前沿拓展：烤瓷牙要打麻药吗
2007年5月4日，长相漂亮的王娟因两颗下牙缺失到T市第三人民医院牙科求诊。科室承包人何医生建议王娟镶装全口烤瓷牙，可以让她更漂亮。基于对医生的信任，在追求美丽的心理趋使下，王娟接受了镶装全口烤瓷牙的建议。
何医生给王娟注射了麻醉药后，对她的全口牙齿实施了磨削。王娟并不知道何医生不具有全口镶装牙齿的技术，她十余颗牙齿神经被磨露了，因有麻醉药的作用，她没有感觉到疼痛。
由于何医生向王娟隐瞒了齿神经已经裸露的病情，致使王娟在实际镶装烤瓷牙后无法咬合。再加上镶装的义齿边缘密合不良、填充物不全、根管欠充，致使王娟患了全冠重症牙龈炎。她的牙龈红肿、神经裸露，无法咬合，疼痛难忍，无法正常进食，导致严重营养不良，其身体上和精神上遭受了极大痛苦。
王娟在发现自己的牙齿遭到了严重破坏后，便与第三医院交涉。何医生立刻为王娟补记了门诊手册，并承认对王娟的牙齿施治错误，医院同意由何医生承担转诊调节的责任。经第三医院安排，王娟到吉大口腔医院诊治。吉大口腔医院专家诊断，需要对全口牙齿系统调节后才能考虑镶复。
何医生在得知吉大口腔医院的调节费用高达数万元时，便要求王娟回T市口腔医院进行调节，并承诺一定能够治好。出于对医生的信任，王娟回到T市口腔医院调节。然而，T市口腔医院的医疗技术和设备无法调节王娟的牙齿伤害后果，导致王娟的牙齿损伤和牙龈神经损伤症状不断加重，无法正常生活。
王娟在痛苦日益严重而无法正常生活的情况下，被迫到外地医院检查调节。专家认为：王娟的牙齿损害后果严重，必须进行系统的修复调节，否则将严重影响进食能力。王娟得知这一结果后，便委托司法鉴定。经司法鉴定机构鉴定证明：王娟的牙齿损害后果与第三医院过度医疗行为有因果关系。
拿到司法鉴定之后，王娟向法院起诉要求第三医院赔偿。第三医院又申请对王娟进行医疗事故鉴定，法院同意了医院的要求。王娟在医疗事故鉴定会陈述：
1、应该查清第三医院牙科何医生的行医资质，其对王娟的调节行为是否符合《执业医师法》的有关规定？是否属于超范围行医？
《执业医师法》第十四条“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》：第二条“...医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。”医疗工作是人命关天的职业，《执业医师法》以及《医疗机构管理条例》对医疗机构和医务人员的准入要求都的严格，由于第三医院在对患者医疗过程中暴露出的种种不规范做法，使得患方对院方和医生的资质产生强烈的质疑。希望医学会鉴定专家组认真核实何医生的业务资质。
2、第三医院对王娟的医疗行为不当，过错，构成医疗过错侵权。
患者是基于对医疗机构的信任到被申请人处求医的，被申请人的门诊医生必须具有良好的职业道德和技术水平。但被申请人的何医生有以下过错：
对患者缺失牙齿镶装烤瓷牙的磨削范围未做任何交待，隐瞒了过度调节的真实情况，对过度调节可能造成的伤害后果未做预测性交待。
对缺失牙齿镶装义齿，不需要进行全口牙齿磨削，这是牙齿调节中起码的技术规范。何医生出于经济利益，未征得患者同意擅自对申请人进行全口牙齿磨削，造成了必须进行全口义齿镶装的现实。何医生擅自扩大调节范围，对受害人过度调节所造成的伤害后果，医院必须承担过错责任。
何医在对患者实施牙齿磨削过程中，因操作技术错误，导致患者十几颗牙齿过度磨削，牙齿神经裸露，致使患者无法正常生活。何医生在患者牙齿神经已经裸露，不具有镶装义齿条件的情况下，强行镶装义齿，加重了患者的伤害程度，构成了医疗事故伤害后果。
3、患者的意见
目前王娟的牙齿必须进行系统修复调节，如果不能尽早调节势必会造成继续加重病情的后果。被申请人对患者牙齿的损害客观事实予以认可，但对自己的施治错误予以否认。患者自行委托的司法鉴定确认：“王娟的牙齿损坏程度及损害后果与医疗的调节不当有直接关系。”因此，王娟的牙齿伤害后果已经构成医疗事故，应该通过专家鉴定得到确认。同时，在鉴定中，应该对王娟继续调节的方案予以鉴定，使之能够得到系统的修复调节，直到恢复正常的进食能力为止。
T市医学会专家对王娟重新检查后，认真研究了王娟提供的各种证据，认为：T市第三医院对王娟实施的全口牙齿磨削及镶装义齿属于过度调节，因在调节过程中医生为追求经济利益对王娟故意过度调节并造成了伤害后果，即使经修复调节后，仍然会留有咀嚼功能障碍，构成了三级戊等医疗责任事故。
在医学会即将下达医疗事故鉴定书时，第三医院及何医生主动要求赔偿王娟12万元，同意由她自行找医院调节。因为这一赔偿数额能够满足王娟的调节及调节后的赔偿，王娟接受了。之后，案件以庭外调解方式结案。
王娟作为完全行为能力人，在接受牙齿调节的时候，应该对医生的调节资质和技术进行考查，而不能因为熟悉而轻信允诺。许多骗人的医生，往往会对熟悉的人下手。
第三医院作为一个正规的医疗机构，应该对科室及医生加强管理，不能为了经济利益而将科室承包给医生个人，对各科室开展的医疗项目及医生的技术水平、资质及接诊调节规范和医德建设都应该严格要求并严格管理。良医治人救命，庸医图财害命，这是医院必须要重视的现实问题。
这个医患冲突案件，以庭外和解方式解决的前提，是侵权医生和医院承认了调节错误，主动赔偿的资金能够满足受害者的调节费用，因此双方的矛盾得到化解。在医患冲突中，如果医院和医生有过错，主动承认并主动赔偿，对于化解医患冲突十分重要。当然，受害人一方要求赔偿的时候，也应该充分考虑赔偿数额的确定一定要合理公平，才能得到医院的接受。
拓展知识：烤瓷牙要打麻药吗
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