前沿拓展:隆鼻后增生期是多久
近日,有部分网友发来私信,反映对两个案例的恢复情况很困惑,希望我能解释一下其中原委。
案例(一):
这个案例的姑娘自述术后1个月鼻尖上区凹陷,出现“鼻背断层”。

她的情况是这样的:
这个姑娘找我之前,曾作硅胶耳软骨,术后对形态不满意,表现为山根偏高,鼻尖长且下垂、鼻头过于圆钝、突出度不足。一个月前,她来找我做修复手术,术前沟通时表明喜欢自然偏华丽的鼻子。术中做鼻头缩短抬高+鼻骨内推+鼻小柱延长+更换硅胶,术后鼻额转折更清晰,鼻尖表现点上移。
术后见下图:


要解释为什么案例女主出现“鼻背断层”,需要大家先了解我为什么会在鼻尖上区(鼻头鼻背交接处)保留一个轻微的凹陷(如上图)?
一:鼻尖上区自然的凹陷是鼻翼软骨发育良好的表现,保留凹陷是为仿生仿真。二:鼻头和鼻背的界限清晰,鼻头会显得更秀气小巧。三:鼻背假体若毫无凹凸,鼻背会像滑滑梯,一根棍,显假。
四:即便一些姑娘增生后(皮肤厚的姑娘增生更)把鼻尖凹陷填平,也不至于存在把鼻背做直后,增生期鼻头“拱出来”,出现“鹦鹉嘴畸形”的情况。

也就是说,根据我的大多数手术经验,鼻尖上区有轻微凹陷,是可以避免增生后出现鹦鹉嘴畸形的。
做鼻整形,十个里面会有八九个的增生几率。
而这个自述出现“鼻背断层”的姑娘,术后视频也可以看出凹陷是很轻微的,
但是根据姑娘的恢复反馈得知,她本身是少(无)增生体质,预留的增生空间没用上,再加上术后肿胀消退,凹陷就显得不自然了。
再看另外一个有争议的案例:
案例(二) :
有些姑娘看完豆豆上周来复查的视频说她鼻尖似乎下垂了。

她的情况跟上面案例的姑娘相反,是鼻头增生过多以及表情肌影响下导致的假性鼻尖下垂。
为什么这么说?
因为从豆豆的术后视频看出,豆豆鼻尖上区也存在一些凹陷,当时也为给豆豆预留一些增生的空间做的凹陷。而且豆豆鼻头的小柱-小叶角也是比较大的,表现点靠上。
但豆豆因为术前是大鼻头,皮肤比较厚,术后增生期增生的软组织盖过了鼻尖上区的凹陷处,甚至鼻头上出现了“轻微”拱出,导致视觉上鼻尖表现点下移。
再者,视频中豆豆是有表情的,在表情肌的协同作用下,鼻部肌肉牵拉鼻尖位置移动,鼻翼随着表情上提,鼻尖向下且拉长。
这点在明星身上也不例外。石原里美笑起来,鼻头也会出现下旋和拉长。但你看得出怪异和突兀吗?一样被她富有感染力的笑容打动吧。

看表情放松下的豆豆,鼻唇角也在正常的90度附近。并不存在实质上的鼻尖下旋。

如果无论静态动态,鼻子的形态都毫无变化,僵在脸上,那岂不是成了“整容脸”和“面具脸”?这也不是我们喜欢的,对吧。
总结上面两个案例:
第一个案例女主,因为增生极少,鼻尖上区凹陷没有被增生填平,出现鼻背“断层”;
第二个案例豆豆,因为皮肤厚,增生,出现鼻尖上区“拱出”加之表情肌的协同作用,造成了视觉上的鼻尖下旋拉长的假象。
解决办法:
豆豆的增生的可以通过鼻头上转折打疤痕针或者后期皮下打薄,来减少软组织厚度。而像第一个案例女主的鼻尖上区凹陷,可以通过鼻头上转折皮下的填充(筋膜或脂肪)来改良。
如果术后就能判断是真正的鼻尖下垂,表现点偏下,也可以通过调整鼻尖支架的盖帽移植物的位置来提高鼻尖表现点(手术很简单)。
总之,不同人不同体质在恢复中会也会有不同的表现结果,只能说如果结果与预期不符,及时与医生沟通,考虑是否处理或微调。毕竟整形外科手术能改变的只能是鼻部外形,而个人的体质、皮肤的厚度,肌肉的活动强度,重力影响的程度,都是术前无法明确预知和(或)术后不可控的变量。
但就我个人而言,以往我一直以为鼻尖上区的凹陷能让一些姑娘少出现点鹦鹉嘴畸形的情况,还能增加鼻梁的天生骨节质感,但是我没考虑到有一些体质好,少增生的姑娘会因此出现鼻背的不流畅,这是我没有充分预估的考虑欠缺,今后我会多留意并做深度的术前沟通问诊,尽可能减少此类问题的发生。
感谢大家的信任和支持。
拓展知识:隆鼻后增生期是多久
注射隆鼻,顾名思义就是用注射的方式隆鼻。一改以往传统的手术隆鼻方式,注射隆鼻掀起了一股新的隆鼻风。注射隆鼻的原理其实与手术隆鼻的原理差不多,都是通过往鼻子的皮肤组织里填充物质而达到隆鼻果。
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