前沿拓展：祛斑导致的色沉多久能去除
作者：问药师团队
【问药师直播间】的一堂祛斑祛疤直播课后，来自北京和睦家医院的皮肤科主任袁姗医生在直播间为大家回复了关于祛斑祛疤的提问，现为大家推送文字版精选问答。
错过听课的朋友依然有机会获得进入直播间听课的资格。取得资格的朋友可以反复多次进入直播间回听精彩的课程内容。
问：如何区别黄褐斑与雀斑？ 回复 ：你好。雀斑一般都是一个一个的咖啡色或褐色小斑点，一般单个不超过3mm，不成片。以颧骨鼻梁分布为主。
而黄褐斑基本都是一片，分布在颧骨为主，也可以见于其他部位。除了黄褐色，还有青色、咖啡色等各种颜色。还可以到医院做伍德灯检查以帮助确诊。
问：老人说怀孕的时候脸上长了很多斑，等生过孩子斑慢慢就没了，那是什么斑呢？为什么呢？回复 ：孕期发生的色斑多数情况下应该考虑黄褐斑。一般孕期的黄褐斑先不要积极治疗，可以等待产后1-1.5年，多数会自行消退。若是产后一年还没有任何消退迹象，按照黄褐斑治疗方式处理。
问：黄褐斑今年做了超激光后加重，现在怎么办？回复 ：激光治疗后的色素加重属于炎症后色素沉着，建议口服维生素C和外用左旋维生素C精华。课程里面讲过了，一旦发生色素沉着，需要3-6个月以上的时间恢复。黄褐斑不要轻易进行单一激光治疗，需要药物调理为主，美容治疗为辅。
问：二胎宝宝现在九个月，发现眼角雀斑越来越严重，现在哺乳期能治疗吗？ 回复 ：哺乳期可以做激光治疗。但是在治疗前需要评估，有些人雀斑是合并黄褐斑的，一旦轻易进行激光治疗，有可能加重黄褐斑。建议先让医生评估面部情况后再决定治疗方案。
问：请问黄褐斑和色斑是同一样东西吗？治疗方法都一样吗？ 回复 ：黄褐斑是色斑的一种，治疗有区别。大概的色斑有老年斑、黄褐斑和炎症后色素沉着。不同情况不同处理。课程里面有提到各种色斑的治疗方法。
问：雀斑会随着年龄增长越来越多吗？ 回复 ：雀斑和日晒相关，不是年龄问题，所以若是全年做好防晒，不会愈来愈多。
问：我天生有雀斑，今年33岁了，近两年有变多的趋势，想做激光，就是不知道做完会不会复发？ 回复 ：课件中讲到过，部分雀斑做激光后甚至可以达到“根治”的目的，几年不复发。雀斑是遗传和日晒的产物，需要激光后做好防晒。防晒越彻底，“根治”越能达到。
若是做不好防晒，就不要做激光。激光前后防晒一个月，以高度防晒方法为手段，躲避日光照射、遮挡日光（用伞、长袖、帽子、墨镜等）、SPF35以上的防晒霜涂抹。
问：防晒霜如何选择？是否有医用的防晒霜？ 回复 ：没有医用的防晒霜。都是护肤品。目前平时好选择SPF30以上、PA++以上的防晒霜，强光照射如海边、沙漠等，建议选择防晒指数SPF50， PA+++以上的防晒霜。
问：45岁没有生过孩子，去年突然额头和颧骨隐隐有大片斑块，照了没有用，3月照了超立刻就严重了，到现在无法代谢，可以怎么治疗？ 回复 ：课件中讲过，黄褐斑不都是和内分泌相关，也不都是和怀孕相关。你的描述应该考虑黄褐斑。若是单一激光治疗就是有可能造成颜色加重。因此黄褐斑治疗是药物调理为主，美容为辅。
一般建议口服药物同时外用氢醌霜或者左旋维生素C精华，再此基础上做或者无针水光或者激光等进行综合治疗。并且要坚持治疗，黄褐斑疗程长，一般需要1-2年。而且复发性高，复发再治疗。
问：雀斑能够根治吗？之前，医生说我这个雀斑做DPL就可以了，不用做。 回复 ：DPL是光子嫩肤中治疗色素的手段，果也不错，有些雀斑合并一些红血丝的综合果更好。所以不一定非得激光。
若是单纯雀斑，的果要好一些，但是价格也相当高。可以综合评比治疗手段性价比和皮肤情况来决定。或者让有经验的医生帮助做决定。
问：医生，如果脸上有斑或者痣，外面那种点痣的可以相信吗？ 回复 ：有风险，不建议。好到医院让医生做判断和评估，然后给予相应的治疗方案。
问：能解决皮肤暗沉和发黄问题吗？会反弹吗？ 回复 ：激光可以改善部分暗沉和色黄问题，但是原则上果不如或者果酸焕肤等。主要解决文身、色斑等，因为其可以改善部分胶原形成，所以有一定嫩肤作用，嫩肤的结果又改善了部分色沉和暗黄，但是一般暗黄治疗不直接。
