前沿拓展：牙齿是补好还是做牙冠
上周局部可摘义齿的文章爆了，在文中格格提出了一个问题“为什么现在牙医老劝人种牙，镶牙真的不好吗？”，结果评论区都说是因为种牙贵，医生能赚得更多。
在这里，格格就要替医生喊冤了，其实除了价钱因素，医生也有为患者考虑。因为，有的镶牙是真的不行啊！
大家理解的镶牙，其实是可摘局部义齿修复、固定义齿修复。
可摘局部义齿上周聊了，不再赘述，今天就给大家聊聊第二种镶牙方式——固定义齿修复。
在还没开始之前，格格先放结论：固定义齿修复，缺牙患者请慎重考虑！
文章将从下面4部分展开：
什么是固定义齿修复？
固定义齿修复有哪些优缺点？
固定义齿修复真的不能做吗？
可摘局部义齿、固定义齿、种植牙有什么区别？
看完后，相信大家能够自行判断这种镶牙方式究竟行不行，格格也会在文末对种植牙、局部可摘义齿、固定义齿这三种修复方式给予选择的建议。
文章较长，为防止手滑退出，建议先点赞收藏再阅读。
什么是固定义齿修复？固定义齿修复，顾名思义就是修复好后是固定的、不能摘戴的假牙。
如果把种植牙比作“造房子”，固定义齿就是“搭桥”。
固定义齿修复的时候，用两边剩下的好牙做桥墩，中间缺失的地方就靠桥墩把假牙“架”起来，因此固定义齿又叫固定桥。
固定桥要把两边好牙磨小才能戴牙冠
具体操作就是要先把缺牙处两边的好牙磨小，做几个连续的牙冠，然后用黏固剂把牙冠套在磨小的牙上，中间缺牙的地方就是实心的牙冠。
这种修复方式，一般适用于一两颗缺牙的情况，如果缺损的牙较多，或缺的是后一颗大牙，则不适合做固定桥。
固定义齿修复有哪些优缺点？相比可摘局部义齿，固定义齿有它的优势：
①佩戴舒适，咀嚼率高。由于没有可摘局部义齿的金属卡环，固定义齿做好戴上后基本没有异物感，因此要舒适很多，不会影响发音，咀嚼率也更高。
可摘局部义齿需要靠金属卡环套在好牙上
②使用方便，制作周期短。固定桥的制作周期相对较短，一般一到两周就能完成，也不需要像可摘局部义齿一样每天要取下来单独清洗，使用也更加方便。
③价格适中，性价比高。固定桥修复一颗价格约在1000-4000元的范围，根据金属、烤瓷、全瓷不同材料依次升高，虽然价格比可摘局部义齿略高，但远低于种植牙。
但固定桥大的缺点就是要磨牙，因为——
牙齿磨了就没有了，磨了就没有了，磨了就没有了！重要的事情说三遍，一定要记住了，磨牙这件事虽小，但后患无穷！
治疗中牙医给患者磨牙
固定桥修复磨牙要磨多少，磨几颗，完全依赖医生的技术和判断。如果修复前医生的检查、诊断、修复设计和固定桥制作的任何一个环节出了问题，都可能会导致各种后遗症：
比如牙齿磨得过多，可能会使牙髓受到刺激引起牙髓炎；
使用一段时间后，牙冠边缘与基牙不贴合，可能会出现食物嵌塞，继发龋等副作用；
如果使用金属材料或烤瓷牙等含有金属材质的牙冠，还会影响到核磁共振的治疗；
如果固定桥黏固后，牙间隙内多余黏固剂未去净，容易压迫刺激龈组织，引起牙龈炎症。
轻度的牙龈炎，重度太可怕了不放了
此外还有牙周膜损伤、电位差刺激、连接体折断、牙合面破损等等，副作用之多，甚至需要格格专门写一篇文章才能讲得清楚。
固定义齿修复真的不能做吗？固定义齿在十几年前做得比较多，可以说，老一辈基本都是镶牙过来的。
然而，因为各地医疗水平发展的不均衡，修复果也层次不齐，有相当一部分患者被固定桥的各种后遗症所困扰——
用了两三年牙冠松动脱落的还好，若出现了龋病、牙龈炎、牙髓炎、根尖炎等后遗症，治疗任意一颗牙就要拆掉整个固定桥。
固定桥用久后，牙龈可能变黑
如果磨小的牙齿支撑力不够或者出问题要拔掉了，就需要继续磨旁边的1~2颗牙做更长的固定桥，形成恶性循环。
还有极个别的牙科门诊不规范操作，给患者安装联排多颗固定桥，一旦出问题，患者将可能面临全口牙报废！
不规范操作安装的联排多颗固定桥风险极大
