前沿拓展：双眼皮拆线后几天退红
来源：温州医科大学附属第一医院
作者：倪彬婷
人生在世，岁月总会在身上多少留下一些“痕迹”，切菜做饭留下的切割伤烫伤疤、意外摔伤留下疤、女性剖腹产疤、疾病调节的手术疤……疤痕在生活中不仅影响体表美观，还会影响到身心健康，导致不同程度的自卑、不自信、社交障碍等。相信不管男生女生，都会想办法来对付这些瘢痕。
瘢痕是怎么形成的？瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度，就会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等，给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。
根据瘢痕颜色、质地情况不同，我们可以将瘢痕分为未成熟瘢痕及成熟瘢痕。未成熟瘢痕是指伤口愈合早期，瘢痕色红，质地较硬，弹性差，厚度较厚，表面可见扩张的毛细血管，可存在瘙痒、疼痛等不适。
成熟瘢痕是指瘢痕颜色与周围皮肤近似，质地变软，厚度变薄，表面扩张的毛细血管消失，不适症状消失，生长需要一般1年左右，长者则需数年才达成熟期，称为成熟瘢痕或瘢痕的成熟期。
瘢痕的早期像个孩子，调教调教，它能重新改变形态，改变颜色，变得柔软；晚期的瘢痕已经成熟了，就像成年人，已经定型了，想要改变就会变得困难重重。所以，只要在瘢痕形成的早期去干预它，它并不可怕！
如何在疤痕形成的早期进行干预？第一步也是关键的一步，当然是缝合。意外受伤后第一时间的彻底清创美容缝合，手术后创口的美容缝合都是关键，让瘢痕这个“孩子”在出生时就是漂亮的，那么后期的干预措施就会变得有的多。瘢痕形成的一个重要原因是张力，两边皮肤的回缩，会让瘢痕变宽，增生发红。所以，在缝合时的减张，超减张缝合尤其重要。缝合后瘢痕局部的隆起不用担心，这是正常现象，它是为了后期减小局部的张力在发挥的重要的作用呢！
术后开始局部应用减张器以及减张胶布也是有的减张手段。
术后一周开始使用抗瘢痕凝胶以及抗瘢痕贴等硅酮制剂，硅酮的水合作用对软化瘢痕，防止增生起到重要作用。
瘢痕控制不住发红突起怎么办？术后半个月到一个月时就可以使用退红激光进行调节啦！退红激光的作用就是让瘢痕退红，炎症减轻，定期的退红激光的调节可以使瘢痕的增生减轻很多啦！等到瘢痕红色稍退，我们就可以使用点阵激光对它进行塑形，让瘢痕平复下去，这样瘢痕就会慢慢消退直至变得不啦！
其实，很多人多对疤痕的认识，仍有不少误区，一些错误的伤口处理方式，也会留下难看的疤痕
误区一：有瘢痕？等瘢痕稳定了再处理。部分患者认为瘢痕要等稳定几年后再调节。其实，瘢痕的早期像个孩子，调教调教，它能重新改变形态，改变颜色，变得柔软；晚期的瘢痕已经成熟了，就像成年人，已经定型了，想要改变就会变得困难重重。所以，我们需要在瘢痕形成的早期，也就是未成熟瘢痕期及时干预才比较有。
误区二：祛疤神药涂一涂，瘢痕就没了！网红祛疤神药的广告之所以泛滥成灾，其实是商家抓住了患者急于祛除瘢痕的心理，用“快速祛疤”“不留疤痕”等误导的词语夸大药物的作用，吸引患者购买和使用。但其实，由于瘢痕组织是纤维结缔组织，与正常皮肤组织是不一样，瘢痕一旦出现就永远无法消除，外界的干预措施只能使瘢痕变得不，在社交距离内不被轻易发现。祛疤药膏只是软化瘢痕，抑制增生的一种手段，需要配合其他调节，如减张、压迫、激光、手术、注射、放疗等综合干预措施才能有。
误区三：越年轻，疤痕的修复能力越好。其实10-20岁之间发生增生性瘢痕（隆起的疤痕）的概率反而高于年长者。这是因为年轻人新陈代谢旺盛，瘢痕局部炎症反应更重，更容易发红、增生、隆起。还有一些特殊的时期，比如青春期、怀孕期等，由于垂体生理活动比较活跃，也容易发生突起增生的瘢痕。
误区四：缝线会让疤痕更外科的美容缝合可以帮助伤口的皮肤，包括皮下层、层及皮肤表层对合整齐，使得伤口对位愈合，使伤口平整愈合。及早处理、缝合伤口，拆线后会比自然愈合好很多。在缝合时尽量做到减张、超减张缝合，可以很好地帮助皮肤减少张力，减少疤痕增生的风险。