问：请问哪个医院治疗疤痕果好一些，胸口有一个疤痕，每天都会刺疼，而且还在长大。 回复 ：疼痛的瘢痕应该考虑增生性的瘢痕。目前可以外用药物如激素药膏卤米松软膏或抗瘢痕药膏硅凝胶等涂抹，也可以局部注射激素药物，每月或每三个月一次，也可以激光治疗。
需要看医生做好评分，同时也要评估身体状况来决定治疗方案。记住一条，瘢痕只能美化一些，目前没有可以的治疗方法。
问：激光去痣后对伤口如何进行护理，才能让新长出来的皮肤更自然？ 回复 ：可以通过痂皮自然脱落后使用润肤霜保湿，并使用硅凝胶或喜辽妥来促进伤口进入瘢痕消退期来达到美化的果。还要注意防晒至少一个月。涂抹一般3个月。大于3毫米的痣原则上不建议激光治疗。
问：腋下手术三个月，色素和疤痕要多久恢复？现在用硅凝胶，用多长时间？会不会用副作用？还有，剖腹产疤痕三年有增生现在用硅凝胶晚不晚？ 回复 ：没有感染的腋下伤口，还要看是否微创，皮下组织去除程度来判断，一般6个月以上时间恢复。硅凝胶一般正确使用不会有副作用。
剖腹产瘢痕一般也是根据增生程度，一般在产后3个月就可以选择激光治疗或者局部激素注射治疗，使瘢痕尽快进入到瘢痕消退期，尽快成为白色平的软的线状瘢痕。
但是三年的增生性剖腹产瘢痕，用药物果就不是很理想了。药物建议一般在瘢痕形成后的1年到1.5年内使用。
问：做眼睛上睑下垂手术7年了，可是感觉里面的瘢痕还是很硬，眨眼多了就感觉很难受，里面像瘢痕刺激周围组织一样，还能好吗？ 回复 ：这种情况需要再找整形医生，有经验的，做修复好的医生看一看，有可能需要做个瘢痕松解小处理来解决不适问题，药物或激光是无的。
问：孩子磕破了，涂什么防疤痕的药物呢？ 回复 ：儿童外伤后结痂脱落后，或者缝合拆线后，目前常规外用硅凝胶涂抹或贴敷，一般保持3个月以上。帮助瘢痕美化，促进瘢痕快速进入消退期。
问：为什么我儿子出生的时候身上没有胎记，但是满月后身上长了胎记？ 回复 ：有些胎记不是刚出生就有的，晚的胎记可以在30岁左右发生。所以出生后逐渐出现的一些色素改变，也是胎记。
我在问药师直播间讲过一堂有关儿童常见胎记的课程，推荐你听一下那堂课。
拓展知识：祛斑导致的色沉多久能去除
祛斑后色沉会自己消退吗
祛斑后色沉会自己消退吗，俗话说爱美之心人皆有之，所以绝大多数女人都是爱美的，但是女性的脸上是容易有斑点的，所以很多女性都会去祛斑，那么祛斑后色沉会自己消退吗？
祛斑后色沉会自己消退吗1 色素沉着一般会自行消退的。激光祛除色斑后，会形成色斑。大约3-5个月后，色素沉着会自行消退。不要太担心。这时，患者可以选择口服维生素C进行调理，这可以加速色素沉着的淡化。同时，在饮食方面，患者也应该注重清淡易消化的食物，避免鱼、海鲜和其他刺激性食物。
药水点斑后色素沉着大部分可以自然恢复，但需要的时间比较长。
很多人面部长色素斑喜欢用药水进行点斑，点斑后特别容易遗留色素沉着。这种色素沉着大部分能自然的恢复，但是恢复的时间较长，至少持续半年到一年以上。
另外为促进面部色素沉着的恢复，还必须注意防止日晒，比如在外出时可以在面部或者四肢等暴露的部位涂抹防晒霜。有色素沉着后不要进食烟酒，同时也避免食用辛辣刺激性的食物；还要补充维生素C、维生素AD以及砷、钙、磷、铁等矿物质，这些都有助于促进色素沉着的恢复。
药水点斑后注意不要用手去触摸点斑部位，避免感染。点斑之后好不要使用任何化妆品，少接触化学制品。保持伤口处的洁净，经常给点斑的伤口进行消毒，一般用酒精和双氧水即可。
激光祛斑后色素沉着一般会消失。患者也可以服用维生素E和维生素C片进行治疗，这样会好的快一些。如果激光祛斑后色素沉着严重，可以采用短脉冲激光。
激光祛斑后色素沉着一般是能消退的，激光祛斑后色素沉着是由于激光的光热应，作用于病变组织，使病变组织发生变性坏死，这种治疗方法对病变周围的组织也会造成损伤，形成炎症后，色素沉着斑，随着时间的推移，色素沉着斑能够逐渐消退，在恢复期间可以多吃富含维生素丰富的食物，可以减少黑色素聚集，淡化色素沉着的斑。
