前沿拓展：去除眼袋不填充会有果吗
下睑出现眼袋给人一种疲劳和苍老的外貌，可出现于任何年龄。形成眼袋的原因较多，常见的是脂肪增多后膨出，也可见于皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚、睑板松弛或眶骨突出等原因。这些畸形可单独存在，也可数个畸形同时存在。一般来说，眼睑皮肤和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和睑板松弛常为年龄因素所致，但眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可为先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手术年龄一般较早，为20岁左右，而年龄性因素所致的松弛性畸形则常在25-30岁以后进行手术。
眼袋畸形的表现为局部皮肤出现横形细皱纹或出现网状皱纹，微笑时下睑外侧皮肤出现放射状皱纹，甚至形成皮肤囊袋，眼轮匝肌肥厚者在睑板前形成一横行的束带，微笑时更；下睑下部皮肤向外膨出；严重者下睑下坠，甚至和眼球分开，即我们所称的巩膜（白眼珠）外露或“睑球分离”，多见于老年人。
1.经结膜入路眼袋切除术（内切眼袋）
适用于无皮肤松弛的求美者，一般年轻人较多。原发性眼袋可以选择此种方法。该方法操作简单，手术时间短，出血少，组织损伤也小，恢复快。切口位于睑结膜，长度大约在1cm左右，不需缝合，因此从外面完全看不出手术痕迹。此方法不足是不能同时祛除松弛的皮肤和进行支持结构的重建。
适合人群：有眼袋无泪沟，无皮肤松弛的年轻人。
2.经皮肤入路眼袋切除术（外切眼袋）
适用于皮肤与肌肉松弛的求美者，一般中老年人居多。该方法可以同时进行皮肤与肌肉的整形，切除膨出的脂肪组织，达到下眼睑平坦的目的。该方法切口线位于下睑睫毛下约0.1cm。切口相对隐蔽，恢复好后无瘢痕。
适合人群：有眼袋无泪沟，有皮肤松弛的中老年人。
3.眶隔脂肪释放泪沟填充术
对于同时有眼袋和泪沟的人来说，在去除眼袋的同时填充凹陷的泪沟，果才是理想的。眶隔脂肪释放泪沟填充术则是将眶隔内的脂肪释放出来，将它填充在凹陷的泪沟处，使凹陷平整。眶隔脂肪释放泪沟填充术需结合外切眼袋或内切眼袋同时进行，在去除眼袋的同时填充泪沟，可谓一举两得。
适合人群：有眼袋有泪沟者。
西安市人民医院
（西安市第四医院）
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拓展知识：去除眼袋不填充会有果吗
外切去眼袋手术的方法是通过下眼睑睫毛下缘切开，按照顺序切开眼轮匝肌，打开眼眶中隔后将多余的脂肪切除，再把松弛的皮肤切除，后把创口缝合，拉紧皮肤的手术，它适合于年龄偏大、皮肤松弛、皱纹较多的爱美人士。
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