前沿拓展：打玻尿酸热敷会让硬块消失吗
在注射玻尿酸过程中，栓塞无疑是大的噩梦。注射医生要熟悉解剖结构，及时预防并处理，遇到突发情况也能妥善处理。
1、什么是血管栓塞?
血管栓塞可分为动脉性和静脉性两种。动脉栓塞往往发生较快，症状，表现为供应区域皮肤发白，剧痛;静脉栓塞发生较缓慢，表现为注射后24小时内皮肤逐渐颜色加深，钝痛。一旦发生动脉栓塞，进入血管的玻尿酸微粒可以顺行栓塞，导致血供区域的皮肤坏死，常发生于鼻尖和鼻唇沟部位;而严重的并发症则是由于注射压力过大，致进入血管的玻尿酸逆行流动而导致失明。
注射玻尿酸常发生于眉间、鼻侧面和鼻唇沟区域的注射。这一区域血供丰富，一旦透明质酸直接注射进入这些终末动脉，在压力超过动脉压且玻尿酸注入量足够大的情况下，会产生与血流方向相反的逆向流动，栓塞眼动脉或视网膜动脉。
2、血管栓塞的预防
预防血管栓塞的出现，要尽可能使用细针头，控制在同一区域玻尿酸的注射量，以减少对组织产生的压力;使用钝性针头，能防止直接刺入血管。
值得一提的是，回抽对于判断是否进入血管没有参考意义;而熟悉解剖结构，掌握正确注射层次和部位，对于防止并发症至关重要，如眉间和鼻唇沟注射保持在深层和皮下浅层之间是相对的平面，能够避开知名血管;隆鼻术中，鼻背中线和骨膜上平面是相对位置，尽量避免在鼻侧面注射。
3、血管栓塞的处理
在注射中，一旦患者表现出疼痛和皮肤发白，要立即停止注射，并尽可能吸出已经注射的玻尿酸，通过按摩缓解压力和热敷扩张血管来缓解症状。如果症状未缓解，应立即使用透明质酸酶(注射用玻璃酸酶1500 U/瓶)进行溶解。有报道，针对0.1ml玻尿酸，需要至少使用10u的透明质酸酶。
研究表明，在栓塞后4小时内迅速使用透明质酸酶，无论是直接注射到栓塞的血管内，还是局部皮下注射，都能减少坏死区域的面积。如果栓塞发生24小时后再进行注射，则没有果。
填充术中令人担心的并发症，就是填充物被注射至血管内或血管邻近区域，导致血管栓塞形成，进而发生局部组织坏死。虽然任何填充材料都可能发生这种情况，但成分稠厚的填充物出现此种情况的概率更大，由于30号针头孔径太小，即使进入血管内回抽注射器也不会见到回血，因此的方法就是在退针的同时完成注射填充，以减少任何可能进入血管内或血管邻近区域的填充物容器。
注射过程中，应密切观察是否存在动脉栓塞的征象(疼痛、皮肤苍白)如果有应立即停止注射，面动脉在口角处分支供应鼻、眼等部位，这些都是发生动脉栓塞的潜在区域。
手术过程中，如果局部疼痛或皮肤苍白持续加重，应终止治疗，并行局部按摩，如皮肤苍白仍不缓解，可用温水热敷，并给予阿司匹林口服。一些学者还建议应用硝酸甘油贴剂治疗。具体方法为24小时内每2小时一次，24小时后4-6小时一次，直至症状缓解，但这种方法是否有目前尚无临床证实。术后早期患者应每日复查，5天后可每周复查一次，直至症状消失，在此期间，均忌再行任何注射填充治疗。
如果出现眼部症状，应及时请眼科会诊和进行介入性溶栓治疗是必要的。
此外，高压氧治疗也能够减少坏死面积的发生;2%硝酸甘油软膏涂抹注射区域，以及口服西地那非100mg扩张血管，可改善侧支循环。
拓展知识：打玻尿酸热敷会让硬块消失吗
还有整形疑惑?想了解更多整形医院价格信息?可以点击【在线咨询】与整形顾问一对一沟通，免费为您提供医院对比、医生对比、价格对比等服务喔~!