前沿拓展：激光祛斑的疼痛感几级
美白一定要从根本的源头做起，无论是防晒、保湿等日常保养都是基本功。在之前的几篇文章，从「角质」、「美白活性成份」、「珍珠丸」再到「烟酰胺」，甚至是「氢醌」我们都进行过深入浅出的实证果讨论。
但是如果已经晒黑了，难免会想更直接一点处理掉黑色素。若是这样，目前应该没有比「激光」更直接的方式。因为某些激光可以用它集中，且对特定物质有选择性的攻击特性，在短时间内达到「击碎」黑色素的果！登登登登，我知道大家听到「击碎黑色素」都兴奋起来了。先Hold 住好吗？且让我简单说一下激光原理，美白激光的分类，不然你只以为激光就是啪啪啪打几下然后皮肤就白了，事情没这么简单啊～搞清楚才能知道美白激光的选择方向，还有可能的好处与风险啊～～～
激光美白的原理介绍
激光的英文是Laser （Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ），它的原理发明人是赫赫赫赫赫赫赫有名的爱因斯坦大大，但是爱因斯坦大大狂、但也可惜的地方就是，他的想法真的太狂了，狂到那个时代根本没办法做出印证他原理的实验啦！所以激光的理论虽然在1917 年就已经被提出，爱因斯坦本人活到1955 年，但实际上激光一直到1958 年才被成功制造出来。也就是说，他发明了一个他这辈子根本看不到的东西，真的是太悲惨了啊！但激光实际被验证后，相关的应用以及研究，就开始大量产生。
如同所有科技，初期的应用，往往是在「国防军事领域」。激光一开始也是被用在军事用途，但是随着美苏冷战结束，相关的知识跟技术也慢慢成熟被释出，激光就开始了在医疗上的应用。当然人的脑袋动得很快，人类这么爱漂亮，什么东西都会想拿来美白，有一个这么神奇的新科技，当然是要拿来美白啊不然要干嘛？
激光这个玩意儿针对特定物质可以攻击的特色，在击碎色素班块这件事情上真的是太好用了啊！
激光原理举个例子，桌上有一张白纸，白纸上面有一些黑点。激光全部扫过一轮之后，你会发现黑点的地方破坏特别严重，因为黑点吸收了特别多的能量。而白纸的部分就好像没事发生一样。
应用在皮肤上像是这样。在基底层的黑色素细胞制造出的黑色素，会逐渐往上移动，就会让你看起来黑。
黑色素生成代谢
激光可以、在很短时间内，对黑色素组织产生大的破坏力。但别忘了，它的原理是「对黑色选择性吸收」，也就是越黑的会接收到越多的能量，所以黑色素被破坏时，附近也会吸收到一定的能量，当然表皮也可能接收到部分的能量，这就是为什么有些激光打完会皮肤有一些红肿类似烫伤的感觉。应用这同样的原理也可以用来除毛、除刺青。
激光击碎黑色素
也请大家打激光的时候，不要跟医师点菜下指令。有些人会觉得，打强一点能量果就会比较好。但看懂上面的原理，就会知道，肤色越黑的人，能量应该要调低。不然表皮是会产生比较严重的热伤害的。这是医疗行为，不要以为越多越好！
搞懂了激光美白的作用原理，接下来要认识一下常见的美白用激光的种类啰！
常见激光美白仪器特色与选择方向
一般激光的命名，就是看这个激光是激发什么物质产生的。例如「红宝石激光」就是激发红宝石里面的微量「铬原子」所产生的激光。医美有很多名字是厂商乱取的噱头，但这个可是真的货真价值的红宝石啊～
常运用来美白的激光有「红宝石激光」、「紫翠玉激光」、「钕雅克激光」、「二极体激光」⋯⋯等等（按照波长由短到长排列）。以下我们就来分别介绍！
