前沿拓展：下兜齿什么时候矫正好
近日，记者从大连大学附属中山医院口腔科了解到，暑期学生正畸预约开始忙碌起来。“每年学生考完试后，我们科室都会迎来学生牙齿矫正的高峰期。”口腔科王学金主任告诉记者，从时间上来说，暑假是学生矫正牙的佳时机。往年，有很多学生因假期行程安排不当，终错过牙齿矫正的佳时机。
从准备到矫正适应至少需要一个月时间 因为对牙齿矫正过程的不了解，很多家长安排不好充足的矫治时间，有的孩子因此耽误了正常上课，有的因此错过了佳矫正时机。王学金主任介绍，正规的牙齿正畸治疗（俗称牙齿矫正），从初期的检查准备，到治疗方案的制定，再到矫治适应的过程，少需要一个月左右的时间。
牙齿矫正前，要进行多项详细的检查，首先，要做牙齿卫生情况的准备，时间约为一个星期。其次，是牙龈炎、牙龋坏等疾病的处理，时间约为1-2个星期。三是，牙齿矫正方案的确定。有些人在做牙齿矫正前，需要通过拔牙减少牙齿的数量来适应较小的牙槽骨，特别对于因出现“龅牙”已经影响面型的孩子及牙齿咬合关系出现问题的孩子，一般需要进行头影测量分析，判断是否需要考虑先拔牙再做矫正。如果需要拔牙，这一个过程大概用时1~2个星期。有的患者根据需要还要进行口腔CT检查。之后再制取模型，然后对所得资料进行详细分析，再结合患者的个体要求，设计出详细的矫治方案。其中有些患者还需拔除第一前磨牙，以便为需矫正的牙齿留出空间，拔牙后有的患者会有几天不舒适。所以，从决定治疗到装上矫治器，中间有许多工作要做，可能需要多次往返医院。如在平时上课的时间，请假缺课，学生就会耽误不少功课。而寒假又会赶上春节，所以，一个半月的暑假可谓是做牙齿矫正的佳时间段。
牙齿矫正要抓住三个黄金时机 日常生活中，我们会看到各个年龄段的人都会接受牙齿矫正，那牙齿矫正什么时期都可以吗？果是否有差别呢？王学金主任告诉记者，牙齿矫正原则上是没有年龄限制的，但如果在孩子的自然成长期完成矫正，会得到更好的果。矫正时机的选择关键，一是要在孩子能配合的情况下尽早矫治，二是要抓住矫正的关键年龄阶段。
牙齿矫正有三个黄金时机，第一个时机是4岁到5岁。“此时乳牙牙根发育基本完成并且还没吸收，这时的孩子可以配合医生进行矫正，所以是下颌前突，也就是人们常说的‘地包天儿’佳治疗时期的初始阶段”。此时治疗可采用活动矫正器，不仅价格低，而且果好，用时短。第二个时机是12~13岁以后的恒牙早期。此时前24颗恒牙全部长齐，医生可根据患者牙齿情况制定矫正方案，这个时期是大多数牙齿矫正的佳时期，应该积极治疗。第三个黄金矫正期是17~18岁以后。“此时可通过外科手术治疗下颌前突等牙齿畸形，这通常要进行三个步骤，先由正畸医生对牙齿进行初步校正，然后实施校正手术，再由正畸医生对术后牙齿进行矫正和固定。”王学金主任介绍说。
拔牙矫正一定要谨慎对待 王学金主任介绍，在牙齿矫正过程中，专业和规范为重要。何时矫正，怎样矫正，都需要医生的专业评估。尤其对于拔牙矫正，患者一定要慎重对待，矫正在术前一定要去评估骨头结构、形态、突度、牙齿拥挤度、牙齿排列等情况。医生据此拟定矫正方案，做出是否拔牙的判断，临床上有些边缘案例，处于可拔可不拔的状态，一定要医患进行充分的沟通，再定夺要不要拔牙，因为拔牙之后就木已成舟，不能挽回。
此外，牙齿矫正时机的选择是个性的话题，没到矫正时间就矫正，是过早矫治；错过佳矫正时机，是耽误患者。这需要有经验的正畸医生的专业判断。有的孩子牙齿畸形只是暂时性的问题，如暂时性错合，经过一段时间可以自愈，是不需要矫正的。还有很多牙齿畸形问题是其他疾病引起的，表现在牙齿上，如腺样体肥大，这就需要正畸医生跨学科诊断，因为如果病因不解决，就算是牙齿矫正好了，没过多长时间，问题还会出现。腺样体问题解决后，正畸医生可以帮助患者通过改变口呼吸不良习惯等方法去除牙齿畸形问题。
拓展知识：下兜齿什么时候矫正好
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