激光祛斑后色素沉着一般需要一个月到两个月能消失，具体时间要根据个人体质以及皮肤代谢的不同来判断。对于体质以及皮肤代谢情况较好的患者，色素沉着消失的时间上就会短一些，可能需要一个月，对于体质以及皮肤代谢较差的人群，色素沉着消失的时间上就会偏长。
祛斑后色沉会自己消退吗2 激光祛斑后色素沉着一般要15-20天左右才会慢慢消退，不过因为每个人的肤质、色斑等情况不同，所以色素沉着消退的时间也有所不同。而为了让色素沉着更快消退，大家要做的就是注意护理的方式，现在做完激光祛斑后，首先就必须要注意好肌肤的防晒，因为日光是引起色素沉着的主因，而做好防晒的话，可以预防色素沉着加重，所以对色素沉着消退有很大的帮助。
而且做完激光祛斑，以后洗脸的时候都必须注意一下力度，千万不能用力地摩擦肌肤，否则会令肌肤保护层受损，令黑色素更易沉着，形成色斑反弹的问题。
激光祛斑属于医疗的美容，所以大家只能到正规的医院进行祛斑，这样才能保障有理想的祛斑果。
可以到正规的整形医院做激光或者光子、嫩肤，打散皮肤深处的黑色素改善黑色素沉淀的'情况。也可以涂抹维生素类软膏缓解症状。如果色沉不是很严重，三个月左右会逐渐消退。平时多吃些富含维生素的食物。
做完激光祛斑后色沉一般淡化快的在三至六个月。消退慢的话需要一年左右才可以恢复。一般时间越久脸部的色沉现象就会越淡。恢复的时间都是跟体质和护理是有很大关系的。
激光祛斑后，由于个人体质不同，可能会留有色素沉着。这色素沉着通常会随着时间加长而逐渐淡化，这淡化时间与个人体质以及护理情况有很大的关系。快则在3~6月，慢则需要1年。平时注意防晒，多吃新鲜果蔬，可促进色素沉着淡化。
经验丰富的激光医师祛斑后基本是不会留色沉的。但是如果能量把握得不好，参数设置的不对对皮肤造成伤害，治疗的地方就会出现红斑、水疱、紫癜，甚至会出现色素沉着，有的甚至出现色素减退，影响了的容貌。因此激光去斑需要找有经验的临床大夫来良好的疗。
祛斑后色沉会自己消退吗3 当色素沉着的覆盖面积较小，色斑程度较浅，在激光祛斑之后三个月便可消退；由于个人肤质的不同，有些患者会在半年左右的时间消退。但是如果是先天性的色斑，在激光祛斑消退之后还会继续生长出来，所以激光祛斑后色素沉着消退的时间会受到多种因素的影响。在日常的生活中若是需要外出，可进行皮肤的防护，防止紫外线直接照射皮肤，以免诱发色斑形成。
激光祛斑一个月后有色素沉着可以通过果酸换肤的方式来进行改善，可以适当的涂抹一些维生素类的软膏。
一、激光祛斑色素沉着：
激光祛斑治疗后产生色素沉着是常见的激光治疗后不良反应。在治疗色素沉着方面，首先外出时一定要严格防晒，可以外涂防晒霜或戴口罩帽子等物理防晒方法。
防晒霜的选择一定要选择防晒指数为30的，好具有防长波紫外线的功能。如果长时间在户外活动，防晒霜要2到3个小时，加强补涂1次。其次药物治疗方面可选择左旋维C或氢醌霜外涂，每晚外涂1次。色素沉着的治疗通常需要3个月左右时间。
二、激光祛斑后色素沉着多长时间能掉：
1、患者本人患有色素系统疾病，在激光治疗后出现色素反弹，其消褪时间一般为6-12个月左右。
2、患者为单纯色素沉着，治疗后通常6个月左右即可消褪。
3、激光祛斑后要做好防护措施，养成良好的生活习惯，锻炼身体，有助于促进血液循环，半年内不要去角质，注意防晒，以免术后黑色素的二次沉淀加速面部色斑或者其他肌肤问题的产生。户外活动可以配合防晒产品或者涂抹维生素E胶囊，有助于减少黑色素的生成。一般不推荐使用促进脱色的药物，让色素自然脱落即可。手术后皮肤比较脆弱，要避免用手搔抓、摩擦、刺激等。
综上所述，果酸灌肤主要是将高浓度的果酸，涂抹在皮肤的表面，促进老化的角质层快速的脱落和剥离，使新的角质层快速的增生，加快皮肤的新陈代谢，从而来改善黑色素沉着的症状。适当的涂抹一些维生素类的药膏，能够起到淡化黑色素。在日常生活中一定要做好皮肤的护理工作，外出的时候做好防护，可以佩戴口罩和遮阳帽。
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