前沿拓展：正畸正颌区别
“笑不露齿”，自古以来是中华民族对女性优雅笑容的评判标准。
但在现代，微笑时适当露出几颗整齐的牙齿，更让人觉得亲切可爱。
可是，有不少人却有一个尴尬的问题：每当露齿笑时，暴露出来的牙龈，让自己甜美的笑容大打折扣。
这到底该如何解决呢？快让正畸帮你挽回！
案 例 展 示
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⻣ 性 二 类 正 畸 正 颌
主诉：上颌牙突，前牙不能咬合 现病史:患者自觉上颌前突，下颌后缩， 要求正畸调节。
既往史：有过牙科调节史，无传染性疾 病及系统疾病，否认外伤史，否认家族 遗传史。
第一步 面型检查
面型
两侧面部对称，面下1/3短，中线右偏1.5mm，微笑露牙龈 5mm.上颌前突，下颌后缩，二类⻣面型。
口内
上下牙弓呈卵圆形；右侧双侧尖牙、磨牙二类关系；左侧尖牙磨一类关系， 11⽛与21扭转；前牙呈现约0.5mm的局部开合；覆盖约5mm。下颌中线较上颌中线右偏1mm。16冠修复，26，36充填物，46缺失。
头颅侧位⽚分析
下颌后缩，高⻆，气道狭窄
曲面断层分析
两侧髁状突基本对称，两侧升支长度基本对称。牙槽⻣无吸收。46缺失。
第二步 问题分析
矢状向
1、牙列不齐
2、磨牙，尖牙类关系
3、下颌后缩
4、覆盖5mm
垂直向
1、开颌
2、微笑露龈5mm
3、面下1/3短
水平向
1、上中线右偏1mm
2、下中线右偏1.5mm
其他问题
1、气道狭窄
2、46缺失
3、牙周问题
4、修复体及继发龋问题
第三步 调节计划
诊断
1、安氏二类
2、⻣性⼆类
3、高⻆
4、轻度开合
5、牙列拥挤
6、46缺失
7、气道狭窄
调节计划：
1、耳鼻喉会诊，手术切除腺样体，并改变不良习惯。
2、15，25，34，44，18，28，38，48，拔除，正畸治 疗，排齐上下牙，并且去代偿
3、正畸正颌联合调节正颌手术（上颌lefort1型截⻣术， 下颌矢状劈开术，颏成形术。
4、精细调整。
5、46种植修复。
第四步 调节过程
2018-09
2019-06：去代偿完成
通过上面牙齿照片，可以看出露龈笑确实会使人的颜值折扣并影响美观。
除此之外露龈笑通常会伴随着有上牙内倾的情况，上牙內倾会影响牙齿的切割功能，咀嚼的准确性和咀嚼率下降，导致牙齿咬合产生问题。
经过正畸排齐牙齿，去代偿以后为正颌手术做准备，磨牙关系为完全远中关系，前牙覆盖约八毫米。
第五步 正颌 调节
正颌手术后
正颌正畸复查
头颅侧位对比
曲面分析
正颌手术后经过调整，上牙前突问题已得到解决，咬合问题也得到了改良。
正畸正颌结束口内照
曲面分析
头颅侧位分析
正畸正颌结束
摘下牙套的那一刻，之前所有的辛苦和努力都是值得的，不仅牙齿排齐了，牙齿前突的问题没有了，下巴也凸显出来了，一口整齐漂亮的大白牙就是给我们好的毕业证！
拓展知识：正畸正颌区别
儿童比成人正畸时间短，果更好，痛苦更小
成年人的正畸调节与儿童、青少年相比有很大不同，主要在于：
1、调节时间长
由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的调节时间较长。所以，成人正畸调节不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。
儿童正畸一般需要一年左右，成人正畸一般要两年左右。
成年人正畸调节后易于复发，所以调节后的保持十分重要，调节结束后戴保持器的时间也比较长。
2、身体情况更为复杂
成年人正畸比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。
在开始正畸调节前，要控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸调节，在调节过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。
另外，成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。孕妇进行正畸调节要慎重。
3、心理状态不同
成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对正畸调节的时间长短、矫治器的美观、调节果有较多的要求。成年人具有独立思考能力，对于朋友或家人的意见和其它正畸患者的体会常进行对比考虑。
此外，成年人比较多地要求采用比较隐蔽的矫正器具，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在进行成年正畸的时候，必须考虑到这些因素。
成人矫治有其优越性，成人矫牙意愿强烈，配合好（复诊及时、饮食小心、一些辅助装置佩戴好、口腔卫生好），因此矫调节程并不一定会延长，有时甚至比儿童更短，矫治果会更佳。目前对成人矫治来说是遇上了好时机，有许多种隐形矫治模式好选，陶瓷托槽，隐适美牙套（天使牙套），舌侧矫治，而且以上隐形矫治均已发展成熟，适合于各类拔牙/非拔牙矫治病例。
成人矫治的风险主要集中在于：成人常有牙周炎，如果有轻度的牙周炎，那也没关系，先去牙周科调节，待炎症控制稳定后，再进行矫治，同时矫治期间定期牙周复查，就可矫治。希望越来越多的成人能迈出矫牙这一步，让健康而美丽的牙齿伴随一生。
建议问问相关人士
牙齿矫正是没有年龄限制的，成年人也是可以做矫正的，矫正主要是根据个人牙周情况而定，一般牙齿矫正从5-6岁左右就可以做了，如果牙周健康的话四五十岁也是可以做矫正的
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