前沿拓展：鼻基底一定用大分子玻尿酸么
今天这篇说一说填充鼻基底的几种材料。在日常面诊过程中，有很多人问哪种填充鼻基底的材料好？其实任何东西都存在正反面，我们不能说什么好，什么差。关于这个问题也一样，我们认为在填充鼻基底的材料中，且能术后长久果，是比较好的材料。
目前，对于填充鼻基底的材料可以分为这三大类：注射物填充、自体软骨填充、假体填充。下面我尽量通俗易懂说一说这几种填充材料的特性等，具体如何选择在于求美者个人意愿，和医生面诊所给出的建议。
同鼻基底填充材料的特性、区别
注射物填充
经常遇到有求美者问这样的问题：之前通过注射的方式填充鼻基底，但维持不了两年又凹了，是怎么回事？这里所指的是通过注射将大分子玻尿酸或自体脂肪填充到凹陷的鼻基底处。
像这两种填充物，一般针对轻微凹陷或非骨性凹陷有一定果，但维持时间以及术后果比假体和自体软骨要弱一些。
客观来讲，玻尿酸存在代谢问题，它的维持时间也就一年左右。代谢了就需要二次注射，凹陷比较严重，就需要大剂量填充。而自体脂肪，关系到问题。如果不高需要二次填充，稳定后，脂肪也会随着人体正常衰老逐渐衰老。这两者的支撑力和持久性相对假体和自体软骨较弱，对于大多数骨性鼻基底凹陷的客户，可能稍硬的材料更能术后远期果。
自体软骨填充
一般为自体肋软骨。如果单纯只做鼻基底填充手术，我们一般建议选用假体（曼特波），有假体可用，就没必要非要去挨刀子取自身软骨，减少身体创伤嘛。当然，一些求美者本身要做肋骨+垫鼻基底，这种情况用自体肋骨也可以。
自体肋骨垫鼻基底一般是将肋骨切成小颗粒植入凹陷的部位，它能与鼻部组织融为一体，不会有排斥反应，相容性较好。手术医生把控好填充腔隙和量，也能避免移位的问题。
假体填充
假体填充，一般分为：硅胶（很少用）、膨体、人工骨，下面简单分析三者材料的区别。
①硅胶（使用率低）
硅胶假体很多人不陌生，鼻假体中涉及较多，但很少用于垫鼻基底。它是一种稳定的高分子材料，耐老化、耐高温等特点。从材质上讲，它无孔，不便于组织长入，而鼻基底处是我们表情较丰富的部位，这样容易造成假体移位的问题。
②膨体
一种惰性膨体聚合物，由内在的聚四氟乙烯结构通过多方向的聚四氟乙烯纤维相连，具有超微多孔结构，微孔直径平均10—30μm，大的特点是:植入机体后易于微小血管长入，具有组织相容性好，不易滑动，稳定性好等优点。
但也并非十全十美，它有一定的压缩率。医生需要经验丰富，对压缩率做好预判，毕竟面部形态的差别就在毫米之间。
③人工骨
这个材料，可能大家觉得既熟悉又陌生。相对硅胶和膨体而言，它算是优质假体
人工骨是假体的一种，成分为高密度多孔聚乙烯。它作为组织替代物植入人体有20多年的历史，早在1984年就获得了美国FDA批准，目前是国内、运用广泛的假体材料。
这款材料表面与膨体相似，可以说是“升级版”的膨体。它跟膨体相似在于，也是采用多孔仿生设计，具有独特且均匀的微孔结构，但孔径比膨体更大，孔容积占材料的50%，因此比膨体更能让微小血管及神经末梢长入，使材料和人体自身组织的相容性、结合性更好。
况且人工骨抗感染力很强，质地较硬，类似于人体骨松质，有韧性和弹性，易于切割塑型。植入后从皮肤表面基本看不出假体痕迹，触摸起来和真实的骨骼差不多，自然。
综合上述几种材料的特性，人工骨是理想材料，它规避了其他假体和自体软骨的弱势。我们认为，在填充鼻基底的材料中，人工骨算是优质材料。当然，除了材料的选择，对正规医院和专业医生的选择也很重要，这是我们一直所强调的
拓展知识：鼻基底一定用大分子玻尿酸么
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