前沿拓展：第二次割双眼皮难做吗
从前有位名叫爱洛的公主，一出生就受到了黑女巫的诅咒而被交给三位仙女抚养，后因中了女巫的诅咒，“公主会被纺织机的纺缍刺破手指而丧命”，幸好有仙子缓解了诅咒，使公主不会死掉，只是会沉睡，直至有一个真心爱慕公主的人前来献上亲吻，公主才会醒过来。直至有一天，一个年轻的王子前来，看到沉睡的美丽的公主，刚要献吻，发现公主的眼皮上有一条深深印痕，王子骑马绝尘离去……
双眼皮是天然还是做的一直是坊间热议话题，不管是明星还是身边的小姐姐们。漂亮的的双眼皮做到睁眼时的明眸善睐较易，闭目确难。别小看这一条小小的印迹，一直是双眼皮医生的棘手问题。至于产生的原因，听我从双眼皮的手术原理和缝合娓娓说来。
中国人属于蒙古人种，大部分天生是单眼皮，而欧罗巴人种大部分是双眼皮，上睑部的构造大不同。
蒙古人种的眼睑解剖主要特点：
1.77%的女性睑板宽度在6-8mm，60%的男性睑板宽度在7-8mm，上睑提肌腱膜附着与睑板上缘和睑板前方，缺少纤维伸展到睑板钱放的眼睑皮肤中。
2.上睑脂肪丰富。（也就是肿眼泡的多咯）
3.约50%的人存在内眦赘皮。
4.内外眦连线和水平线间的夹角大于欧罗巴人种。大于15度者，睑裂走向略向上方倾斜。（可以联想下丹凤眼）
5.眉弓低平，鼻梁低塌。
6.上睑缘和眉弓之间的距离，蒙古人种大于欧罗巴人种，约为20mm。
欧罗巴人种眼睑解剖主要特点：
1.睑板宽10-12mm，睑裂长30-34mm。
2.上睑提肌有大股垂直和放射形纤维组织附着与睑板上缘、睑板前方、并穿过眼轮匝肌，附着与睑板前方的皮肤中。
3.眶隔紧密，眶隔内脂肪少。
4.内眦部缺少垂直方向的皮蹼。
5.内、外眦角连线与水平线间夹角为5°-8°。
6.眉弓隆突，鼻梁高耸。
上图中的B、D分别是睁眼时的状态，一个双眼皮、一个单眼皮。
划重点：上图中LM（上睑提肌）的放射形纤维组织是重点，使得欧罗巴人睁眼时天生就可以带动皮肤形成双眼皮褶皱，是不是感叹上不公呢，呜呜，为什么造物主给我们的是一双大大的肿眼泡，不过，从进化论来讲，我们上眼睑脂肪类比较防寒。整形医生做的双眼皮手术也就是人为地创造上睑皮肤与上睑提肌（或睑板）的粘连，哪怕是一个点进行粘连都可以形成双眼皮，但是这样的形态是没人买单的，弧线不美。因此为了使弧度跟好看，三点定位、五点定位双眼皮诞生了。
不管是埋线法还是切开法双眼皮，手术原理都是将没有重睑褶皱的上睑制作出重睑褶皱。埋线更易操作，但是不能做到，而切开法优势是可形成稳定且持久的双眼皮，不足之处是会遗留手术切口痕迹，恢复时间长（3-6个月才能完全恢复），且容易形成术后的印迹疤痕，随着时间逐渐消退，但是想彻底看不到痕迹很难，剪秋水重睑术在避免术后疤痕方面要好很多。手术的疤痕痕迹除了术中操作的因素，与手术缝合的关系更大。
不难理解，做过普外科手术的人或是行内人都知道，很多主刀医生往往只做手术的关键操作，缝合这样的小活儿往往交给医助或小医生完成，甚至多人完成缝合来“善后”，肌肉、皮下组织、腱膜、皮肤都是有张力的，做不到对位缝合，疤痕能小吗？
这种常见的外科手术疤痕，组织对位缝合不到位
回到双眼皮手术的固定缝合，双眼皮手术医生会用到两种常用的固定方法：第一种是皮肤-睑板固定法。也就是祛除切口下缘皮肤沈面的眼轮匝肌及其他结缔组织，并将切口上下方皮肤缝合在睑板上缘或上睑提肌腱膜上。第二种方法是肌肉-腱膜悬吊法。这种方式不去除切口下缘皮肤深面的眼轮匝肌，而是将这部分眼轮匝肌和上睑提肌腱膜缝合，由于眼轮匝肌和皮肤之间存在固有的链接，可以将上睑提肌的上提力传导到皮肤上，在睁眼时就可以形成双眼皮了。
但是绝大多数医生做的双眼皮不可避免的出现术后的闭眼疤痕。只要闭上眼睛，都有一道凹陷性疤痕，或者叫“肉条感”或者叫“台阶感”。原因是在形成双眼皮时，把切口上下唇的皮肤、肌肉（眼轮匝肌）和深层的睑板（软骨）缝合在一起，造成皮肤、肌肉和睑板的粘连，以形成牢固的双眼皮，难免形成凹陷性疤痕。
经过数年研究，Park法出现了，这种双眼皮方法比之前有了不少进步，开始的park法是从韩国引进的，相比于传统的全切双眼皮，在一定程度上保留了眼睛内部组织的完整性。先把切口下唇的肌肉和睑板（或提上睑肌腱膜）缝合，然后皮肤对皮肤缝合，这样做的好处是皮肤不至于像传统方法那样凹陷进入深部组织，不会出现深陷的凹陷性疤痕，但是由于把下唇肌肉和深部组织（睑板或提上睑肌腱膜）缝合在一起，造成了切口下唇的肌肉压缩，而切口上唇的肌肉处于正常松弛膨胀状态，所以术后切口上的组织膨出，出现台阶感。疤痕有了一定的减轻，但是仍然避免不了。
Park法仍然有疤痕存在
所以目前的切开法双眼皮，术后闭眼总会有台阶感或凹陷感（皮肤层的疤痕可能不重）。
另外也有医生做了这样的技术升级：对于切口上唇的眼轮匝肌也做处理，使上下唇肌肉厚度一致，肌肉、皮肤分别对位缝合，解决了台阶和凹陷，无论是初次双眼皮还是双眼皮修复、甚至上睑下垂，都可以做到闭眼。并且拥有一个很写意的技术名称：剪秋水重睑术。不只是双眼皮，国内整形医生的很多技术已经在国外基础上做了大的升级，有国内双眼皮人口的庞大基数，与部分医生追求细节的苛刻，做到剪秋水的技术升级是水到渠成的事情。
缝合之后的护理同样也重要，睁眼观察上睑皱襞的高度、弧度，以及内外眦皱襞是否到位，如有不完美应该及时纠正。十分建议做完双眼皮后买一支防术后疤痕的药物，医生一般都会推荐，或者自行去药店购买，有助于防止术后切口增生。
以后再讨论某个明星是不是做过双眼皮，单看双眼皮形态未必好判断，找一张她闭眼时的照片就好了，有没有疤痕立马就能得出结论，除非她是找的整形医生做的，把整形比作二次投胎不为过，一旦做的不好，修复更难修复更贵。
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拓展知识：第二次割双眼皮难做吗
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