钕雅克激光（Nd:YAG laser）：净肤激光、柔肤激光（碳粉激光、黑娃娃激光）
大家对这个名字应该很陌生，但如果跟你说「净肤激光」或「柔肤激光」，你大概就听过了。「钕雅克激光」可能是国内常用来美白的激光，它的特色是具有「双波长」，一个是532 奈米，另一个是1064 奈米，532跟1064可以处理的深度不同。
532 奈米的波长是绿光的频段，波长短，穿透力的深度就比较浅，可以用来处理浅层的黑色素斑块，例如雀斑、晒斑都是常见的浅层斑。
1064奈米的波长是红外光的频段，波长较长，穿透力的深度就比较深。可以用来处理深层的黑色素，达到改善肌肤暗沉的果。因为可影响的深度较深，可刺激到较深的「浅层」，在这个层次可以刺激胶原蛋白再生，抑制皮脂线，间接改善毛孔大小跟青春痘、粉刺。（有关皮脂腺跟毛孔、青春痘请看毛孔粉刺全攻略）大家常闻之色变的「肝斑」，也是比较深层的色素斑，1064奈米的激光也会有帮助。但是需要知道的是「肝斑」是个复杂的疾病，激光未必是，之后找机会再写。不要听到1064奈米可以处理肝斑就狂去打激光，要先有医师的完整评估！
两种波段
净肤激光的优点是柔和，通常疼痛感不强，也比较不容易反黑。果上不一定一次就会改善，治疗有累积应，有些人在几次治疗后果比较。
另外「碳粉激光」、「黑娃娃激光」、「柔肤激光」是同一种东西，我们在粉刺青春痘的光电治疗中有介绍。为什么同一种东西会有这么多名字？这要问厂商跟诊所们啊～大家都喜欢噱头！跟你说「 1064奈米钕雅克激光加碳粉」你会来吗？因为1064奈米的激光对黑色素会选择性吸收，就有人想到，那在脸上抹些颗粒很细小的碳粉，是否可以加强果？但实际上，果未必比较好，反而会有烫伤风险，另外吸入碳粉对肺部也不好，因此这种加碳粉的治疗方式，现在就比较少用了。
另外要提醒的是，治疗不可太过频繁（好间隔一个月以上），能量也要控制，一定要请医师好好评估。因为如果一但把黑色素母细胞打死了，完全无法产生黑色素，会产生白斑。白斑难处理，可能就只能皮肤移植了啊⋯⋯
红宝石激光（Ruby Laser）
是激发红宝石产生的694 奈米波长的激光，在美白部分的应用比较少。主要原因是它果强，但反黑的机会也大。多数人打美白激光，只是想要白一点，副作用小当然是重要考量。但红宝石激光对于表皮层与层的「太田母斑」、「颧骨母斑」、「贝克氏母斑」。这类的斑点，红宝石激光有不错的果，净肤激光反而果没这么好。
紫翠玉激光（Alexander laser，亚历山大激光）、光纤激光、日式光纤美白激光
这是一种波长755奈米的激光，但不是紫色，是一种红光激光。你会发现他的波长跟红宝石激光有点接近，也可以用来处理表皮跟的斑点。不过亚历山大激光通常是跟「除毛」连在一起，因为目前研究指出，亚历山大激光是除毛率高的仪器，但有些人觉得比较痛啦。
另外紫翠玉激光也可使用「长脉冲光」的形式，对于淡化黑色素有不错的果。目前市面上相关的机种，多数是用「光纤」的形式来传导激光光，所以你在坊间听到的「日式光纤激光」这类东西，应该就是长脉冲的紫翠玉激光。
二极体激光
通常波长在810 奈米附近，医美的二极体激光多数落在800~980 奈米的波长区间。市面上听到的粉饼激光、纤白光、光纤除毛激光等等，大多数是这个东西。主要是针对美白、淡斑有果。
激光美白淡斑常见问题解答
Ｑ1：哪些人适合用激光美白呢？
