前沿拓展：牙齿形状不好看能修吗
导读：上两期我们讨论拔牙和根管调节，这些似乎是牙医主要任务。随着社会和技术发展，牙医工作重点逐渐从调节转变成预防和牙齿微创美容 、牙体缺损、获得牙齿颜色不好看，斑釉牙、氟斑牙、四环素牙进行修复时候，就要用到微创牙美容修复。
微创牙修复是指采用生物学方法而不是传统的牙体手术处理龋病，以大限度地减少对牙体结构的破坏。是一类调节技术、防治方法的统称，突出的强调小限度介入理念。
随着修复牙科学的不断进步，对于脱矿或缺损牙体组织的调节和充填有着全新的调节方式。早期龋损可以通过再矿化，很多情况下不需要进行牙体的外科预备，而采用“生物性”或“调节性”途径进行处理。在牙体预备不可避免时，通过粘接性修复材料防止细菌微渗漏，恢复丧失的牙体组织物理性能和促进再矿化。对于失败的充填物不采用完全替换的方式，而采用修补的手段更有益于保存正常牙体组织。这种全新的调节方式称为微创牙修复。
一牙齿美容：说起牙齿美容，人们首先想到的是正畸（牙箍）技术、各种烤瓷牙技术，这二种成熟技术，带给了人们很多欢笑和自信。但是，人们追求美丽的理念也在变化，由过去的单纯美容到现在的追求健康美容、微创牙齿美容。越来越多的人们想着拔掉的牙齿能否再生？磨除的牙体组织能否恢复？牙龈能否不再红肿？能否当天完成牙齿美容调节？等等。
随着材料科学和口腔临床充填雕塑技术的进步，已经能够给这些问题一个很好的答案。采用纳米树脂堆塑修复技术进行牙齿微创美容调节，即可以获得良好的牙齿美容果，又可以满足口腔功能需要，并牙齿牙龈健康的要求。随着材料科学和口腔临床充填雕塑技术的进步，已经能够给这些问题一个很好的答案。采用纳米树脂堆塑修复技术进行牙齿微创美容调节，即可以获得良好的牙齿美容果，又可以满足口腔功能需要，并牙齿牙龈健康的要求。
过去，树脂充填果留给人们的印象并不美好，表面粗糙无光泽，易脱落易变色。同时，由于强度差，不能进行切割、咀嚼食物等牙齿功能，临床只能用于简单充填。目前，随着材料科学的不断进步，随着树脂填料含量、形状等成分的变化，树脂材料在机械强度和光泽度等方面，能够充分满足美观性和高机械强度的口腔功能要求。树脂材料科学的进步大幅提高了树脂直接美容修复的果和持久性，特别是即时性、微创性的美容果，给患者带来了意想不到的惊喜。
二微创美容--牙齿贴面它是牙齿美容一个重要的部分。
牙齿贴面斑釉牙、氟斑牙、四环素牙进行修复果好，患者有时需要作上下多个牙面瓷贴面，才能有地改良牙齿美容。
（一） 什么是牙齿贴面.？它用来改良牙齿（尤其是前牙）
牙齿贴面是牙齿美白修复的技术一种，牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，达到美白或修复的作用。流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。
（二）牙齿贴面分类
直接贴面修复
是采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。其优点是简便、灵活，一次完成，但由于口内操作受许多因素的影响，贴面的边缘外形和表面质地很难达到理想要求；口内直接固化树脂单体转化率一般较低而严重影响贴面质量；另外，椅旁操作时间过长也限制了其临床应用。
树脂贴面
直接用树脂在患者口内制作的贴面，其大的优点是方便、快捷、迅速。可以快速改良患者的前牙美观。对于前牙氟斑牙、轻度四环素牙、过小牙、牙间隙、外伤牙部分缺损等情况，如果患者短期内无法接受瓷贴面以及超瓷贴面的费用，不失为短期改良美观的过渡性修复体。间接贴面修复 主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。间接贴面的制作不受椅旁操作时间限制，故可在口外进行充分地修形、调改和磨光，其修复果常常优于直接贴面。
瓷贴面
瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定在患牙唇面以遮盖影响美观的缺损变色等缺陷的一种修复方法。其作为一种保存性修复调节手段，近年来广泛用于临床，尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。瓷贴面具有颜色美观、备牙量少、抗液体吸收、生物相容性好、抗磨损、牙周保健及粘结牢固可靠等优点。瓷贴面根据制作方法和材料不同可分为三类：传统烤瓷贴面、铸瓷贴面及CAD/CAM机加工瓷贴面。
