细胞丰胸是利用抽脂仪器抽取大腿或腰腹部成活率高的脂肪细胞，在生物实验室进行提纯、培养，提取出脂肪活细胞生长因子和纯净的脂肪颗粒，自体脂肪活细胞的复制和再生能力会源源不断的生出更多的脂肪，达到增大胸部，实现的丰胸效果。
自体脂肪丰胸效果好不好需从三个方面来说。从材料的安全性上说，自体脂肪丰胸效果很理想，人体不会对其产生排异反应；从术后的效果来说，自体脂肪丰胸效果自然，手术后手感好，无论是心理上还是事实上都不会有异样的感觉，同时也不会出现反弹的问题，可以放心的进行治疗。
自体脂肪颗粒注射隆胸的效果是可以长期维持的。通过自体脂肪颗粒注射隆胸，可以使乳房隆起并增强女性形体美感，尤其适用于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的年轻求美者。
挺好的呀，自体脂肪丰胸取自于自身，应用于自身，相对来说安全无排异，手感也更加的真实，自然。并且填充进去的脂肪，一旦稳定成活后，就会随着自身脂肪一起生长，效果是永久的。
自体脂肪隆胸的优点不仅仅是让胸部变大，还能同步解决很多胸部问题。想要达到好的效果，一定要选择好医生，才能安全、放心的实现美丽蜕变
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