Ａ1：基本上皮肤暗沉、斑点或者是毛孔粗大等状况，不同种的激光会有不同的果。所以我不会说「哪些人适合用激光美白」，这就是一种选择，大家只要理解激光的果、可能的副作用，考量价钱等因素，多数人是可以使用激光美白的。
Ｑ2：哪些人不适合激光美白？
Ａ2：孕妇、服用抗凝血剂（不易凝血）、光敏感药物的人，以及具有糖尿病（伤口不易愈合），或蟹足肿（一但产生伤口可能会发生蟹足肿，通常比较不建议使用激光）
Ｑ3：激光前要做好什么准备？
Ａ3：前三周开始，避免使用口服Ａ酸或光敏感药物。避免使用酸类进行换肤。不要使用物理性去角质，并且注意防晒。主要都是要预防皮肤在接受激光前太脆弱，或增加反黑的风险。
Ｑ4：激光美白需要需要多久的时间？
Ａ4：通常一般的全脸激光治疗，大概需要5-10分钟的时间。但是每个人要治疗的区域以及范围不同，就会有所差异。另外如果有些人怕痛，需要敷麻药、卸麻药，加上术后一些清洁的时间，通常抓个一小时的时间就够。
Ｑ5：激光美白过程很痛吗？大概是什么感觉？
Ａ5：每个机种的疼痛程度不一，每个人的忍痛能力也都不同。通常美白的激光疼痛程度不高，很多人可以不用麻药。常听到的形容是像被橡皮筋弹轻轻在脸上的感觉。
Ｑ6：激光美白后应要如何照护？
Ａ6：一般美白激光治疗后通常会有类似轻微晒伤，轻微发热，皮肤发红。如果同时有治疗一些斑，可能会特别打到有一点轻微的出血。照护的方式依照你治疗的程度不一，应该要请医师跟你说明照护方式。有些人会需要术后使用一些药物，但并非每个人都要。术后基本上要做好防晒跟保湿。防晒至少要使用SPF30以上的防晒产品。也可以多吃蔬果补足维生素Ｃ加强淡化黑色素果。含酒精饮料跟辛辣食物一个月内先别碰，泡温泉、三温暖、剧烈运动这些很容易造成皮肤发红的事情先避免。少数人可能在术后出现反黑的情形，多数状况会在半年内淡掉。如果有这样的状况，请跟你的医师联络。
Ｑ7：激光多少天后会有果？
Ａ7：其实激光后并非「立即见」，通常需要几天的恢复期。当然有些激光比较微弱，几乎没有恢复期，很快就可以感受到皮肤变比较光滑。例如净肤或粉饼激光有些主打术后可立刻上妆，其实就是打完没伤口，脸上的细毛会比较少，就会比较好上妆。如果是去除斑点，常会打到有点出血，恢复期就会比较长一点。有关恢复期的问题，还有施打的程度，一定要在术前跟医师做好沟通喔！
Ｑ8：激光美白每次治疗需要间隔多久？
Ａ8：每个人的肤质以及治疗的程度不同，难有一定的标准。通常保守一点，会建议间隔一个月以上。如果诊所要你很频繁一个月打个两三次，就要小心这种诊所。基本上正规的医师是不会叫你这么干的，太过频繁打，万一造成黑色素母细胞被打死产生白斑，那就得不偿失。实际的治疗间隔，请跟你的医师好好沟通，通常建议一个月以上。
后的后，请大家知道，激光真的是一个很棒的发明，但做好基础保养，好好防晒、好好保湿，才是便宜聪明的做法。如果你有很急迫的需求，例如两周后就要拍婚纱，想要赶快美白，那打激光可能是一个不错的选择。我们也不得不承认，直接用激光击碎黑色素真的是很爽很诱人的做法，但是一定要注意，跟医师好好沟通，不要看电视购物那种激光多少钱就去乱打一通。别忘了，医美的本质还是医学，激光是一种治疗方式，要治疗就要先有诊断。你看电视购物，根本没诊断的状况，就先指定了治疗，在这样的情形下，你觉得你有机会得到适合你的治疗方式吗？这点值得大家一起好好思考啊。
拓展知识：激光祛斑的疼痛感几级
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