硬质贴面
这种技术也叫硬质树脂贴面、超瓷贴面、类瓷贴面。牙齿美白贴面的材质是在树脂中加入了大量的瓷粉颗粒，这样不但提高了树脂的耐磨程度，也可以极大的提高树脂的美观性能。在其临床操作过程与瓷贴面类似。
三牙齿贴面果
牙齿贴面对氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿排列不齐等牙齿问题有着优良的美学果，并且对患者牙齿损伤小，所以有越来越多的人选择贴面的形式修复牙齿。
1、 磨除牙体组织少。瓷贴面磨除牙体组织少，有些情况下甚至不要磨除牙体组织，这样可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经，基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，可以保持天然牙齿长期的健康。
2、美观 仿真果好。瓷贴面仿真的美容果，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出佳的美学果，不会出现烤瓷牙常见的牙龈黑线现象。瓷贴面制作时有多种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有多种不同深浅颜色的黏结剂和白色着色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色，以达到整体协调的美容果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以使瓷贴面达到的美白果。
3、健康 对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平齐牙龈即可，这样有利于保护牙龈及制取印模和粘结瓷片。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而瓷贴面的硬度稍低于牙釉质，可以有保护对颌牙。
4、舒适
无口腔异物感。传统烤瓷牙修复需要磨除舌侧的天然牙齿，而舌侧的牙体通常都是健康的，并且与舌、对合的牙齿处于协调的状态。即使是好的金属烤瓷牙也不可能恢复到以前天然牙齿的状态。瓷贴面修复基本不需要磨切牙齿的舌侧部分，可以保存大部分甚至全部舌侧的形态，有地保护了对颌牙，同时舌头接触到的仍然是未被破坏的天然牙齿，触觉自然、舒适，避免舌头与传统烤瓷牙接触时的“异物感”。所以，瓷贴面具有良好的舒适性。
四 牙齿贴面总结：
只要医生设计制作恰当，患者注意口腔卫生，牙齿瓷贴面面可维持数年甚至二十多年。与树脂牙面相比，陶瓷牙面有两大好处，第一材料好，牙齿做得逼真，第二不容易变色。当您的牙齿破坏很大时，您需要戴牙冠(牙套)来保护剩余的牙组织。陶瓷牙面覆盖牙齿唇侧，而牙冠覆盖牙齿四周。牙冠可以是全陶瓷(美观) ，全金属(强度) ，或两者兼有(称金属烤瓷冠) 。
有些患者对做牙冠陶瓷牙面时需要磨牙齿顾虑重重，其实牙医基本原则是要保守的，尽量少磨牙齿。有时用树脂补牙（贴面），小打小闹，不解决问题，还可能误病情，不如一下大搞一番（牙冠陶瓷牙面）。笔者有时给病人谈到‘不破坏一个旧世界，就建设不了一个新世界’概念，没想到病人很快地领悟。
拓展知识：牙齿形状不好看能修吗
牙齿不好看是可以矫正的，您放心。但是小孩子一般是6-12岁为换牙期间的，您孩子9岁，牙齿应该也是没有换完了。而钢丝矫正是需要等牙齿全部换完后才可以矫正的，您可以先不着急的。另外，牙齿没有光泽就是需要做个检查看看的，了解一下是不是缺钙或是牙釉质发育不全等情况的。爱齿尔口腔为您解答
现在开始就要去口腔科慢慢调整，牙齿还没换完不能矫正，不过可以先做功能性矫正器，还有很多要看情况
您好，可以的，等您女儿牙齿替换完就可以做了。
可以教孩子正确的刷牙方式，是可以矫正的。
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