前沿拓展:面部缝针疤痕怎样去除
先看看案例吧

激光调节两个疗程果

激光三次果

激光三次果
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点阵激光是目前调节疤痕中比较先进的仪器之一,它可以针对新鲜疤痕,也可以对陈旧疤痕,两者的调节参数和疗程不一样。新鲜疤痕及早调节果比陈旧性疤痕更好,新鲜疤痕一般一个疗程下来会有的果,小孩子的修复能力比成年人强,所以小孩的疤痕恢复果也比成人好,但不要因为是小孩就不进行修复,比如一个抓伤可以几年甚至几十年都留有痕迹,如下图所示:

这主要的原因是损伤的时候伤及到层,所以不可能自己完全康复,如果只损伤到表皮是可以达到愈合的。所以留不留疤是看损伤的深度是否达到层?
如何做到第一时间防疤?
1.损伤以后第一时间应该怎么处理?
损伤以后第一时间应找整形外科医生,查验伤口的情况,如果需要进行美容缝合,应当进行内容简章处理,这样术后的伤口,随着时间的恢复,不会被拉宽,所以这是美容减张的必要性。

图片描述:左为减张缝合,右图为垂直褥式缝合
2.拆线时间:
缝合术后,一般面部的拆线时间为3到5天,所以缝合的时候清创重要,伤口两侧的搓伤组织进行清创,去除坏死的组织,同时,伤口的两侧可以做皮下分离,主要是方便减张缝合以后,伤口的张力减少,减张线应该使用慢吸收线,如果伤口清创不彻底,伤口会愈合不良。
3.术后护理
清创缝合以后可以外用金霉素眼膏等抗生素软膏外用,预防术后伤口感染,拆线以后,一般第三天就可以外涂疤痕膏,同时,可以外用减张贴预防伤口被拉宽,疤痕膏和减张贴建议使用3到6个月。
4.是否需要激光干预?什么时候开始激光干预更好?
伤口术后是否需要激光干预?这个问题目前是一个争论的问题,但现在基本上形成共识,也就是瘢痕越早激光干预,调节果越好,我们的案例从术后两周就可以开始激光干预,一般间隔一个月到三个月一次,点阵激光干预是启动皮肤的原位再生功能,需要多次激光才能达到满意的果。举个例子,就跟我们墙壁上有一条裂痕,我们将这个裂痕修复需要多次刮瓷粉修复,同样疤痕的修复也是需要多次激光才能达到满意的果,所以疤痕的调节重在坚持。
5.如果一期缝合不良疤痕恢复不满意,可以手术吗?
如果一期缝合伤口对合不良,或者术后伤口出现皮肤坏死,这种情况疤痕将会比较宽,有的甚至会有增生,这时候等待疤痕稳定以后,可以再次进行手术,再次进行手术的时候,一定要预估皮肤有一定的弹性,能够满足减张缝合的条件,再启动手术修复,如果周边皮肤松弛度不够,可以用手推一推,将皮肤松弛以后再考虑手术,这样术后的恢复将会更好。伤口减张缝合以后,启动新一轮的疤痕修复,术后将会达到相对满意的果。
6.如果有疤痕增生或者是疤痕疙瘩形成,能进行手术吗?
术后如果存在着疤痕增生,或者局部有疤痕疙瘩的形成,也就是伤口又红又肿,同时合并瘙痒,疤痕不断的扩大生长,这种时候考虑有疤痕增生甚至疤痕疙瘩的可能性,产生这种情况,应该及时就医,可以先软化疤痕,再考虑进一步的调节。
7.软化疤痕有哪些调节方案?
1)激素调节:及时有的方法是对疤痕进行注射调节,常用的是激素类药物,这样很快就可以控制疤痕的增生,但增生的疤痕会再次复发,所以需要进行多种方案的控制。
2)物理调节:目前有压迫调节,也就是我们的物理调节,可以用弹力带或者是弹力袜局部外用,这种压力调节是有的,并且是可靠的,但压力太大的话,局部患者常常会感觉不适,对于关节处活动度大的情况下不太好使,因为关节的活动会使弹力套移位。
3):药物调节
a:口服药物:口服药物目前主要有积雪苷片,一般建议口服3到6个月,短期内口服没有果,所以必须坚持下来才行。
b:外用药物:目前,市场上用的疤痕膏的多,有国产的,也有进口的,有膏状药,也有片剂外贴的。一般是硅凝胶制剂,这里不方便推荐品牌,有需要的时候咨询专业的医师。
8:疤痕的调节规律重要吗?
疤痕修复遵循一定的规律,所以,遵从医生的医嘱的重要,要定期复查,根据专业的医师做出正确的调节方案,一定要按照医嘱进行规律的调节和随访。
拓展知识:面部缝针疤痕怎样去除
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