前沿拓展：肋骨鼻放筋膜作用
鼻子缺失了，会是怎么样的生活？
三年前，54岁的杨先生不幸得了鼻肿瘤。
这个长在鼻子里的肿瘤因为是高分化鳞癌，必须做鼻部肿物扩大切除。
让他难以接受的是，杨先生告别了肿瘤，他却不得不面对翻天覆地的变化：
杨先生的鼻子，包括鼻梁、鼻翼、鼻头、鼻中隔全部缺失。
他的上唇部分缺失外翻，梨状孔外露，直接与外界相通,看起来整个面部中央就是两个黑窟窿。
三年里，杨先生不仅是容貌上的巨大变化，
鼻腔共鸣的不良影响了发音。
一旦到了冬天，寒风直入咽喉，杨先生更容易呼吸道感染。
能不能再拥有一个“新鼻子”？
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科专家戴传昌对于这么个罕见的情况决定试一试。
戴传昌透露，
鼻子位于面部正中，由皮肤、软组织、软骨、鼻骨等结构组成，具有重要的美学与功能作用。鼻子形态的完整对构成面部容貌至关重要。可想而知，一旦鼻部缺失，对人的心理生理的打击是双重的。
鼻缺损再造术是对鼻缺损好而且的解决办法。
由于杨先生的鼻缺损严重，一个“无中生有”的手术开始了。
专家们想办法用杨先生自己的肋软骨再造新鼻子。
据戴传昌介绍，目前全鼻再造一般需分三部分进行，包括对鼻的皮肤组织、鼻部衬里粘膜组织及鼻支架的修复。
第一部分：在额部植入皮肤扩充器，为接下来的皮瓣移植准备充足的皮肤作为外被皮肤之用。
第二部分：再造新鼻支架。先取自体肋软骨进行雕刻、缝合，做成鼻梁、鼻头、鼻中隔、鼻翼的形状，支撑起整个鼻子。
第三部分，需要将游离皮瓣如前臂游离皮瓣移植，再造鼻部粘膜，即鼻部衬里。
因为所有植入组织在植入早期都是没有血运的，三部分组织结构同时成活并且鼻部的支撑力及精细对称性，是此次手术的难点。
戴传昌医生和团队医生们一起清理鼻部缺损处创面，
在鼻翼右侧缺损内上侧缘各切取一3cm*2.5cm大小皮瓣并翻转作为鼻腔内衬，
将肋软骨鼻背支撑移植物从内衬皮瓣筋膜下穿过，并与鼻小柱支撑移植物钢丝固定，另在穹窿外侧使用1片肋软骨呈c形固定于鼻小柱移植物做鼻翼支撑，并缝合固定。
接着，在前额右侧按照鼻缺损设计了一个6.5cm * 5cm 大小的皮瓣，以右滑车上动脉为蒂，切开皮肤至骨膜，分离至眉上2cm处，对合缝合额部肌皮瓣在鼻部缺损区域及额部供区。
整个鼻部再造完成。
神奇的一刻出现了。
杨先生的鼻子与常人无异，功能和外形都得到了恢复。
拓展知识：肋骨鼻放筋膜作用
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