前沿拓展:胸小下垂还很软怎么改良
足下垂是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的。表现为不能背屈足部,行走时或是拖曳病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地面的一种症状。
因此在步行周期的摆动相,患者不能完成踝背屈动作,而形成特征性的足下垂步态。
足下垂常见的步态
#脚尖拖地 >>

画圈步态 >>
足下垂的训练方法足下垂主要是由胫前肌无力导致,患者足背不能抬起,如果要进行步态训练,首先需要增强胫前肌的力量。主要分为主动运动和被动运动。如果不能主动运动,就需要每天加强被动运动,从而防止跟腱挛缩,因为跟腱一旦挛缩,足下垂就更加难以恢复。下面介绍一些在家人帮助下可以进行的自我康复的方法。
1、良肢位摆放:患者仰卧位时,可以穿钉子鞋或矫形器来防止足下垂,也可以在足底放方枕来预防。

2、步态训练前,首先以被动活动为主,从患足踝关节至脚趾,趾间各关节。手法轻柔,用力由小渐大,2次/天,30分钟/次。对肌张力高的肌群用安抚性质的按摩,使其放松,对肌张力低的则予以敲打。过程中,可以对病人施以语言刺激,让病人做足的联合屈曲和联合伸展动作,训练要循序渐进,做不到不可强求。

3、斜板站立。刚开始斜板建议从10°起,切忌一开始就将斜板调得很高,足跟根本就没有踩下去,这样容易造成跟腱的损伤。每个人的情况都不同,我们要找到适合自己的角度和站立时间。需要注意两点:一是重心稍偏向患侧,足跟不能悬空;二是感受到小腿三头肌的牵伸,不要有疼痛感。

小腿三头肌牵伸的手法,牵伸时膝关节保持伸直

4、在仰卧位(也可在坐位进行)让患者做髋、膝屈曲时施加阻力以增加等长收缩,引发及强化足背屈运动,以后逐渐减少髋、膝关节屈曲角度,后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。

5、用冰块快速擦刷足背皮肤3-5秒或用足趾夹住冰块,具有抑制小腿三头肌痉挛,诱发胫前肌收缩产生踝背伸的作用;软毛刷或冰块沿小腿前外侧逆毛方向擦刷多次,有利于胫前肌的兴奋。

6、利用神经细胞的电兴奋性,通过脉冲电流刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩,主要作用在胫前肌上,使患足产生踝背屈运动。

7、对弛缓性足下垂果,可以在步行时改良足下垂步态,使用10~20分钟后需及时摘除,防止水肿。

8、如有脚趾屈曲,还应运用筋膜球来松解患者的足底筋膜,增强站立时本体感受器的感觉输入

9、环转牵伸,增强踝关节的感觉输入,缓解痉挛

10、推擦患者的跟腱,产生温热感来缓解痉挛

11、肉毒毒素调节偏瘫后痉挛型足下垂及足内翻疗确切、可靠,并且有良好的耐受性和疗的暂时性,同时使用方便、副作用小,可与其他制剂用理疗、功能训练联合使用。
12、手术调节,跟腱延长和把胫前肌附着部移位到足背外侧,两种手术根据需要可同时进行。
13、其他

矫形器

在训练过程中,要与健侧进行对比,脚掌充分接触地面以接受更多的感觉输入,使大脑有正确的反馈,进而大程度地恢复我们的功能。
以上就是我要说的,谢谢你的阅读,如果你是脑卒中患者或家属,想学习更多的脑卒中康复的相关知识,可以关注我们的号,里面有很多实用的训练干货。如果在脑梗训练中有疑问,可在评论区留言或者私信我,我看到后会尽快回复,祝你健康。 #脑梗塞# #长城心血管健康周# #章鱼康护脑梗训练营#
拓展知识:胸小下垂还很软怎么改良
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