前沿拓展：点痣之后的黑印怎么去掉
前几天，我一个大学校友（非临床）由于孩子的胳膊上长痣，遍访北京各大医院的名医，仍然各种纠结：这个痣会不会恶变？要不要去除？什么方法去除？是什么时候做好？留不留疤？疼不疼？……
我感觉我得写写关于痣的问题——一个很小又很大的问题。
痣，俗称痦子,发生率很高，几乎每个人都会长。无论先天还是后天，到终你都得去面对上面的问题。
1.要不要去除大家去痣无非两个原因：一是美观，二病理。
美观，色素痣的存在破坏了美的纯洁性，总之你嫌弃它/厌恶它，那就say byebye吧。病理，担心恶变，即黑色素痣恶变成恶性黑色素瘤。近几年，通过各种宣传，广大民众都知道黑色素瘤，恶，死亡率极高。所以很多人见痣心惊，见痣必除。其实大多数痣是可以与我们和平共处的，但是如果有以下ABCDE五类情况时，则预示着该色素痣可能有二心，要叛变，需要把它整掉：
表格及文字不够形象，来个图片
近期长大/颜色变化/瘙痒/破溃/掉皮屑等问题，总之开始变化了，则就毫不犹豫的去除。
2.选择什么手段去除痣，是个小东西，去痣说简单也很简单，路边老大爷摆个摊用神秘药水10元1个（不过，这种摊貌似越来越少了）；说复杂也复杂，到了医院有用冷冻的，有用药水的，有用激光的，还有需要动刀切的……都貌似有道理.于是,有选择便痛苦起来。
其实，无论哪种手段只要能将痣去掉且尽可能迹或者少留痕迹都是好手段。
决定调节手段的因素：
（1）色素痣的大小和深浅 ：一般来说2-3mm以下的可以非手术调节，如果直径超过3mm则需要手术（就是切掉缝合）。有些色素痣虽然直径不大，但是特别深，非手术调节容易复发，则建议切掉（那些蓝黑的往往比较深）——大的色素痣要去掉必然留痕迹，手术虽然留刀口瘢痕，但是也比非手术遗留的瘢痕面积小。
(激光调节前后）
（2）操作者的经验：有些操作者对冷冻或者药水经验丰富，对一些小痣能够很好的去除，那么冷冻和药水对他来讲就是好的选择，激光可能不是好的选择。
（3）是否容易遗留色素沉着：一般来讲药水比较容易遗留色素沉着，冷冻次之，激光再次之。这是因为，激光的损伤控制更，炎症反应轻。从这个角度讲激光调节色素痣是很好的选择。
（4）其他因素，比如经济因素（路边老大爷要便宜点）。风水传说：泪痣等，这个全看个人信仰，经常有人会问我这个痣好不好，面相学我们也不专业，也是民间大学自修的。
3.调节的时机很多人对这个时机很纠结，尤其是儿童患者
儿童患者：美观为目的的色素痣，建议儿童本人能配合，一般得七八岁以上。如果影响美观且对孩子造成心理压力，那么就在上幼儿园前搞掉。长的比较快，则尽量早处理，以免长大了再去容易留痕迹。 先天性巨痣的一般三四岁就要住院手术了。
成人患者：美观的随时。病理的要及时。
4.调节时是否需要麻醉激光点痣有针刺样灼痛，如果数目多或者年龄小则需要外涂麻药膏就能点；8岁以下儿童配合度差一般需要话麻（言语威逼利诱）或者按麻（家长按住，强制），后者我不是很建议。
听说有些单位的医生给小孩子手术切痣也是按麻，这种状态下，孩子哭闹不可能达到精细整形缝合，容易遗留瘢痕（好多瘢痕并不是像传说的小孩子的瘢痕大大就不了，有些大大也），甚至止血不彻底引起血肿。
冷冻药水操作时的疼痛会小一点。
5.痣调节的恢复期激光点痣：刚点完黑色就没有了，色素痣被气化了，但出现凹坑，随后会有黄褐色结痂（前几天有人会渗出）周围发红，约一周脱痂，平整，红印，之后1-3个月红印慢慢消退。一般壁水2-3天，自然脱痂，注意防晒。可以适当应用促进修复的药物。
手术切痣：切完需要缝合，一般第二天还要，地6-7天拆线，刀口瘢痕3月后慢慢改良。药水/冷冻：当时结痂，然后7-14天随着脱痂色素痣而脱掉，短期内也有红印，有些人在3-4个月内可能会发生色素沉着。关于去痣，想必还有更多细节问题，还是面诊再聊吧
拓展知识：点痣之后的黑印怎么去掉
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