前沿拓展:做完鼻子多久可以修复
很多患者来面诊时都会问到疤痕问题,担心术后留疤、影响美观。
先说结论:一般情况(正常体质)下,疤痕会随着时间经历结痂-增生-增生软化-疤痕淡化的过程,这个过程在6~12个月。当然,医学上没有“一定”,个体差异很大,具体时间长度跟医生的缝合技术有关,也跟自己的体质、护理有关。
关于医生:隆鼻手术是否会留下疤痕,与切口的选择有关,与医生的技术水平有关。经验丰富的整形医生会选择适合的鼻部切口,尽可能减少疤痕。
隆鼻会出现在身体外部的疤痕切口为:鼻小柱切口,鼻翼缩小切口、耳软骨切口和肋软骨切口。
鼻小柱切口
这种需要大范围处理鼻尖的手术,为了剥离得更彻底,让视野更清楚,一般会在鼻小柱做开放型折线形切口,多用“人字形”和“阶梯形”,为什么不是一条直线?因为交错缝合后伤口的张力会变小,后期恢复后增生疤痕会更不。




鼻翼缩小切口
手术时我一般在鼻翼沟往上一毫米的位置做切口,通过更细致的缝合,用更细腻(也更昂贵)的韩国进口针线,避免愈合后疤痕挛缩,来尽可能让鼻翼疤痕恢复后达到社交距离不可见、亲密距离不的程度。
案例中姑娘同时做了鼻翼缩小和鼻翼改薄,术后7天拆线时可以看出线头很细,对合平整严密,皮肤不怎么红,恢复得很快。如果用的是粗线头,缝合粗暴,就会加大创伤反应,不仅伤口恢复慢,后期也不容易隐形,出现白色瘢痕甚至“蜈蚣腿”。
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术后两个月可以看到鼻翼的疤痕已经不是很了。


耳软骨切口
针对用量不同,所以耳软骨的选取范围和切口也是不同的。
1、如需下外侧软骨或鼻尖移植,可用前入路,切口在耳甲腔内,既能掩饰切口,也能保留耳甲缘,维持耳廓完整性。2、如需大片长片的耳廓软骨,应用耳后入路采集耳软骨,切口在耳后褶皱,二者相容位置很隐蔽。
案例中姑娘一个月耳后疤痕不,还有一条红印也会随着时间淡化,这跟术中的创口设计、无张力缝合、精细对合以及姑娘的恢复体质都有很大关系。
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肋软骨切口
取肋切口只有2~3CM短,一般切口在乳房下皱襞下方,位置也很隐蔽。在缝合前,我还会对切口边缘的磨损表面进行适当修正和切除,让切口边缘光滑平整,以减少术后疤痕增生、发黑等伤口表面愈合不良的现象,也有助于切口隐形。

但凡是开放性的创口,不要抱着能恢复成像是没有经过手术一样平整光滑。能做到疤痕社交距离不可见、亲密距离不,已经是手术目标的实现。
手术切口的护理
因为开放性创口术后都有伤口感染的可能,所以患者术后一定要遵守配合医嘱。手术果是医生和患者共同努力的结果,二者缺一不可。
首先,术后7天拆线后就要伤口干燥卫生!不要拿任何东西去清洗,一般拆线后3天,伤口愈合才可以轻轻碰水,此时还可以适当涂抹疤痕膏、促愈合药物来促进疤痕修复。
饮食上,切忌辛辣海鲜烟酒牛羊肉等上火、发物等刺激、易过敏类食物,否则伤口容易泛红疼痛。
术后出现疤痕增生是一定的!当疤痕增生不严重时,不用特别在意,恢复期过后就会恢复正常;当增生较严重时,可通过注射疤痕针来软化和改良。

再再再重申一遍,做任何手术医生的技术很关键,但是术后的护理也是重中之重,两者的相互结合才能术后的果能更大限度的达到期望值,换言之,求美者也要为自己的果负责。
拓展知识:做完鼻子多久可以修复
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