前沿拓展:牙齿做了根管调节后一定要做牙冠
近日,家住槐荫的周先生像往常一样和家人一起共享晚餐,可是没吃两口,牙齿突然传来一阵巨疼,牙痛难忍的周先生急忙来到医院进行就诊。
经检查,医生发现周先生的牙齿直接从中间裂开。“我上个月才在外地做的根管调节,怎么会裂开呢?”面对周先生的疑惑医生解释到,根管调节必须要做全冠保护,就像给牙齿带一个“套”,不然牙齿很容易裂开!

什么是根管调节?
根管调节是牙髓病和根尖周病的国际上常用的有调节方法。根管调节术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管调节适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的。
为什么根管调节必须要做全冠保护?
因为需要进行根管调节的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大,这时虽然根管调节完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

经过根管调节后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂,所以得需要做一个牙套把根管调节后的牙齿给保护起来。
由于以上的原因,整个牙齿的支持力量减弱,可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠裂开。所以建议大家根管调节后还是要及时做个牙冠把它保护起来,给牙齿戴一个“套”,从而恢复牙齿本该具有的美观、咀嚼等功能。
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拓展知识:牙齿做了根管调节后一定要做牙冠
为什么做完根管调节之后,还要给牙戴冠?
根管调节又被称为“杀神经”,杀掉神经的牙齿其实是脆弱的,需要戴冠保护起来,这是因为:
1、单纯用材料已无法恢复功能
根据上面的定义,我们知道需要进行根管调节的牙齿,一般是蛀牙已经缺损很大,这个时候虽然根管调节完成,但是剩下的牙体组织脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
2、调节后不太足够支持咀嚼的力量
根管调节是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。
而我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量,根管调节之后的牙齿变得很脆弱,因此在使用中不得不随时面临劈裂的危险,所以,根管调节之后的牙齿更应该保护起来。
3、失去了来自牙髓的营养供应
经过根管调节后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
4、有些不光要“戴冠”,还需打桩钉
当牙齿做完根管调节,由于牙齿自身的结构及调节的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,所以需要在牙根上打上桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。
对于后牙来说,做完根管调节之后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。
少数做完根管调节的后牙,若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管调节的后牙是要作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,后都能做好桩钉。
早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管调节的技术并不发达,牙齿几乎难逃折断的命运,因此多数牙齿终都会选择被拔掉。
现在的根管调节技术不断发展,相对也大大提高牙齿的留存率,所以做完根管调节的牙齿好做上牙套,减少断裂的机会,终达到保留自身牙齿的目的。
根管调节后不是必须要做牙冠,如果自然牙体组织量比较少就需要做牙冠牙体组织节制不需要做牙冠。需不需要做牙冠,取决于牙齿调节完以后,剩余的牙齿数量以及结石的角度,剩下的天然牙体组织已经很少比较脆弱,容易出现牙齿崩裂,这种情况,通过做牙冠增加局部的咀嚼力量。
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