误区五：“美容线”就是可吸收线，不用拆线果好。“美容线”只是一个伪命题，普遍认为是美容缝合时所使用的线。美容缝合时需要缝合皮下，皮内及皮肤层，医生会根据局部损伤情况，局部张力选择合适的线。一般皮下及皮内采用可吸收缝线，深部减张，消除死腔。皮肤缝合应用不可吸收线，早期拆除缝线，防止针眼瘢痕，减少局部炎症反应，防止瘢痕增生。
误区六：用手剥除痂皮可以促进伤口康复伤口结痂后，有的人很喜欢用手剥掉痂皮，其实这是错误的做法。一定要让痂皮自行愈合脱落，切不可用手去撕扯痂皮，否则很容易造成二次损伤，不利于伤口的愈合。对于术后创口，建议早期清理创口上的小血块，防止粘附伤口，影响伤口愈合，造成愈合后不良瘢痕。
误区七：晒黑可以帮助隐藏疤痕做好伤口的防晒工作很重要。不成熟瘢痕期，瘢痕颜色较红，易受紫外线照射后引起色素沉着，造成瘢痕的色沉及色素不均，影响瘢痕外观。所以，在伤口愈合后的不成熟瘢痕期，建议局部外用防晒霜，尽量减少太阳照射，减少户外运动，预防瘢痕色沉。
误区八：疤痕会一直呈现红色正常瘢痕生长一般需要1年左右，长者则需数年才达成熟期。随着时间的推移，瘢痕会慢慢成熟，瘢痕颜色与周围皮肤近似，质地变软，厚度变薄，表面扩张的毛细血管消失，颜色趋于正常。建议大家在瘢痕的发红状态时进行干预，可使瘢痕及早进入成熟期，缩短瘢痕发红的时间。
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拓展知识：双眼皮拆线后几天退红
全切双眼皮创伤较大，恢复时间会相对慢些。一般3天内是肿胀高发期，眶周有较的青紫斑。1周左右拆线后逐渐消肿，但眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。通常1-2个月恢复，完全恢复自然需要3-6个月。
恢复期间避免吃辛辣食品，一二天内注意切口不要沾水，如肿胀问题持续不消，或伴有其它症状，应及时赴院就诊。
由于不同医生技术手法、审美趋向不同。因此目前切开术式的切法、缝法有上百种之多。具体恢复时间与医生技术能力和个人体质密不可分。
切开双眼皮需要6-12个月的时间恢复到终状态，在做切开双眼皮手术后2-3天是肿胀、淤血的时候，在2-3天之内，尤其是24-48小时之内可以局部冷敷，减轻肿胀、淤血。做完双眼皮后5-6天伤口可以拆线，10天左右大部分肿胀、淤血得以恢复。但是之后的时间会经历瘢痕形成，然后慢慢消退的过程，大约需要6-12个月的时间。但是由于每个人的体质不同以及每个大夫的操作手法不同，造成的损伤不同，双眼皮的恢复时间也并不完全相同。做完双眼皮后差不多半个月、一个月左右相对比较自然，但是恢复到终状态需要6-12个月的时间。
眼部整形专家指出，割双眼皮手术的恢复一般在几天后即可拆线，要完全恢复自然，则需要更长的一段时间，恢复情况根据割双眼皮手术的个人体质、手术方法和术后护理等方面有密切的关系。专家手术技巧的高低或是在术前是否仔细检查求美者的眼部情况以及双眼皮手术后护理是否细致等因素都会影响手术的，具体的割双眼皮多久能好还要看很多不同的方面。
割双眼皮手术后护理重要，不可以把水弄到切口上了，避免污染伤口造成感染，所以不能用水洗脸，只能用湿毛巾擦眼睛周边。割双眼皮手术后可以洗脸的时间好在完全恢复以后。
另外割双眼皮后还应注意以下事项：
1、双眼皮手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
2、双眼皮手术后应有安静舒适的环境休养。避免肿胀充血。
3、双眼皮手术后保持伤口清洁，防止感染，双眼皮手术伤口出血、淤血或血肿的防治。
4、做双眼皮切开术后的病人，割双眼皮多久能好，术后一周内根据不同人的情况即可拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。
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