前沿拓展：肋骨鼻第几天开始消肿
随着鼻整形的认可度日益提高，也让越来越多人接受鼻整形手术，二次鼻整形（及修复）的概率也水涨船高。
鼻整形对颜值的贡献使它越来越受到欢迎，然而它无法避免的存在一系列风险和并发症却很少医生愿意提及，也很少人愿意听。这将导致什么问题呢，很多人抱着睡一觉就变美的美梦上了手术台，术后出现的一系列并发症却让他们大失所望，转身便投向另一家做二次手术。
医生可以人为地控制手术并发症发生的概率，却不是神仙，也不是机器，能够将术后并发症、风险、创伤反应完全掐死在术中，个人体质差异更是人为不可控。
所以，当你做鼻整形时，请你们先了解术后的常见问题，并有心理准备在享受鼻整形的颜值福利同时，承担可能存在的不同程度的恢复反应和风险。
关于隆鼻手术的风险，之前这篇隆鼻整形的风险、危害和后遗症文章已有涉及。今天就来看看术后常见问题，虽然看起来有些残酷，但你不得不心理有数：
术后的常见问题：出血/血肿：
鼻整形术后48个小时内，有轻微出血很常见。你可以通过抬高头部60°（减少静脉压），轻压鼻孔15分钟来控制。如果出血不止需要取出鼻夹板，冲洗和抽吸鼻腔去除血痂，如果持续出血，需要再次插入引流管引流。
水肿：
水肿分为早期（短期）和长期。术后的短期水肿，大多可在术后1个月内恢复。减轻早期水肿可通过术后前3天隔水冷敷，以后可以热敷。此外还可以通过胶布固定、饮食清淡，注意休息来处理和减轻水肿。
长期水肿长期水肿主要指术后几个月到1年的水肿。这实际是疤痕重塑的过程，是一个创伤恢复的正常过程。其原因主要与皮肤和下衬的支架之间形成死腔后，疤痕增生引起鼻头短期肥大，常见于修复群体和皮肤厚、松弛的群体。但增生的疤痕会软化，鼻头会缩小。
医用胶布对早期或者长期的水肿都有用，还能帮助变尖上区软组织塑形，此外，睡觉平卧也能防止水肿蓄积。
鼻背偏斜：
术后早期发现的偏斜，可以按照医生的指导，用手压的方式手动矫正，而的偏斜和晚期的偏斜需要进行手术修复。
鼻气道阻塞：
术后的鼻塞主要因水肿和解剖原因导致，大多数人都会有不同程度的鼻塞，尤其是术后的头两天。如果持续鼻塞，需要用血管收缩药物，如果是解剖原因导致的内鼻阀塌陷和内鼻阀出现瘢痕增生，则需要手术调节。
术后弯曲：
软骨弯曲跟以下几个因素有关：
软骨有其自身形成稳定的内部张力结构。术后短期内即出现弯曲也与移植物肿胀有关。术后早期的炎症反应，也是造成移植物弯曲的原因。年龄越大发生软骨弯曲的概率越低，其主要原因是随年龄增加软骨逐渐钙化，可塑性降低，所以发生弯曲尤其是左右弯曲的概率下降。
此外，软骨片的厚度也会影响软骨弯曲的发生率和弯曲程度，软骨片越薄越容易发生弯曲。 临床发现，软骨移植物弯曲在术后1年至数年均可发生，而到何时即停止发生弯曲仍有争议。
鼻小柱切口瘢痕增生：
开放人路鼻整形术后可形成的鼻小柱切口瘢痕，瘢痕出现原因包括术后局部炎症反应、细菌定植、血供不佳及手术切口缝合时对合不良，移植物较多导致局部皮肤张力过大也是其诱因。
而亚洲人鼻部层较厚，胶原蛋白含量较高，导致了伤口愈合过程中更严重的纤维增生反应以及细胞外基质的沉积，从而更可能造成过度的瘢痕增生。
软骨吸收
常见的肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨的吸收主要由感染引起，感染消除后可得到控制。远期移植物 吸收虽然发生率低，但在术后十年甚至更久出现也不无可能。
对于常见的肋软骨鼻整形来说，移植物吸收主要发生在颗粒肋软骨移植时，整块肋软骨移植的吸收较少见，主要原因 是肋软骨被加工成颗粒后活力下降，且平时被软骨基质保护而未被识别的部分暴露于自身免疫系统中，加重炎症反应， 促进其吸收；再者肋软骨作为移植物脱离了软骨膜的保护， 缺乏营养供应也是促进其吸收的因素。
其他导致外观形态不良
①两端衔接处凹陷：软骨体积不足，或软骨移植时将包裹移植物的筋膜两端缝合过紧，使其变为锥形，都会导致鼻根和鼻尖这两端衔接处的凹陷，不流畅。
②移植物可见：就是指假体或软骨轮廓显形，主要发生于皮肤较薄的求美者。
③移植物移位：主要由术中鼻背分离腔隙过大导致。
④其他原因导致的术后畸形：术后畸形除了软骨本身的弯曲、移动等原因外，还可能由术中鼻骨或其他软组织损伤引起，纤维组织增生，而鼻中隔软骨的内部张力等也是导致术后畸形或外观形态不良的原因。
如果你于术后1年内出现或没有出现了上文中任何一个情况，对鼻整形成功或失败的判定都过于草率。
但是，虽说术后并发症不同程度的出现是一定的，但大多数是可控的，可恢复的。
怎么控制这些风险和并发症呢？
从医生角度来说，
为预防鼻部的并发症和风险，医生在手术中不要过度的延长切口，并进行有限的腔隙分离，减少对周围组织的破坏，避免局部血运障碍的发生等等。
而作为求美者来说：
手术的结束是手术成功的一半。求美者的术后护理则是决定手术成败的另外一半。因此，求美者要严格遵守医嘱，术区的清洁、饮食清淡、戒烟戒酒刺激类食物，切勿心存侥幸。良好心态，对于鼻整形来说，水肿基本消退要1~2个月，完全消退则需要至少1年，那些术后拆完线就断定整形失败的求美者更是过于焦虑，肿胀期不要总是盯着镜子看，保持好的心情才会有充分的休息。定期复查：手术前期需要定时反馈照片，让院方及时获取你的回复进程，有不适更要到院及时处理。肿胀问题：鼻头因为血管丰富，尤其是大鼻头的求美者，由于软组织肥厚，且手术操作过多，术后肿胀反应会更大，也需要更长时间消退。但术后随着肿胀一天天消除，加上一定量的软骨吸收、疤痕增生软化和重力下垂，鼻背会更流畅自然。此外，打疤痕针可以控制疤痕增生。增加热敷和胶布固定可以促进消肿。另外，一些术前较为的特征，在术中得到改良之后，医生并不能能够完全将特征消除，这也不应该作为判定鼻整形失败的依据。
医学是不存在百分之百和“”二字，况且医生不是手术机器，也不是造人的女娃，不可能百分之百术后歪鼻完全笔直、宽鼻翼外切一点不留疤、朝天鼻一点鼻孔都不露，也做不到跟你理想中的明星模板别无二致，尤其是修复患者本身，本身软骨都不完整，粘膜存在疤痕，手术更复杂，不确定性更大。
因此，手术需要合理预期，不要抱有盲目的假设。当你做好应对术后风险和恢复期各种短期的并发症的心理准备之后，才能是一个合格的鼻整形求美者。
拓展知识：肋骨鼻第几天开始消肿
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