前沿拓展:眼睛做完上眼睑下垂还能做双眼皮
术前诊断:左侧先天性重度上睑下垂术后复发,上眼睑遮盖瞳孔1/2以上、双眼皮过宽、过浅,右侧双眼皮手术后形态不佳,双眼皮过宽、过深、臃肿、弧度不良、睁眼无神、闭眼疤痕,两侧严重不对称(下图)。

手术时间:2015年1月17日。
手术方案:左侧上睑下垂再矫正术,右侧双眼皮修复术。

术后(下图):左侧下垂的眼睑上提了,两眼明亮有神了许多。由于肿胀两侧双眼皮无法折入,双眼皮较宽、较深、且右侧眼睑遮盖部分黑眼球,两侧不完全对称(这些问题都是暂时的,肿胀消退后会有改良)。左侧重度上睑下垂的眼睛术后有些瞪(是术中多矫正1mm所致,大量统计表明,重度上睑下垂矫正后会有1-2mm的回退,术中多矫正1mm,就是考虑到这一点,恢复后两眼基本对称,对极少数不回退的顾客,待眼部情况稳定后可以给予调整)。
由于麻药、肿胀、线勒等导致双眼皮修复后右眼有2-3mm闭眼不全,肿胀消退后即可正常闭合。左侧上睑下垂矫正后眼睛不能正常闭合,且闭眼时暴露部分黑眼球,为保护眼球,白天需滴滋润眼睛的眼药水,滋润眼球,睡觉前患者需涂眼膏,并用敷料覆盖保护,防止夜间有异物进入眼球,这样的保护要持续到闭眼时不漏黑眼球为止。

术后5天拆线(下图):肿胀有所减轻,但仍较为,两侧双眼皮依然较宽、较深,不够自然,左侧矫枉过正的眼睛依然有些瞪,仍需继续精心护理,耐心等待恢复。

术后15天(下图):两眼肿胀消退,双眼皮变窄、变浅,但依然有些肿,两侧有些不对称,眼尾褶皱还有些深(天生自然的双眼皮眼尾是逐渐淡化变浅的),左侧睁眼稍微有些瞪,随着恢复时间的延长,这些问题还会逐步改良。

右眼已经能够正常闭合了,且手术痕迹开始逐渐淡化,左眼仍有2mm闭眼不全,但已经不暴露黑眼球了,从这一时期开始睡觉前就不需要涂抹眼膏了。
术后1个月(下图):两眼肿胀基本消退,双眼皮变窄、变浅,弧度也改良了很多(疤痕软化期后会有改良),两侧眼睛基本对称,只是左侧眼睛外侧端还有些高,随着恢复时间的延长,还会继续改良。

闭眼时切口痕迹还较为,且有些发红,左侧闭眼不全也有所改良,只有1-2mm的闭眼不全,随着恢复时间的延长还会继续改良。
术后5个半月娟子来院复查,自述左侧眼睛有些瞪,王院长面诊时确定娟子眼部情况已经稳定,可以给予调整,并于2015年6月5日为其调整左侧较高的眼睛。

调整后(下图):左侧眼睑肿胀较为,由于肿胀双眼皮较宽、较深,随着恢复时间的延长双眼皮会恢复的越来越自然,对称,终恢复到与右侧眼睛基本一致。

由于线勒、肿胀、麻药等作用,术后闭眼不全有所加重,肿胀消退后会有所改良。
术后6个月-调整后2周(下图):肿胀消退,眼睛正常闭合,两侧黑眼球暴露良好,且基本一致,双眼皮宽窄适中、弧度流畅,眼睛明亮有神,只是做过调整手术的左眼双眼皮还有些深,切口还有些发红,随着恢复时间的延长还会继续改良。

左眼向下看时有些睑球迟滞(指眼睛向下看时,上眼睑不能迅速伴随眼球下转向下运动,而是延缓滞留、迟缓不进,致使向下看时反而眼裂加大、眼球暴露增加),并不是手术造成的,而是先天性上睑下垂所特有的。
术后7个月-调整后1个半月(下图):已经恢复的自然了,两侧黑眼球暴露良好,且基本一致,双眼皮宽窄适中、弧度流畅,眼睛明亮有神。

术前—术后7个月对比(下图):与手术前相比改良还是很的,下垂的眼睑上提了,过宽的双眼皮变窄了,严重不对称的两眼也基本对称了,重要的是患者整体精神状态的改变,从眼神中不难看出顾客术后的欣喜、自信与幸福。

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