这就是开头，格格建议缺牙患者慎重考虑固定义齿修复的原因。
但就像有的人长期熬夜也没事，有的人却会猝死一样。毕竟固定义齿修复也有较好的咀嚼率，能避免长期缺牙导致牙列不齐，格格不能建议你不做，只能说慎重考虑。
其实，为了克服传统的固定义齿磨牙太多的缺点，已经出现了一种新的技术——粘接桥。
粘接桥主要由假牙和假牙两边的附件组成，它仅需少量磨除牙体组织甚至可以不磨牙，然后通过粘固剂将附件粘在缺牙两边的好牙上，但它的缺点也很，就是容易掉。
粘接桥由假牙和两边的附件组成
国外的研究表明，固定桥的十年存留率是87%。也就是说，如果患者遇到技术好且靠谱的医生，那么固定桥大概率是能用十年左右的。
但因为粘接桥只用粘接剂粘住牙齿的一侧，能承受的力没有固定桥大，所以使用年限一般在3-5年左右，而且很有可能过早发生脱落。
不过，有一种情况很适合做固定桥！
就是你缺牙的地方左右两边都有问题，比如说补过蛀牙、做过根管治疗、先天发育不良的，这时固定桥不仅能填补缺牙的地方，还能连带把旁边的给修复了，可谓一举两得。
根管治疗后的牙很脆弱，需要牙冠保护
但如果你缺牙两边的牙已经开始松动了，那就别做了，否则只会让两边的牙加速离开你。
可摘局部义齿、固定义齿、种植牙有什么区别？既然固定义齿修复要慎重选择，那结合可摘局部义齿、种植牙比较又该怎么选呢？
我们先从原理上简单对比看看：
①“搭帐篷”：可摘局部义齿修复时，缺牙旁边的好牙是帐杆，整副假牙像是帐篷一样，要用卡环套在好牙上才能使用。
②“搭桥”：固定义齿修复时要磨小两边的牙做桥墩，套上牙冠后架起假牙。
③“造房子”:牙槽骨是泥土，种植牙植入种植体、基台是打地基，地基打好后才建房子，戴上牙冠。
种植牙植入植体就是打地基
因此，这三种修复各种的区别也很：
①可摘局部义齿：设计灵活，可以自行摘戴，经济实惠，适用人群多，不磨或少磨牙，但体积大，异物感，毕竟原理是帐篷嘛，不耐用，咀嚼率低，使用寿命通常在3-5年左右。
②固定义齿：不用每天摘戴，异物感小，比较舒适，价格适中，相对稳定耐用，咀嚼率高，但要磨牙，存在牙髓炎、继发龋等潜在后遗症的可能，使用寿命通常在5-10年左右。
③种植牙：咀嚼功能强，能避免长期缺牙导致牙槽骨萎缩，舒适稳固，但治疗周期长，对医生技术要求高，对身体条件有要求，价格也贵，平均使用寿命能达20年以上。
后，针对这三种不同的修复方式，格格的建议是：
如果你缺牙一颗牙或多颗牙，经济较拮据，可以选择可摘局部义齿。
如果你缺一颗牙，或者缺的是门牙，经济较拮据，且对美观要求较高，建议选择上文提到的粘接桥，但是缺点是不耐用，要做好几年后选其他修复方式的准备。
如果你缺一颗或多颗牙，身体素质较好，对修复后的舒适度、咀嚼能力要求较高，且经济能够支持，直接上种植牙就好。
此外，现在数字化技术已经普遍应用在牙科领域了，用数字化技术做出来的可摘局部义齿，精度舒适度都比传统的要好，在种植领域中，数字化种植也极大的缩短了种植所需的治疗周期，有需要的患者，自行咨询当地医院即可。
好啦，以上就是本篇文章的全部内容，想更深入了解种植牙、可摘局部义齿、全口义齿、或者数字化齿科相关知识的朋友，可以关注我们，动动手指翻翻往期推送的文章即可。
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拓展知识：牙齿是补好还是做牙冠
这个要根据情况来判定，但是医生建议带牙冠，还是有必要的，对牙齿起到了很好的保护作用。
牙齿烂了以后补牙要不要带牙冠，要根据牙齿的具体情况分析，如果坏的面积不大就不用戴。
有必要，因为补牙后牙齿还需要一个过度缓冲的阶段，戴牙冠能够更好的保护牙齿。
个人感觉没必要，这样不利于牙齿的清洁，补牙后该忌的忌好就行了。
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