前沿拓展：脸部倾斜怎么矫正
前几天新闻上报道，一女士洗完头没有吹干就骑摩托，结果嘴歪了。这就是“面瘫”，医学上叫“特发性面神经麻痹”，这种病发病较为常见，症状为一侧面部表情肌瘫痪，表现为发病侧额纹变浅、眼睑闭合不全、口歪眼斜，有的会伴有耳后疼痛。
面瘫的治疗方法有以下几种，其中康复训练可助力病情好转恢复：
一、药物治疗：
1、糖皮质激素：对于所有无禁忌症的16岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复。
2、抗病毒药物：对于急性期的患者，可根据病变情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，特别对于面肌无力严重或完全瘫痪者，可能会有获益。但不建议单独使用抗病毒药物治疗。
3、营养神经药物
一般临床上均会给予营养神经药物治疗，通常为B族维生素，如甲钴胺和维生素B1，常给予肌注使用。
二、康复治疗：
1、面部肌肉康复训练：
特发性面神经炎的面部肌肉康复训练主要训练的肌肉为额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌，这些肌肉参与了我们面部表情的完成，训练方法简单，患者自行在家对着镜子就可以完成了。建议病情稳定后开始训练，一般为发病3天后。具体的动作包括以下几种：
抬眉：为上提双侧眉毛，表情为“惊讶”的表情，可做10-20次，如患者动作不，可用食指指腹轻轻向上提拉患侧眉毛上方，这个动作是额肌参与完成的，主要使额纹恢复。
皱眉：为向内收拢双侧眉毛，表情为“发愁”的表情，可做10-20次，如患侧眉毛变化不，可用食指指腹轻轻沿眉尾向眉头处缓缓推聚，这个动作也是额肌参与完成的。
闭眼：首先为两眼同时闭合，约10-20次，如患侧眼睑不能完全闭合，则可在闭眼时用食指轻柔向下按摩患侧眼睑，然后在闭眼10-20次。这个动作主要是眼轮匝肌完成的。
耸鼻：为向上耸动鼻根部位，约10-20次，如不能完成，可用食指沿鼻翼部位向鼻根部位轻缓推动。这个动作是提上唇肌和压鼻肌共同完成的
示齿：口角向两侧方同时用力，表情为“微笑”，把牙齿露出来，约10-20次，如不能很好完成，可用双侧手指指腹同时向两侧轻柔牵拉嘴角，漏出牙齿。这个动作是需要提口角肌和笑肌的收缩来完成。
噘嘴：为将口唇向中心聚拢向前撅起，约10-20次，如不能完成，可用双手食指指腹按住两侧口角，向中心轻柔聚拢。这个动作需要口轮匝肌完成。
鼓腮：为两侧同时鼓起腮帮，口腔内含气，约10-20次，如患侧漏气，则用手指指腹捏住患侧口唇来辅助完成。这个动作需要口轮匝肌和颊肌共同完成。
吹气：为用口角包住吸管，将吸管防置在适量清水的玻璃杯中，深吸气后向水中持续缓慢吹气，约30秒到1分钟左右，重复2-3次，注意避免从患侧口角漏气且按个人情况完成，这个动作需要口轮匝肌完成。
2、物理因子治疗：
超短波治疗：超短波治疗仪是一种传统治疗仪器，是在高频电场作用下，能够增强血管通透性，改善微循环，加强组织机体的新陈代谢，降低感觉神经的兴奋性，从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉的治疗目的。根据超短波的治疗作用，可以对特发性面神经麻痹的患者的面神经病损起到治疗作用。特发性面神经麻痹急性期面神经炎性肿胀、渗出，故急性期采用无热量治疗，可减少局部渗出物，有利于炎症吸收消散。治疗位置放置在耳后下方茎乳孔位置，因面神经从茎乳孔这个位置出颅。
面部中频电治疗：中频电治疗仪主要具有引起肌肉收缩、锻炼肌肉，促进局部组织血液循环作用。治疗时主要放置在面瘫侧，以改善面瘫侧肌肉的力量，促进面瘫恢复。建议在炎症急性期过后开始使用，避免急性期炎症加重。
3、针灸治疗：
针灸是面瘫的常规治疗方式且果显著，中医根据患者症状、体质来辨证取穴，关于针灸治疗的时机，指南尚无定论，建议待患者炎症急性期过后开始，约3-7天后，待病情无进展后再予开始治疗。
三、其他治疗
如针对眼睑闭合不全的患者，会增加角膜损伤及感染的风险，需要给予眼睛的保护。常用的方法为使用眼罩保护，根据病情选择滴眼液或眼膏防止眼部干燥及感染。
进食时部分患者可能会存在患侧面颊与牙齿间食物残留，故需进食后及时漱口，清除口腔内食物残渣。
特发性面神经麻痹具有自限性，如早期合理诊治疗较好，大部分患者在发病后2-4周开始恢复，3-4个月后可完全恢复。少部分患者可能会遗留后遗症状。
作者简介
天坛小汤山康复中心 孙妍
主治医师，擅长神经系统疾病的中西医康复治疗。
医院总机：010-61781818
核酸检测咨询电话：61789946
就诊前请选择“北京小汤山医院”为医保定点医院
拓展知识：脸部倾斜怎么矫正
还有整形疑惑?想了解更多整形医院价格信息?可以点击【在线咨询】与整形顾问一对一沟通，免费为您提供医院对比、医生对比、价格对比等服务喔~!